Et biologisk lægemiddel, adalimumab, er i øjeblikket godkendt til behandling af hidradenitis suppurativa. Adalimumab virker ved at målrette mod en specifik betændelsesvej involveret i tilstanden.
Hidradenitis suppurativa (HS) er en betændelsestilstand, hvor smertefulde knuder og bylder udvikler sig på din hud. Hvis det ikke behandles, kan HS føre til ardannelse og tunneler under din hud, kaldet sinuskanaler, som kan dræne pus.
Der er ingen kur mod HS. Behandling kan omfatte medicin, livsstilsændringer og potentielt kirurgi.
En type medicin, der kan bruges til HS, kaldes en
Denne artikel ser nærmere på, hvordan biologiske lægemidler bruges til at behandle HS.
Hurtige fakta om hidradenitis suppurativa
- De mest almindelige steder for HS-læsioner er områder, hvor huden berører huden, såsom dine armhuler, lyske og under brysterne.
- Det er blevet anslået, at HS påvirker
mellem 0,03 % og 4 % af den globale befolkning. - Hvad der præcist forårsager HS er stadig ukendt.
- HS udvikler sig typisk mellem puberteten og 40 år. Det er sjældent, at HS begynder før puberteten.
- Mennesker, der bliver tildelt kvindelige ved fødslen, er
tre gange mere sandsynligt at udvikle HS. Årsagen til dette er ukendt, men hormoner kan spille en rolle. - I USA er personer, der er afroamerikanske eller biraciale, mere tilbøjelige til at have HS og er det
mere sandsynligt at have svær HS. Årsagen til dette kendes ikke. - Andre risikofaktorer for HS omfatter:
- har en familiehistorie med HS
- rygning
- har overvægt eller fedme
Hvad er biologiske lægemidler, og hvordan virker de mod hidradenitis suppurativa?
HS starter, når en hårsæk bliver tilstoppet med keratin, et protein, der findes i hud, negle og hår. Sved og bakterier ophobes også i hårsækken. Da dette sker, tiltrækkes immunceller til området, hvilket øger betændelse.
Til sidst brister hårsækken og frigiver dets indhold i huden, hvor det kan påvirke andre hårsække. Dette fører til et yderligere boost i inflammation og dannelse af yderligere læsioner.
Biologics for HS virker ved at målrette den betændelse, der er forbundet med tilstanden. I modsætning til mange andre antiinflammatoriske lægemidler retter de sig mod meget specifikke inflammationsveje.
Hvilke biologiske behandlinger er tilgængelige for hidradenitis suppurativa?
Det eneste biologiske lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle HS, er adalimumab (Humira). Adalimumab hæmmer aktiviteten af TNF-alfa, et lille protein involveret i betændelse forbundet med HS.
Adalimumab anvendes til personer i alderen 12 og derover med moderat til svær HS. Mange gange er det ordineret, når andre lægemidler ikke har været effektive til at håndtere HS.
Du tager adalimumab som en indsprøjtning under huden. For at starte, vil du typisk modtage en startdosis og en anden dosis 2 uger senere. Fremover vil du tage adalimumab en gang om ugen.
Det er vigtigt at være tålmodig, når du begynder på adalimumab. Dette skyldes, at det kan tage flere uger, før du ser en forbedring med adalimumab.
Hvor effektiv er adalimumab (Humira) til behandling af hidradenitis suppurativa?
Resultater af to kliniske undersøgelser viste, at efter 3 måneder havde 41,8 % og 58,9 % af personerne på adalimumab en reduktion på mindst 50 % i knuder og bylder. Dette sammenlignes med henholdsvis 26 % og 27,6 % af personerne i placebogrupperne.
Effektiviteten af adalimumab kan øges med tiden. En lille
Er der nogen risici eller bivirkninger forbundet med biologiske lægemidler til hidradenitis suppurativa?
Som enhver anden medicin kan adalimumab have bivirkninger. Ifølge ordinationsinformationen omfatter de mest almindelige bivirkninger:
- reaktioner på injektionsstedet, såsom rødme, smerte eller hævelse
- øget risiko for øvre luftvejsinfektioner
- hovedpine
- udslæt
Sjældnere, men mere alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- alvorlige infektioner
-
anafylaksi, en alvorlig form for allergisk reaktion
- lavt blodtal, hvilket kan føre til ting som anæmi og let blødning
- hjertefejl
-
lupus-lignende syndrom, en immunsystemreaktion
- nyopståede demyeliniserende sygdomme
- øget risiko for kræft, såsom lymfom
- risiko for reaktivering af hepatitis B og tuberkulose (mennesker skal ofte screenes for disse infektioner, før de starter med denne medicin)
Er der nogen nye lovende behandlinger for hidradenitis suppurativa?
Forskere undersøger brugen af andre biologiske lægemidler til HS. Et eksempel er infliximab (Remicade), som er godkendt til behandling af tilstande som:
- reumatoid arthritis (RA)
- inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- psoriasisgigt
EN
Andre biologiske lægemidler og immunmodulerende behandlinger er også blevet undersøgt med
Andre behandlingsterapier, der forskes i for HS
Nogle eksempler på andre lægemidler og terapier, der i øjeblikket testes for HS i kliniske forsøg, er:
- secukinumab (Cosentyx), et biologisk lægemiddel, der er godkendt til behandling af psoriasis, psoriasisgigt og ankyloserende spondylitis (NCT04179175)
- upadacitinib (Rinvoq), et lille molekyle, der hæmmer en specifik inflammatorisk vej, og som allerede er godkendt til RA, IBD, psoriasisgigt (NCT05889182) og
Atopisk dermatitis . - topisk ruxolitinib (Opzelura) creme (NCT05635838 og NCT04414514)
- laserbehandling for fistler eller ardannelse (NCT04508374 og NCT05470322)
-
Botox-injektioner (NCT05403710)
-
akupunktur mod smerter (NCT04218422)
- mindfulness træning for at forbedre livskvaliteten (NCT05642039)
For at lære mere om kliniske forsøg til HS, besøg ClinicalTrials.gov.
Biologiske stoffer til HS målretter og hæmmer specifikke inflammationsveje. I øjeblikket er det eneste biologiske lægemiddel, der er godkendt af FDA til HS, adalimumab (Humira). Andre nye behandlinger for HS, herunder biologiske lægemidler, testes i kliniske forsøg.
Adalimumab bruges typisk til personer med moderat til svær HS, for hvem andre behandlinger ikke har været effektive. Det har en række bivirkninger, så sørg for at diskutere disse med en læge, før du begynder på adalimumab.
Discussion about this post