Hvis du har postmenopausal osteoporose, er behandling nøglen til at forebygge brud og langsigtede komplikationer. Denne tilstand udvikler sig efter et tab af knoglemasse, hvilket gør knoglerne svage og tilbøjelige til at knække.
Nogle medikamenter bruges til at forhindre knogletab, mens andre hjælper med at genopbygge knogle og øge knoglemassen. I sidste ende kan disse behandlinger hjælpe med at reducere risikoen for brækkede knogler.
De tidlige stadier af osteoporose forårsager ofte ingen symptomer, så du bemærker muligvis ikke nogen ændringer i din tilstand efter påbegyndelse af behandlingen. Læger kan dog tjekke din knoglemineraltæthed for at afgøre, om din osteoporosebehandling virker.
Fortsæt med at læse for at lære om, hvordan man overvåger osteoporosebehandling, herunder mål for forskellige medikamenter, og hvornår man bør overveje at skifte til et andet lægemiddel.
Hvordan man ved, om osteoporosebehandling virker
En knogletæthedstest kan hjælpe med at afgøre, om din osteoporosemedicin virker og hjælper med at nå dine behandlingsmål.
Dette gøres ved hjælp af dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DEXA), en hurtig, smertefri proces, der involverer at ligge på et bord, mens en billeddannende arm bevæger sig over din krop. Du har sandsynligvis fået foretaget denne scanning, før du fik en osteoporosediagnose.
Læger anbefaler typisk at få en knogletæthedsscanning et par år efter behandlingsstart, men dette kan variere fra person til person og afhængig af den anvendte medicin.
En sundhedspersonale kan også anbefale blod- og urinprøver for at hjælpe med at evaluere effektiviteten af din behandling.
Her er nogle tegn, der indikerer, at din osteoporosebehandling virker:
- Din knogletæthed er ikke faldet.
- Du har ikke haft yderligere knogletab.
- Du har ikke haft nogen nye brud.
Typer af osteoporosemedicin
Osteoporosebehandling anbefales typisk til postmenopausale kvinder med:
- en knoglemineraltæthed T-score på -2,5 eller mindre
- øget risiko for brud
- historie med rygsøjle- eller hoftebrud
Der er to hovedkategorier af osteoporosemedicin, der kan hjælpe med at mindske chancerne for, at du brækker en knogle: antiresorptier og anabolske midler.
Antiresorptive midler
Antiresorptiv medicin behandler osteoporose ved at bremse den proces, kroppen bruger til at nedbryde gammel knogle. De hjælper med at forhindre dig i at miste mere knoglemasse.
Bisfosfonater er de mest almindelige antiresorptive lægemidler, der bruges til at behandle osteoporose. Disse omfatter:
- alendronat (Fosamax)
- ibandronat (Boniva)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- zoledronsyre (Reclast, Zometa)
Bisfosfonater tolereres generelt godt som en førstelinjebehandling. Hvis disse lægemidler ikke virker, kan en læge anbefale en anden type antiresorptiv medicin, såsom:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- calcitonin (Miacalcin)
- østrogen/østrogen-progestin
- raloxifen (Evista), en selektiv østrogenreceptormodulator (SERM)
- østrogen/bazedoxifen, et vævsspecifikt østrogenkompleks
Anabolske midler
Anabolske midler stimulerer ny knogledannelse, som kan styrke knoglerne. Disse anbefales typisk til personer med svær osteoporose, som ikke har set resultater fra anden medicin.
Anabolske midler, der bruges til at behandle osteoporose, omfatter:
- teriparatid (Bonsity, Forteo), en parathyroidhormonanalog
- abaloparatid (Tymlos), en parathyreoideahormonrelateret proteinanalog
- romosozumab (Evenity), en sklerostinhæmmer
Hvornår og hvordan behandlingen administreres
Mange osteoporosemedicin er tilgængelige i pilleform, men andre kræver injektioner eller intravenøse (IV) infusioner.
Afhængigt af det specifikke lægemiddel skal din osteoporosebehandling muligvis administreres:
- daglige
- ugentlig
- månedlige
- en gang om året
Som med al medicin, kommer osteoporosebehandlinger med risiko for bivirkninger. En læge kan forklare de potentielle fordele og bivirkninger ved hver og anbefale en osteoporosebehandling til dig.
Behandlingsmål
Osteoporosebehandling vil ikke helbrede eller vende sygdommen, men det betyder ikke, at den ikke virker. Målet med behandlingen er at reducere risikoen for brud og understøtte knoglesundheden.
Hver type medicin har også sine egne behandlingsmål. Antiresorptiv medicin bruges til at forhindre yderligere knogletab. Målene for anabolske midler til osteoporose omfatter:
- genopbygning af knogle
- reparation af mikroskopiske skader i knogler
- øge knoglemassen
Hvis du følger din behandlingsplan som foreskrevet af en læge, øges sandsynligheden for, at det vil hjælpe din osteoporose.
Hvad skal man gøre, hvis behandlingen ikke virker
Hvis din osteoporosebehandling ikke virker, kan din læge anbefale at prøve en anden medicin baseret på en række faktorer, såsom:
- din risiko for brud
- dit generelle helbred
- dine personlige præferencer
- potentielle bivirkninger og risici ved lægemidlet
Du skal muligvis også skifte osteoporosemedicin, hvis det aktuelle lægemiddel, du tager, forårsager bivirkninger.
Tal med din læge om risici og fordele ved forskellige lægemidler, og om du bør overveje at prøve en anden behandling eller ej.
Kost- og livsstilsråd
Ud over at tage osteoporosemedicin kan ændringer i din kost og livsstil også støtte dine knogler og reducere risikoen for brud.
Calcium og D-vitamin spiller en vigtig rolle i knoglesundheden, så det er vigtigt at sikre, at du får tilstrækkelige mængder af disse næringsstoffer. National Institutes of Health anbefaler:
- 1.200 milligram calcium om dagen for kvinder i alderen 51 og op
- 600 IE (internationale enheder) D-vitamin om dagen op til 70 års alderen
- 800 IE D-vitamin om dagen efter 70 års alderen
Din læge kan anbefale forskellige doser baseret på din kost og generelle helbred.
Calcium kan findes i en række fødevarer, såsom frø, mejeriprodukter, bønner og sardiner. D-vitamin findes også i almindelige fødevarer, som laks, æggeblommer og svampe, men det produceres primært inde i vores kroppe, når vi udsættes for sollys.
Hvis du ikke får nok calcium eller D-vitamin gennem din kost og livsstil, kan din læge anbefale at tage et håndkøbstilskud.
En række livsstilsændringer kan også hjælpe med at mindske virkningen af osteoporose. Her er nogle andre tips:
- Udfør vægtbærende øvelser på en regelmæssig basis.
- Skær ned på alkohol og koffein.
- Hold op med at ryge, hvis du ryger.
- Reducer snublefare og dårlig belysning i dit hjem.
- Installer gribebøjler eller gelændere, hvor du har brug for dem.
- Brug hjælpemidler, såsom en stok eller rollator, hvis de hjælper dig med at føle dig mere stabil.
- Brug sko, der giver godt greb og støtte.
- Vær socialt aktiv og involveret. Sociale interaktioner kan løfte dit humør.
Postmenopausal osteoporose påvirker ikke kun dine knogler – det kan også påvirke dit mentale helbred. Hvis du føler dig angst eller deprimeret eller blot har brug for noget ekstra følelsesmæssig støtte, så tal med en mental sundhedsprofessionel. En støttegruppe for osteoporose kan også være en god mulighed for følelsesmæssig støtte.
Postmenopausal osteoporose kan behandles med flere lægemidler, herunder antiresorptier (som bisfosfonater) og anabolske midler. At få knogletæthedsscanninger kan hjælpe med at afgøre, om din osteoporosebehandling virker.
Hvis din nuværende behandling ikke virker, kan en læge anbefale at skifte til en anden medicin. Dit generelle helbred og dine personlige præferencer bør være en del af ligningen, når du vælger medicin. Det er også vigtigt at diskutere den potentielle risiko for bivirkninger.
Der er ingen ensartet behandlingsplan for postmenopausal osteoporose. Sammen med medicin kan ernærings- og livsstilsinterventioner også være nyttige til at forbedre knoglesundheden og reducere chancerne for et brud.
Hvis du er bekymret for effektiviteten af din osteoporosebehandling, skal du kontakte en læge.
Discussion about this post