Brachyterapi for prostatakræft: Hvad kan du forvente

Hvad er brachyterapi for prostatacancer?

Brachyterapi er en form for strålebehandling. Under brachyterapi tager læger små partikler eller “frø”, der indeholder en strålekilde, og placerer dem inde i kroppen i eller nær en tumor.

Det radioaktive materiale påvirker kun vævet meget tæt på det, så det tackler tumoren, men skader ikke resten af ​​kroppen.

Ifølge American College of Surgeons (ACS) kan sundhedspersonale anbefale brachyterapi som en selvstændig behandling, hvis du har meget lav- eller lavrisiko prostatacancer eller gunstig mellemrisiko prostatacancer.

Hvis du har et tilfælde med højere risiko, kan sundhedspersonale bruge brachyterapi ud over ekstern strålebehandling (EBRT).

Procedure

Før brachyterapi-proceduren vil du enten modtage spinalbedøvelse, som bedøver din underkrop, eller generel anæstesi, som får dig til at sove. Du skal muligvis blive på hospitalet i et par timer eller natten over.

Under proceduren bruger læger en nål til at placere små rør kaldet katetre i prostata. De indsætter nålene gennem området mellem pungen og anus.

Fra dette tidspunkt og fremefter ser behandlingerne for de to typer brachyterapi til prostatacancer noget forskellige ud fra hinanden.

Den ene er en kortvarig, højdosis terapi, der sker over et par dage. Den anden er en langvarig, lavdosisbehandling, der involverer terapi over uger eller måneder. Her er en mere detaljeret beskrivelse af hver.

Brachyterapi med høj dosishastighed (HDR).

Denne form for brachyterapi, også kaldet midlertidig brachyterapi, giver en høj dosis stråling over en kort periode.

Efter at sundhedspersonalet har sat nåle ind i prostata, fjerner de nålene og efterlader katetrene på plads.

Derefter puttede de radioaktivt materiale inde i katetrene. Dette forbliver inde i katetrene og udsender stråling til prostata i omkring 5 til 15 minutter. Bagefter fjerner sundhedspersonalet det radioaktive materiale.

Afhængigt af din behandlingsplan kan du modtage en til fire sådanne sessioner om dagen i løbet af 2 dage.

Denne behandling giver dig en koncentreret dosis af stråling over en kort periode.

Brachyterapi med lav dosis (LDR).

LDR brachyterapi kaldes også permanent brachyterapi.

Den metode, sundhedsprofessionelle bruger til at indsætte det radioaktive materiale i prostata, er den samme for LDR brachyterapi som for HDR brachyterapi – med kateter i prostata.

LDR adskiller sig fra HDR brachyterapi ved, at de radioaktive frø bliver permanent inde i kroppen, efter at katetrene er fjernet.

Frøene afgiver lavdosis stråling i løbet af de følgende uger eller måneder. Strålingen fra frøene bevæger sig ikke for langt. På denne måde retter den sig mod tumoren uden at påvirke de omkringliggende områder.

Til sidst vil det radioaktive materiale i frøene løbe tør. Disse inerte frø bliver permanent i kroppen. Antallet af nødvendige frø afhænger af prostatastørrelsen, men det er normalt ca 100.

Hvor vellykket er brachyterapi for prostatacancer?

Brachyterapi har en høj succesrate for prostatacancer.

EN 2018 undersøgelse sporede resultater for 757 personer, der modtog LDR brachyterapi for lokaliseret prostatacancer mellem 1990 og 2006.

Undersøgelsen fandt en 17-årig prostatacancer-specifik overlevelse (PCSS) rate på 97 procent.

Ifølge ACS forbedrer tilføjelsen af ​​brachyterapi til EBRT resultater sammenlignet med EBRT alene. Brachyterapi øger den 9-årige succesrate fra 62 procent til 83 procent for dem med mellem- til højrisikokræft.

De overordnede udsigter for mennesker med prostatakræft, uanset behandlingsplan, er fremragende.

Ifølge American Cancer Society er den 5-årige relative overlevelsesrate for personer med lokaliseret eller regional prostatacancer næsten 100 pct.

Efterbehandling

Du vil have opfølgningsbesøg hos din læge for at kontrollere kræftens status og overvåge din heling.

