Diabetisk gastroparese

Symptomer på gastroparese

Følgende er symptomer på gastroparese:

• halsbrand
• kvalme
• opkastning af ufordøjet mad
• tidlig mæthed efter et lille måltid
• vægttab
• oppustethed
• mistet appetiten
• blodsukkerniveauer, der er svære at stabilisere
• mavespasmer
• sure opstød

Symptomer på gastroparese kan være mindre eller alvorlige, afhængigt af skaden på vagusnerven, en lang kranienerve, der strækker sig fra hjernestammen til maveorganerne, inklusive dem i fordøjelseskanalen.

Symptomerne kan blusse op når som helst, men er mere almindelige efter indtagelse af fødevarer med højt fiberindhold eller højt fedtindhold, som alle er langsomme at fordøje.

Risikofaktorer for gastroparese

Kvinder med diabetes har en høj risiko for at udvikle gastroparese. Andre tilstande kan øge din risiko for at udvikle lidelsen, herunder tidligere abdominale operationer eller en historie med spiseforstyrrelser.

Andre sygdomme og tilstande end diabetes kan forårsage gastroparese, som:

• virale infektioner
• sure opstødssygdomme
• glatte muskler

Andre sygdomme kan forårsage gastroparese symptomer, herunder:

• Parkinsons sygdom
• kronisk pancreatitis
• cystisk fibrose
• nyre sygdom
• Turners syndrom

Nogle gange kan der ikke findes nogen kendt årsag, selv efter omfattende test.

Årsager til gastroparese

Mennesker, der har gastroparese, har skader på deres vagusnerve. Dette forringer nervefunktionen og fordøjelsen, fordi de impulser, der er nødvendige for at kærne mad, bremses eller stoppes. Gastroparese er svær at diagnosticere og går derfor ofte udiagnosticeret.

Gastroparese er mere almindelig hos mennesker, der har høje, ukontrollerede blodsukkerniveauer over en længere periode. Længere perioder med høj glukose i blodet forårsager nerveskader i hele kroppen.

Kronisk høje blodsukkerniveauer skader også de blodkar, der forsyner kroppens nerver og organer med næring og ilt. Dette inkluderer vagusnerven og fordøjelseskanalen, som begge i sidste ende fører til gastroparese.

Fordi gastroparese er en progressiv sygdom, og nogle af dens symptomer som kronisk halsbrand eller kvalme synes almindelige, er du måske ikke klar over, at du har lidelsen.

Komplikationer af gastroparese

Når maden ikke fordøjes normalt, kan den forblive inde i maven, hvilket forårsager symptomer på mæthed og oppustethed. Ufordøjet mad kan også danne faste masser kaldet bezoars, der kan bidrage til:

• kvalme
• opkastning
• obstruktion af tyndtarmen

Gastroparese giver betydelige problemer for personer med diabetes, fordi forsinkelser i fordøjelsen gør det vanskeligt at kontrollere blodsukkeret.

Sygdommen gør fordøjelsesprocessen svær at spore, så glukosemålinger kan svinge. Hvis du har uregelmæssige glukosemålinger, skal du dele dem med din læge sammen med eventuelle andre symptomer, du oplever.

Gastroparese er en kronisk tilstand, og at have lidelsen kan føles overvældende.

Det er udmattende at gå gennem processen med at lave kostændringer og forsøge at kontrollere blodsukkerniveauet, mens man føler sig syg og kvalme til opkastningspunktet. Dem med gastroparese føler sig ofte frustrerede og deprimerede.

Diagnose

Din læge vil overveje en række faktorer, før du diagnosticerer dig med diabetisk gastroparese. De vil overveje din sygehistorie og symptomer og udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere for tegn på gastroparese. Tegn kan omfatte:

• ømhed eller smerter i maven
• dehydrering
• fejlernæring

Din læge kan også bestille blod- eller urinprøver for at kontrollere for eventuelle komplikationer af gastroparese. Billeddiagnostiske tests kan også bruges til at kontrollere for eventuelle abdominale obstruktioner.

Nogle andre tests, som din læge kan udføre, omfatter esophagogastroduodenoskopi eller gastrisk tømningsscintigrafi.

En esophagogastroduodenoskopi kan udelukke infektioner og påvise tilstedeværelsen af ​​mad tilbage i maven. Mavetømningsscintigrafi er et værktøj, der bruges til at vurdere mavetømning. Det betragtes som guldstandarden i diagnosen gastroparese.

Behandling af gastroparese

Din læge vil sandsynligvis også justere din insulinkur efter behov. De kan anbefale følgende:

• tager insulin oftere eller ændrer den type insulin, du tager
• at tage insulin efter måltider, i stedet for før
• kontrol af blodsukkerniveauet hyppigt efter spisning og indtagelse af insulin, når det er nødvendigt

Din læge vil være i stand til at give dig mere specifikke instruktioner om, hvordan og hvornår du skal tage din insulin.

Gastrisk elektrisk stimulation er en mulig behandling for alvorlige tilfælde af gastroparese. I denne procedure implanteres en enhed kirurgisk i din mave. Det leverer elektriske impulser til nerverne og glatte muskler i den nederste del af din mave. Dette kan reducere kvalme og opkastning.

I alvorlige tilfælde kan langtidslidte med gastroparese bruge ernæringsrør og flydende mad til ernæring.

Kostråd til forebyggelse af gastroparese

Mennesker med gastroparese bør undgå at spise mad med højt fiberindhold, højt fedtindhold, da det tager længere tid at fordøje. Disse omfatter:

• rå fødevarer
• fiberrige frugter og grøntsager som broccoli
• rige mejeriprodukter, som sødmælk og is
• kulsyreholdige drikkevarer

Læger anbefaler også at spise mindre måltider i løbet af dagen og blandede fødevarer, hvis det er nødvendigt. Det er også vigtigt at holde sig ordentligt hydreret, især hvis du har opkastning.

Der er ingen kur mod gastroparese – det er en kronisk tilstand. Men det kan med succes styres med kostændringer, medicin og korrekt kontrol af blodsukkeret. Du bliver nødt til at foretage nogle ændringer, men du kan fortsætte med at leve et sundt og tilfredsstillende liv.

Læs denne artikel på spansk.