Reumatoid arthritis (RA) kan være svær at diagnosticere og lejlighedsvis svær at behandle. Mens ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og lejlighedsvise kortikosteroider ofte holder smerte og hævelse i skak, kan de nogle gange være utilstrækkelige under en opblussen.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) lykkes med at undertrykke den immunreaktion, der forårsager betændelse hos mange mennesker. Men DMARD’er kan holde op med at virke, af årsager, der ikke altid er klare.
Biologiske lægemidler giver håb til mange med RA. Ligesom DMARD’er arbejder de sammen med dit immunsystem for at blokere inflammation, selvom biologiske lægemidler er mere målrettede. Imidlertid er biologiske lægemidler heller ikke altid succesfulde.
Alles erfaring med RA-behandlinger varierer. Læs, hvordan to personer med RA håndterede deres fremadskridende symptomer, og se, hvad de gjorde for at opnå symptomlindring, da behandlingen holdt op med at virke.
At lære at være adaptiv
Mens NSAID’er virker hurtigt for at stoppe smerte, tager DMARD’er normalt flere uger. Det var dog ikke tilfældet for Vera Nani.
Nani blev diagnosticeret med RA i 1998. Hun vidste ikke, hvad hun kunne forvente, da hendes læge startede hende med DMARDs. ”Det var i 2005, da jeg fik min første behandling. Min reumatolog sagde, at det mere sandsynligt ville træde i kraft om en uge eller to. Den følgende morgen vågnede jeg og stod ud af sengen ligesom jeg plejede, før RA udviklede sig. Hvor var det dejligt at føle sig normal igen!”
Men som det nogle gange er tilfældet med RA-behandlinger, holdt Nani op med at virke. Endnu værre, selvom stoffet ikke hjalp hende, oplevede hun bivirkninger. “I årevis, hver anden behandling, begyndte min ryg at gøre ondt. Nogle gange kunne jeg ikke gå. Så begyndte jeg at udvikle urinvejsinfektioner.” Mange år inde i disse ubehag ændrede Nanis forsikring sig, og pludselig var hendes ordinerede DMARD ikke længere dækket. “Jeg tror nu, det var det bedste,” siger hun.
Men til smertelindring er hun nu kun afhængig af ibuprofen og en lejlighedsvis steroidindsprøjtning. “Jeg kæmper med smerten,” indrømmer hun. To unge nabolagsbørn kigger ofte forbi for at lindre hendes smerter ved at gnide æteriske olier på hendes ømme led. Bemærkelsesværdigt nok fortsætter Nani med at bygge forter og legerum til sine mange børnebørn, når hendes smerte er mindre intens.
Finde remission gennem livsstilsændringer
Clint Paddison har RA, der nu er i remission. Han modtog behandling, der inkluderede DMARD methotrexat, da hans læge fortalte ham, at det ikke var nok. “Jeg vidste, at min maksimale dosis methotrexat ikke virkede, da jeg fik at vide, at jeg skulle gå videre til endnu mere aggressive immunsuppressive lægemidler eller en kombinationsterapi,” siger Paddison.
Det var ikke et valg, han var villig til at træffe. Paddison angreb i stedet sin RA gennem diæt og motion og siger, at hans blodprøver nu bekræfter, at hans krop er fri for inflammatoriske markører.
På trods af Paddisons selverklærede succes, er dette ikke det rigtige valg for alle, og nogle læger mener, at det ikke er sikkert. “Ingen kostændring alene kan forventes at kontrollere leddegigt,” siger Alan Schenk, MD, en reumatolog ved Saddleback Memorial Medical Center, Laguna Hills, Californien. “Men eliminering af mættede fedtstoffer, undgåelse af fedme og kontrol af kolesterol kan reducere inflammation og mindske de tilknyttede risici for hjerte-kar-sygdomme.”
Takeawayen
Den dårlige nyhed er, at der stadig ikke er nogen kur mod RA. Den gode nyhed er, at RA-forskning og lægemiddeludvikling går hurtigt fremad. DMARD’er og biologiske lægemidler redder led fra skader og tillader mennesker med RA at leve et aktivt liv. Disse lægemidler fortsætter ikke altid med at virke, men tanken om, at området udvikler sig, giver håb.
Discussion about this post