Inden du forlader hospitalet, vil du modtage information om håndtering af symptomer efter proceduren. Her er nogle trin, du kan tage:

• Hvil og undgå anstrengende aktivitet.
• Tag varme bade for smerte og hævelse.
• Undgå sex i 1 til 2 uger.
• Drik vand.
• Undgå koffein, sodavand og sodavand.
• Tag medicin mod smerter, diarré eller forstoppelse, som din læge anbefaler.

Ulemper ved brachyterapi til prostatacancer

Brachyterapi får kroppen til at afgive stråling, ifølge National Cancer Institute.

Under din behandling skal dit medicinske team følge sikkerhedsprotokoller. Du skal muligvis bo i et privat rum, og teamet kan begrænse hyppigheden og varigheden af ​​deres kontakt med dig.

Sikkerhedsprotokoller omfatter dine besøgende, inklusive venner og familie. Hvis du modtager en høj dosis stråling, kan dine kære muligvis ikke komme på besøg, når behandlingen starter.

Efterhånden som behandlingen fortsætter, og strålingsniveauet falder, får besøgende muligvis kun korte besøg.

Når du forlader hospitalet, skal du muligvis følge sikkerhedsprotokoller i et stykke tid. Det kan for eksempel være, at du skal holde afstand til børn og dem, der måtte være gravide.

Bivirkninger

Der er nogle almindelige bivirkninger ved begge former for brachyterapi. Disse bliver normalt bedre med tiden. De omfatter:

• smerte og hævelse på eller i nærheden af ​​injektionsstedet
• hyppig vandladning
• brændende fornemmelse under vandladning
• spor af blod i urinen
• manglende evne til at tisse
• smertefuld ejakulation
• blod i sæden
• forstoppelse
• diarré
• løs afføring
• træthed

Hvis du slet ikke kan tisse, skal du kontakte din skadestue eller kontakte din læge med det samme. De kan dræne urinen og rådgive dig yderligere under bedring.

Brachyterapi kan forårsage langsigtede bivirkninger. Ikke alle vil opleve bivirkninger, men der kan være midlertidige eller langvarige ændringer i tarm-, urin- og erektilfunktion.

• Forandringer i tarmen: hyppigere afføring, løs afføring, betændelse i endetarmen
• Urinforandringer: vandladningsproblemer, hyppig vandladning og i sjældne tilfælde urinrørsforsnævring, som er afspærringen af ​​urinrøret
• Erektile forandringer: erektil dysfunktion

Hvis du oplever nogen af ​​disse bivirkninger, skal du fortælle det til din læge. De kan være i stand til at behandle nogle bivirkninger, herunder urethral striktur og erektil dysfunktion.

Hvis du modtager lavdosis brachyterapi, er der en lille risiko for, at frøene i din prostata vil bevæge sig.

Din læge vil give dig vejledning for at beskytte dig mod denne risiko. Du skal muligvis si din urin gennem et filter i omkring en uge for at fange frø, hvis de kommer ud, mens du tisser. Du skal muligvis også bruge kondom under sex.

Der er ingen risiko for frøbevægelse med højdosis brachyterapi, fordi lægen fjerner det radioaktive materiale lige efter proceduren.

Behandling for stigende PSA efter brachyterapi

En PSA-test måler prostata-specifikke antigen (PSA) niveauer i blodet. Godartet forstørrelse af prostata, betændelse i prostata og prostatakræft kan alle forårsage en høj PSA.

PSA-niveauer stiger nogle gange efter brachyterapi. Din læge vil dog ikke anbefale yderligere kræftbehandling baseret på denne test alene. De vil lede efter en stigende tendens i PSA over tid og overveje andre faktorer, såsom billeddiagnostiske tests, før de anbefaler yderligere behandling.

Selvom din læge ikke kan se kræftceller med billeddannelse, kan de anbefale dig at gennemgå behandling igen baseret på en risiko-benefit-analyse. Fordelen ved at fange al kræften kan opveje risikoen for yderligere behandling.

Brachyterapi er en yderst effektiv behandling for mennesker med meget lav til mellemrisiko prostatacancer. Denne behandling kan også forbedre dit resultat, hvis du har mellem- til højrisiko prostatacancer og får EBRT.

De langsigtede udsigter for mennesker, der får brachyterapi for prostatakræft, er fremragende.

Hvis du har prostatakræft, kan din læge fortælle dig, hvilke behandlinger der er tilgængelige for dig. Sammen kan I finde en behandlingsplan for dine særlige forhold, der er bedst for dit langsigtede helbred.