Dækker Medicare allergiskud?

  • Allergiskud kan hjælpe med at forbedre symptomer på alvorlige kroniske allergier.
  • Medicare Part B dækker det meste af omkostningerne til allergisprøjter, hvis de anses for medicinsk nødvendige.
  • Prisen på allergisprøjter afhænger af, hvilken type plan du har.

Allergier er en kronisk immunreaktion på allergener som pollen, græs, mad og andre irriterende stoffer.

Allergisk rhinitis er for eksempel en almindelig type allergi, også kendt som høfeber, der rammer op til 40 procent af amerikanere.

Allergier kan udvikle sig til enhver tid eller i enhver alder, og endda pludselige reaktioner er mulige. De kan være sæsonbestemte eller året rundt, og symptomerne kan variere fra milde til svære.

Allergiskud kan give lindring af dine symptomer, når andre behandlinger ikke hjælper. Medicare del B og del C kan dække størstedelen af ​​omkostningerne til allergisprøjter, hvis din læge mener, at de er medicinsk nødvendige.

Lad os finde ud af, hvornår allergiindsprøjtninger kan gavne dig, og hvor meget de kan koste med Medicare.

Dækker Medicare allergiskud?
Ivan Gener/Stocksy United

Hvad dækker Medicare for allergisprøjter?

Hvis du har svære allergier, kan immunterapi allergi skud være en god behandlingsmulighed. Omkostningerne og flere kontorbesøg kan dog gøre det vanskeligt at fortsætte som en langvarig terapi.

Medicare har ikke fastsat retningslinjer for dækning af allergisprøjter. Det betyder, at dækningsbeslutninger træffes fra sag til sag af Medicare-planer.

Din læge skal dokumentere, at allergiindsprøjtninger er medicinsk nødvendige, fordi dine symptomer er alvorlige, og andre behandlingsmuligheder ikke har hjulpet.

Medicare del B

Medicare Part B er sygesikring for ambulante ydelser. Det kan dække op til 80 procent af dine omkostninger til allergisprøjter, hvis berettigelseskravene er opfyldt.

Du betaler også dine månedlige præmier, selvrisiko og dine egne omkostninger.

Der gives skud på lægekontoret, og du kan have separate kopier ved hvert besøg. Tjek med Medicare og dit lægekontor før din aftale for at finde ud af, hvad dine egne omkostninger vil være.

Medicare del C

Medicare Part C, eller Medicare Advantage, planer kan også dække allergi skud, men mængden af ​​dækning varierer efter plan. Del C skal dække mindst lige så meget som del B.

Du kan kontakte din planudbyder for at spørge om omkostninger og dækning for allergisprøjter.

Del C-planer tilbyder typisk flere fordele end planer under original Medicare (del A og B). Disse ekstra tjenester inkluderer ofte syn, tandlæge og andre livsstilsfordele.

Dine selvbetalinger, selvrisiko og præmier kan variere afhængigt af de dækningsmuligheder, du vælger, og din placering.

Medicare del D

Medicare Part D-planer dækker receptpligtig medicin, som du tager derhjemme. Da allergiindsprøjtninger gives på en læges kontor, vil de typisk ikke være omfattet af en del D-plan.

Hvor meget koster allergisprøjter?

Omkostningerne til allergisprøjter kan variere baseret på din plans dækning og omkostninger. Det vil også afhænge af, om du opfylder Medicares berettigelseskrav.

Når du starter behandlingen, vil du typisk få to skud om ugen i 6 måneder. Der er to dele, der medvirker til dine omkostninger:

  • selve allergen-serumet
  • administrationsgebyrer for lægen og sygehuset

Uden forsikring kan skud være $1.000 til $4.000 hvert år – eller højere, når du først starter behandlingen. I vedligeholdelsesfasen vil du modtage et skud en eller to gange om måneden i 3 til 5 år, så dine omkostninger falder derefter.

Omkostninger med del B

Hvis din læge siger, at allergisprøjter er medicinsk nødvendige, og Medicare godkender dækning, betaler del B 80 procent af omkostningerne. Du betaler de resterende 20 procent ud af lommen, plus eventuelle ekstra beløb.

