Halspulsårerne, som er placeret på hver side af din hals, giver dit ansigt og hjerne det iltrige blod, de har brug for for at fungere korrekt.
Uden denne blodgennemstrømning ville dine hjerneceller dø. Når blodgennemstrømningen til et område af hjernen er begrænset eller blokeret, kan det føre til et slagtilfælde. Slagtilfælde kan forårsage midlertidig eller permanent psykisk og fysisk svækkelse og kan være dødelig.
Hvad er carotisarteriekirurgi?
Hvis du har halspulsåresygdom, opbygges et stof kaldet plak – som er sammensat af forbindelser som fedt, kolesterol og calcium – i din halspulsåre og indsnævrer arterien. Denne indsnævring omtales som en stenose og kan begrænse blodgennemstrømningen.
Stykker af denne plak kan bryde løs og rejse til en mindre arterie i hjernen. Hvis dette sker, kan det forårsage en emboli. Hvis forsnævringen er betydelig nok, kan den fuldstændig afskære blodtilførslen til hjernen og forårsage et slagtilfælde.
En operation kaldet carotis endarterektomi (CEA) er en måde at fjerne blokeringer af den normale blodgennemstrømning og for at minimere din risiko for et slagtilfælde. En CEA er også kendt som carotisarteriekirurgi.
Formål med carotisarteriekirurgi
Carotisarteriesygdom kan føre til et slagtilfælde. Disse blokeringer kan være forårsaget af plak eller af en blodprop, der har tilstoppet arterien. Ved at udføre en CEA hjælper din læge med at holde blodet til at strømme til din hjerne for at forhindre slagtilfælde.
Carotisarteriekirurgi hjælper også med at forhindre et forbigående iskæmisk anfald (TIA). En TIA har symptomer på et slagtilfælde – såsom følelsesløshed, problemer med tale eller syn og problemer med at gå – men de varer i kort tid.
Ifølge
Din læge kan anbefale CEA, hvis du opfylder visse kriterier, såsom når:
- du allerede har haft et slagtilfælde
- du har allerede haft en TIA
- blokeringen af din halspulsåre er alvorlig, men ikke fuldstændig
Forberedelse til halspulsåreoperation
I dagene før operationen vil din læge muligvis udføre tests, der vil give dem et bedre billede af dine arterier. Tests, der bruges til at forberede en CEA inkluderer:
- Carotis ultralyd. Lydbølger bruges til at skabe et billede af arterien og måle blodgennemstrømningen.
- Carotis angiografi. Denne invasive røntgenprocedure bruger farvestof til at fremhæve arterien, hvilket gør blokeringerne synlige.
- Magnetisk resonansangiografi (MRA). Magnetiske bølger og radiobølger skaber et billede af arterien, nogle gange med brug af kontrastfarve for at få et klarere billede.
- Computertomografi angiografi. Røntgenstråler giver også et 3D-billede af arterierne ved hjælp af farvestof.
CEA-proceduren
Operationen vil finde sted på et hospital og tager normalt et par timer.
I denne procedure vil din kirurg skære ind i arterien og fjerne blokeringen. Du vil normalt modtage en generel bedøvelse, selvom det måske kun er lokalbedøvelse, der bedøver den specifikke del af din hals.
Kirurgen kan beslutte at bruge en lokalbedøvelse, hvis de vil kontrollere din neurologiske status under proceduren for at se, hvordan din hjerne reagerer.
Arterien, der bliver ryddet, vil blive fastspændt under operationen, men blod vil stadig nå hjernen gennem halspulsåren på den anden side af din hals. Et rør kan også bruges til at omdirigere blodstrømmen rundt om arterien, der skal opereres.
Når blokeringen er fjernet, sys eller lappes arterien sammen igen og løsnes, og åbningen i din hals lukkes med sting. Du skal muligvis have et dræn i nakken for at fjerne eventuel væske, der er opbygget.
Du bør tale med kirurgen om forskellige plastermaterialer. Din saphenøse vene kunne bruges som et plaster. I dette tilfælde ville der være et andet snit på dit ben. En kirurg kan bruge et bovint perikardielt plaster, som kommer fra slimhinden i en ko’s hjerte. I nogle tilfælde bruges et syntetisk materiale, men det kan øge kortsigtet og langsigtet risiko for infektion.
Efter operation af halspulsåren
Restitutionstiden varierer, og du bliver nødt til at blive på hospitalet natten over til overvågning. Din læge vil gerne være sikker på, at du ikke har nogen blødning, dårlig blodgennemstrømning til din hjerne eller andre mulige risikofaktorer for et slagtilfælde. De fleste patienter går hjem inden for 24 timer.
Der kan være ømhed, følelsesløshed, hævelse og blå mærker i nakken, eller det kan være svært at sluge. Din læge kan give dig smertestillende medicin. Din kirurg vil sandsynligvis bede dig om at undgå tunge løft og at køre bil i 1 til 2 uger.
CEA betragtes som en rimelig sikker procedure, der i høj grad kan reducere risikoen for slagtilfælde, hvis du har halspulsåresygdom. Proceduren medfører en lille risiko for slagtilfælde, nerveskade eller endda død. Andre sygdomme som hjertesygdomme eller diabetes kan også komplicere enhver kirurgisk procedure.
Det er vigtigt grundigt at diskutere dine muligheder med din læge, før du beslutter dig for at få denne procedure.
En carotisstent er et andet kirurgisk alternativ til en CEA. Under denne procedure indsættes et slankt metalrør kaldet en stent i arterien, og røret pustes op med en ballon for at holde arterien åben. Den oppustede ballon skubber plakaflejringen ud af vejen og åbner banen igen. Stenten er designet til at forhindre, at banen bliver blokeret i fremtiden.
Denne procedure indebærer forskellige risici, herunder en højere risiko for slagtilfælde, og er generelt forbeholdt specifikke situationer.
Carotisarteriekirurgi er en procedure for en person, der har en forsnævret halspulsåre, der kan forårsage et slagtilfælde.
En læge vil udføre en operation for at fjerne tilstopning af arterien. Denne operation vil typisk omfatte et ophold på hospitalet natten over for at sikre, at alt gik godt.
Rådfør dig med din læge, hvis du har nogen af tegnene og symptomerne på en blokering af halspulsåren, og sørg for, at din kirurg er certificeret i karkirurgi.
Discussion about this post