Brystkræft hos unge kvinder (under 40)

Er kvinder under 40 i risiko for brystkræft?

Yngre kvinder anser generelt ikke sig selv for at være i risiko for brystkræft. Brystkræft kan dog ramme alle aldre: 5 % af brystkræfttilfældene forekommer hos kvinder under 40 år. Alle kvinder bør være opmærksomme på deres personlige risikofaktorer for brystkræft. (En risikofaktor er en tilstand eller adfærd, der sætter en person i fare for at udvikle en sygdom.)

Der er flere faktorer, der sætter en kvinde i højere risiko for at udvikle brystkræft, herunder:

• En personlig historie med brystkræft eller en højrisikolæsion fundet ved biopsi
• En familiehistorie med brystkræft, især i en tidlig alder
• En familiehistorie, der er bekymrende for et genetisk syndrom, der kan sætte dem i en højere risiko for brystkræft (brystkræft diagnosticeret før 50 år, ovariecancer i enhver alder, tredobbelt negativ brystkræft, bilateral brystkræft, mandlig brystkræft, bugspytkirtelkræft eller metastatisk prostatacancer)
• Historie om strålebehandling til brystet
• En kendt genetisk mutation, der giver en høj risiko for udvikling af brystkræft
• Ashkenazi-jødiske herkomst (én ud af 40 Ashkenazi-jøder bærer mutationer i BRCA1 eller BRCA2)

Hvad er anderledes ved brystkræft hos yngre kvinder?

• Diagnosticering af brystkræft hos yngre kvinder (under 40 år) er vanskeligere, fordi deres brystvæv generelt er tættere end brystvævet hos ældre kvinder, og rutinemæssig screening anbefales ikke.
• Brystkræft hos yngre kvinder kan være mere aggressive og mindre tilbøjelige til at reagere på behandlingen.
• Kvinder, der bliver diagnosticeret med brystkræft i en yngre alder, er mere tilbøjelige til at have genetiske mutationer, der disponerer dem for brystkræft og andre kræftformer.
• Yngre kvinder, der har brystkræft, kan ignorere advarselstegnene – såsom en brystklump eller usædvanligt udflåd – fordi de tror, ​​de er for unge til at få brystkræft. Dette kan føre til en forsinkelse i diagnosen og dårligere resultater.
• Nogle sundhedsudbydere kan også afvise brystknopper eller andre symptomer hos unge kvinder eller vedtage en “vent og se”-tilgang.
• Brystkræft udgør yderligere udfordringer for yngre kvinder, da det kan involvere spørgsmål vedrørende seksualitet, fertilitet og graviditet efter brystkræftbehandling.

Kan brystkræft hos yngre kvinder forebygges?

For kvinder med en familiehistorie, der tyder på en arvelig disposition for brystkræft, kan en henvisning til genetisk rådgivning være passende. At identificere sådanne genetiske tilstande vil give mulighed for en mere personlig diskussion om screening og forebyggende behandlingsmuligheder. For eksempel begynder screening i BRCA-mutationsbærere i en alder af 25.

Tiltag, som alle kvinder kan tage for at reducere risikoen for brystkræft omfatter:

• Opnå og opretholder ideel kropsvægt
• Begrænsning af alkoholforbrug
• At få regelmæssig motion
• Amning

Når det er sagt, hvis brystkræft udvikler sig, kan tidlig opdagelse og hurtig behandling øge en kvindes chancer for at overleve markant. Mere end 90 % af kvinder, hvis brystkræft findes i et tidligt stadium, vil overleve.

Unge kvinder bør rådgives om brystbevidsthed og rapportere eventuelle brystændringer til deres læge. Disse ændringer kan omfatte:

• Klumper
• Nippel udflåd
• Fokal smerte
• Hudændringer

Bør kvinder under 40 år få mammografi?

Generelt anbefales screening af mammografi ikke til kvinder under 40 år. Men for kvinder med genetiske mutationer kan screeningen begynde ved 25-årsalderen, og hos kvinder med en familiehistorie med brystkræft påbegyndes screeningen ofte 10 år tidligere end den første ramte slægtning i familien. Bryst-MR anbefales ofte til højrisikokvinder ud over mammografi.