Dette kan betyde, at du betaler op til $1.000 årligt i den indledende fase, men meget lavere omkostninger i vedligeholdelsesfasen.

Med del B er det vigtigt at besøge udbydere, der deltager i Medicare og accepterer opgave for at undgå højere omkostninger.

Omkostninger med del C

Del C-planer kan også dække allergiindsprøjtninger, men dækning og omkostninger kan afhænge af planen og inkluderer copays og co-assurance. Da omkostningerne kan variere, så tjek med din plan på forhånd om det nøjagtige beløb, du skal betale for dine immunterapi-injektioner.

Del C-planer kan have udbydere i netværket, så sørg for at se dækkede udbydere for allergitestning og skud. Dette er især vigtigt, hvis du bor i et område med begrænset adgang til allergi- og immunologispecialister til test og skud.

Koster med Medigap

Da der er behov for skud flere gange i løbet af et år, kan en supplerende plan gennem Medigap hjælpe med at kompensere for nogle af dine egne omkostninger.

Der er 10 forskellige Medigap-planmuligheder. Du kan søge efter planer, der tilbydes i dit område, og beslutte, hvad der er den bedste mulighed for dine behov og budget.

Hvad er allergisprøjter?

Allergi immunterapi skud hjælper med at gøre din krop mindre følsom over for allergen triggere ved at introducere dem i små doser over tid.

Allergi skud virker ikke med det samme eller for alle typer allergier. De fleste mennesker skal tage skud i flere år for at se langsigtede fordele.

EN 2020 gennemgangsundersøgelse fandt ud af, at allergisprøjter er omkostningseffektive, når man sammenligner langsigtede fordele i forhold til traditionelle medicinbehandlinger for allergier.

Allergiskud kan hjælpe med at forbedre alvorlige symptomer på disse almindelige typer allergener:

  • Sæson: pollen, græs
  • Indendørs: skimmelsvamp, støvmider, kæledyrsskæl
  • Insekter: stikkende insekter, såsom bier eller hvepse

Det første skridt til at lære mere om dine allergier er at blive testet. Medicare Part B-planer dækker nogle typer allergitest. Din læge skal vise, at du har alvorlige symptomer, som ikke kontrolleres af andre medicinbehandlinger.

Medicare dækker hudtests for allergier fra:

  • medicin
  • mad
  • stikkende insekter
  • inhalationsmidler

Hvad skal jeg forvente, når jeg får allergisprøjter?

Det er vigtigt at huske på, at det tager årevis at tage allergiindsprøjtninger at virke, og du skal besøge et lægekontor for hvert skud. Hvis du stopper med at få skud, skal du muligvis genstarte processen, afhængigt af hvor længe du har modtaget skud.

De fleste reaktioner på allergiindsprøjtninger er milde, fordi små doser introduceres over en længere periode.

Almindelige reaktioner kan omfatte:

  • nyser
  • rødme, hævelse eller irritation på injektionsstedet
  • kløe
  • tilstoppet næse

Nogle mennesker kan have en alvorlig reaktion, kendt som anafylaksi, som kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme. Derfor gives allergisprøjter på lægekontoret, hvor de vil overvåge dig i 30 minutter bagefter for at sikre, at du ikke får en alvorlig reaktion.

Anafylaksi symptomer omfatter:

  • mavesmerter
  • angst
  • forvirring
  • udslæt
  • utydelig tale
  • hævelse i ansigtet
  • åndedrætsbesvær
  • hvæsende vejrtrækning
  • synkebesvær
  • chok
  • kvalme

Da omkostninger, tid og mulige reaktioner kan spille en stor rolle for at holde kursen med allergisprøjter, er det vigtigt for dig og din læge at lave en fælles beslutning om allergiindsprøjtninger og langsigtede muligheder.

Immunterapi kan hjælpe med langsigtet behandling af nogle typer af kroniske svære allergier. Der er dog ingen kur mod allergi, og allergisprøjter virker ikke for alle typer allergier.

Forskellige dele af Medicare kan dække nogle af omkostningerne ved dine allergisprøjter, men det er vigtigt at tjekke med din læge og planlægge på forhånd for at undgå uventede omkostninger.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss