Depression i lyset af en terminal sygdom og død

Hvilke symptomer betragtes som “normale” for en person med en terminal sygdom?

Der er ingen “rigtige” måde for mennesker at føle i slutningen af ​​deres liv. Enhver kombination af følgende symptomer betragtes som “normale” hos dødeligt syge mennesker:

• vantro
• panik
• angst
• vrede
• bitterhed
• afslag
• sårbarhed
• sorg
• frustration
• ensomhed
• fred
• accept

Hvad betragtes som depression?

Ifølge Mayo Clinic er depression klassificeret som at have følgende oplevelser, der varer i mindst to uger og er alvorlige nok til at forstyrre hverdagen:

• sorg
• frustration
• angst
• deprimeret humør
• nedsat interesse for aktiviteter
• ændring i søvnrutinen
• ændring i vægt
• tab af energi
• problemer med at træffe beslutninger
• ændring i spisevaner
• tilbagevendende tanker om død eller selvmord eller et selvmordsforsøg

Hos dødeligt syge kan det nogle gange være svært at sige, om nogle af disse symptomer skyldes personens primære sygdom eller depression. Et subtilt tegn på depression hos dødeligt syge er smerter, der ikke reagerer på behandlingen som forventet.

Folk, der tænker eller forsøger at begå selvmord, menes at lide af depression. De kan også gentagne gange anmode om, at læger hjælper med at fremskynde deres død. Denne form for anmodning kan imidlertid være en persons forsøg på at udøve autonomi over, hvordan de lever, og ikke depression.

Hvordan diagnosticeres depression hos nogen med en terminal sygdom?

Fordi depression ikke altid er klart identificeret, har det en tendens til at være underdiagnosticeret hos mennesker med terminale sygdomme. Det betyder, at mange dødssyge mennesker med depression ikke bliver behandlet.

Det er vigtigt for læger omhyggeligt at undersøge dødeligt syge mennesker for depression, hvis de viser symptomer. En læge vil stille en diagnose af depression ved at gøre følgende:

• tager en sygehistorie
• laver en fysisk eksamen
• undertiden udfører laboratorietests, såsom blod- og billeddannelsestest

Hvilke typer behandlinger er tilgængelige for en, der er deprimeret og dødeligt syg?

Tidlig diagnose og behandling af depression hos mennesker med terminale sygdomme er målet. Behandlet for depression hos dødeligt syge er generelt det samme som for den generelle befolkning:

• psykoterapi
• livsstilsændringer
• medicin
• en kombination af behandlinger

Psykoterapi

Psykoterapi indebærer at deltage i sessioner med en terapeut, der tilbyder deres støtte og råd. En terapeut kan hjælpe en person med en terminal sygdom med bedre at forstå deres tilstand, og hvordan man kommer til livs med slutningen af ​​sit liv. Denne forståelse kan hjælpe med at reducere deres depressive symptomer.

Livsstilsændringer

Tilføjelse af visse vaner til livsstilen for en person med en terminal sygdom kan være en fordel. Praksis som meditation, yoga og massage kan reducere en persons depressive symptomer.

Medicin

Både smertestillende midler og antidepressiva ser ud til at hjælpe med at lindre depression hos dødeligt syge. Der er flere typer smertestillende medicin og antidepressiva, der kan hjælpe. Nogle almindelige antidepressiva inkluderer:

• selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er)
• serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI’er)
• noradrenalin-dopamin genoptagelseshæmmere (NDRI’er)
• tricykliske antidepressiva
• monoaminoxidasehæmmere (MAO -hæmmere)
• humørstabilisatorer
• antipsykotika

Nogle antidepressiva og smertestillende medicin kan interagere med andre lægemidler eller kan forværre visse medicinske tilstande. Læger bør grundigt gennemgå en dødeligt syg persons medicinske historie, før de ordinerer medicin mod depression.

Håndtering af depression og terminal sygdom

Dem med en dødelig sygdom kan finde det nyttigt at tale med venner og kære om deres tilstand. Det kan være nyttigt for dødeligt syge for slægtninge, venner og omsorgspersoner at tilbyde et empatisk øre. Det kan dog være smertefuldt og udfordrende for lytterne. Dem, der er tæt på den dødeligt syge, kan have svært ved at tale om vedkommendes sygdom.

I så fald kan det være nyttigt at opsøge støttegrupper til den dødeligt syge. At høre historierne om dem i en lignende situation kan ofte hjælpe den dødeligt syge bedre med at klare sin egen sygdom. Læger kan anbefale støttegrupper, eller du kan undersøge grupper online. Hvis du finder en gruppe online, skal du overvåge gruppediskussionen for at sikre, at den er passende.

Andre med terminale sygdomme finder det nyttigt at udtrykke deres følelser kreativt. At være kreativ kan afværge følelser af depression. Nogle former for kreativt udtryk omfatter:

• føre journal
• maleri
• spiller et instrument

Det er muligvis ikke helt muligt at stoppe en dødeligt syg person fra at føle sorg, men det er muligt at forebygge og behandle deres depression. Lindring af depression hos en dødeligt syg person kan i høj grad øge deres livskvalitet.

Selvmordsforebyggelse

Hvis du tror, ​​at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller skader en anden person:

• Ring til 911 eller dit lokale alarmnummer.
• Bliv hos personen, indtil der kommer hjælp.
• Fjern våben, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
• Lyt, men lad være med at dømme, argumentere, true eller råbe.

Hvis du tror, ​​at nogen overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Kilder: National Suicide Prevention Lifeline og Stofmisbrug og Mental Health Services Administration