Bipolar lidelse og PTSD: 4 ofte stillede spørgsmål til at hjælpe dig med at skille dem ad

1. Hvordan er bipolar lidelse og PTSD forskellige?

Symptomerne på bipolar lidelse og PTSD kan virke ens. Alligevel er der masser af forskelle mellem de to tilstande, både i selve symptomerne og de mønstre, de tager.

For det første falder bipolar lidelse ind under kategorien humørsygdomme, så de symptomer, du oplever, relaterer sig primært til dit humør og dine følelser. De vil også optræde i særskilte episoder, der typisk er præget af betydelige ændringer i humør og energi.

Disse episoder af mani, hypomani, depression eller en kombination af disse symptomer (kendt som en blandet episode) kan vare fra et par dage til et par uger, selvom depression kan vare i længere tid. Mellem disse episoder vil du muligvis ikke opleve nogen symptomer overhovedet.

Hvad angår PTSD, kategoriserer den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) tilstanden som en “traume- og stressorerelateret lidelse.” Med andre ord vil du ikke udvikle PTSD, medmindre du oplever en form for traume.

PTSD vil normalt ikke involvere disse nøglesymptomer på mani:

• en “høj” humørtilstand karakteriseret ved øget energi eller eufori
• øget selvværd, selvoptagelse eller grandiositet
• presset eller forvirrende tale
• føler sig forfrisket efter lidt søvn

Det involverer dog ofte et irritabelt humør sammen med impulsivitet eller en tendens til at tage risici – symptomer, der ofte optræder med mani.

PTSD involverer også andre traumespecifikke symptomer, herunder:

• flashbacks, påtrængende tanker og minder eller mareridt
• svært ved at huske traumet
• en følelse af løsrivelse eller afbrydelse
• negative eller pessimistiske overbevisninger om dig selv, andre mennesker eller verden generelt
• en tendens til at undgå alt, der minder dig om traumet
• en fysisk stressreaktion, når man husker traumet

Hvilke symptomer overlapper hinanden?

Mange af de symptomer, der karakteriserer episoder af depression, kan også forekomme med PTSD:

• et vedvarende lavt eller negativt humør, som kan omfatte følelser af skyld, vrede, værdiløshed eller frygt
• svært ved at opleve positive følelser, såsom glæde, optimisme eller kærlighed og hengivenhed
• problemer med koncentration og fokus
• søvnbesvær
• uinteresse i dagligdagen
• tab af glæde ved dine almindelige aktiviteter og hobbyer
• tilbagetrækning fra venner og familie
• tanker om selvmord

Disse symptomer opstår måske ikke umiddelbart efter traumet, og de viser sig ofte, når noget udløser et minde om, hvad der skete.

Når de først dukker op, forsvinder de muligvis ikke, før du får støtte. Men når de ser ud til kortvarigt at forbedre sig, før de vender tilbage, kan de let ligne bipolære stemningsepisoder.

2. Kan PTSD forårsage bipolar lidelse?

Selvom få beviser peger på PTSD som en direkte årsag til bipolar lidelse, genkender eksperter sammenhænge mellem de to tilstande.

Det er ikke klart, hvad der forårsager bipolar lidelse, men en kombination af hjernens kemi/struktur, genetik og miljøfaktorer kan spille en rolle.

En stor miljømæssig trigger? Stressende begivenheder, såsom:

• at flytte hjemmefra
• går igennem et brud
• håndtere udfordringer på arbejdet

Traumatiske hændelser kan også forårsage stress – både i øjeblikket og senere, mens du arbejder på at komme dig over oplevelsen.

Ikke alle, der oplever traumer, fortsætter med at udvikle PTSD, bipolar lidelse eller nogen psykisk helbredstilstand. Når det er sagt, kan den vedvarende stress af en traumatisk oplevelse medvirke til mentale sundhedssymptomer, herunder angst og depression. Gentagne barndomstraumer øger også dine chancer for at udvikle kompleks PTSD (C-PTSD).

Hvad siger forskningen?

Forskning fra 2016 gennemgik flere undersøgelser, der udforskede sammenhængen mellem bipolar lidelse og barndomstraumer. Forskere konkluderede, at traumer ikke kun øgede risikoen for bipolar lidelse. Det så også ud til at føre til mere alvorlige symptomer, herunder selvmordstanker eller selvmordsforsøg.

I en landsdækkende undersøgelse fra 2016brugte forskere det danske folkeregistersystem til at udforske potentielle sammenhænge mellem bipolar lidelse, skizofrenispektrumforstyrrelser og en diagnose af PTSD eller akut stressreaktion.

Deres resultater tyder på, at mennesker diagnosticeret med traumatisk stress havde en højere risiko for at udvikle bipolar lidelse eller skizofrenispektrumforstyrrelser. Denne risiko syntes at være højest i løbet af det første år efter en traumatisk stressdiagnose, men den forblev høj i over 5 år. Forskere bemærkede også, at linket ikke var relateret til en familiehistorie af nogen af ​​tilstandene.

Selvfølgelig som andre forskning påpeger, at linket også kunne køre i den anden retning. Folk føler sig ofte mere impulsive end normalt under maniske episoder. Denne impulsivitet kan få dig til at tage risici, der kan bringe dig i fare eller forårsage anden skade, såsom:

• kører for stærkt
• prøve en ekstrem sport med at tage sikkerhedsforanstaltninger
• komme i slagsmål med din chef

Disse oplevelser kan forårsage varige traumer, når de har et negativt resultat, for dig eller andre.

3. Kan PTSD fejldiagnosticeres som bipolar lidelse?

Psykiske tilstande bliver fejldiagnosticeret fra tid til anden, ofte fordi mange involverer overlappende symptomer. Hvad mere er, vil selv de samme symptomer ikke altid påvirke alle på samme måde.

Med mani, for eksempel, føler mange mennesker, at de kan få meget gjort eller bruge timer fokuseret på en specifik opgave, såsom følgende scenarier:

• Du føler dig måske inspireret til at skynde dig til butikken, købe et komplet lager af bageingredienser og bruge natten på at bage dig igennem din yndlingskogebog.
• En anden kan starte flere forskellige projekter rundt omkring i huset – omorganisering af skabe, pakke tøj til donationer, rengøring af badeværelser – men gå fra opgave til opgave og efterlade dem alle ufærdige.

Symptomer kan også ændre sig over tid, så det billede, din terapeut får i starten, er muligvis ikke en nøjagtig gengivelse af, hvordan du har det regelmæssigt.

Med hensyn til bipolar lidelse og PTSD sker der fejldiagnosticering. På trods af forskellene i de to tilstande deler de symptomer. Som følge heraf kan nogle terapeuter diagnosticere bipolar lidelse, når en PTSD-diagnose bedre vil forklare dine symptomer.

En mulig forklaring relaterer sig til, at PTSD måske ikke dukker op i flere måneder. Når du begynder at bemærke følelsesmæssig nød og ændringer i dit humør og følelser, forbinder du dem måske ikke umiddelbart med det traume, du oplevede.

For en terapeut, der ikke er opmærksom på din historie, kan pludselige ændringer i dit humør og dine følelser ligne de skiftende humørtilstande ved bipolar lidelse. I virkeligheden stammer de dog fra traumetriggere, som du måske ikke er bevidst om.

Symptomer er heller ikke altid nemme at beskrive. Den nød, du oplever under en stemningsepisode eller et traume-flashback, kan bestemt forblive levende i din hukommelse. Men at huske specifikke detaljer om dine symptomer, som hvornår de startede, og hvor længe de varede, kan vise sig at være lidt mere udfordrende.

4. Kan du have både PTSD og bipolar lidelse?

Det er muligt at have begge betingelser – og det har mange mennesker.

Som nævnt ovenfor tyder beviser på, at PTSD kan øge dine chancer for at udvikle bipolar lidelse, mens bipolar lidelse indirekte kan øge dine chancer for at møde en traumatisk oplevelse.

Yderligere forskning understøtter ideen om, at hver tilstand kan bidrage til den anden.

En 2020 undersøgelse undersøgte frekvensen af ​​PTSD hos 212 personer diagnosticeret med bipolar lidelse, som modtog døgnbehandling. Godt 72 procent af deltagerne havde oplevet en form for traume, mens over 35 procent havde en diagnose PTSD.

Ifølge en 2017 anmeldelse af 32 undersøgelser:

• Mellem 4 og 40 procent af mennesker, der lever med bipolar lidelse, opfyldte også kriterierne for PTSD.
• PTSD optrådte mere almindeligt hos kvinder og personer, der lever med bipolar I.
• Mellem 6 og 55 procent af mennesker, der lever med PTSD, opfyldte også kriterierne for bipolar lidelse.
• Mennesker, der lever med begge tilstande, havde en tendens til at rapportere værre symptomer og lavere livskvalitet.

Ældre forskning bemærker, at PTSD i gennemsnit forekommer hos omkring 16 procent af mennesker med bipolar lidelse sammenlignet med knap 8 procent af den generelle befolkning.

Hvis du har begge tilstande, kan det at få behandling for den ene lette nogle af dine symptomer – men det vil generelt ikke forbedre dem alle.

Husk, at nogle behandlinger kan forværre dine symptomer. Antidepressiva, som kan hjælpe med at behandle depressionssymptomer ved PTSD, kan nogle gange udløse mani, når de f.eks. bruges uden en humørstabilisator.

Bundlinjen

Når du får støtte til en psykisk lidelse, er det altid bedst at fortælle dit plejeteam om eventuelle symptomer, du har, selv dem, der virker mindre vigtige, med så mange detaljer som muligt.

Prøv ikke at bekymre dig om at overdele eller give dem unødvendig information. Disse detaljer betyder noget, da de kan hjælpe dem med at finde den rigtige diagnose, som hjælper dig med at få den rigtige behandling.

Både bipolar lidelse og PTSD kan forbedres med professionel støtte, men behandling af disse tilstande kan tage to meget forskellige veje. Derfor er det så vigtigt at arbejde med en erfaren professionel, der kan skelne mellem de to tilstande – og genkende, hvornår den rigtige diagnose omfatter begge.

Crystal Raypole skriver for Healthline og Psych Central. Hendes interesseområder omfatter japansk oversættelse, madlavning, naturvidenskab, sexpositivitet og mental sundhed sammen med bøger, bøger og flere bøger. Hun er især forpligtet til at hjælpe med at mindske stigmatisering omkring psykiske problemer. Hun bor i Washington med sin søn og en elskeligt genstridig kat.