Behandling af sure opstød hos spædbørn

TILBAGETRÆKNING AF RANITIDIN

I april 2020 blev Food and Drug Administration (FDA) anmodet om, at alle former for receptpligtig og håndkøbs- (OTC) ranitidin (Zantac) fjernes fra det amerikanske marked. Denne anbefaling blev fremsat, fordi der blev fundet uacceptable niveauer af N-nitrosodimethylamin (NDMA), et sandsynligt carcinogen (kræftfremkaldende kemikalie), i nogle ranitidinprodukter.

Hvis du får ordineret ranitidin, skal du tale med din læge om sikre alternative muligheder, før du stopper lægemidlet. Hvis du tager OTC ranitidin, skal du stoppe med at tage stoffet og tale med din læge om alternative muligheder. I stedet for at tage ubrugte ranitidinprodukter til et lægemiddeltilbagetagelsessted, skal du bortskaffe dem i henhold til produktets instruktioner, diskutere bortskaffelse med en apoteker eller ved at følge FDA’s vejledning.

Ranitidin, mærkenavnet Zantac, markedsføres nu som Zantac 360, som indeholder en anden aktiv ingrediens (famotidin). Famotidin er i samme klasse som ranitidin og virker på samme måde, men har ikke vist sig at indeholde uacceptable niveauer af NDMA.

Hvis du har en baby, ved du, at det er meget almindeligt at spytte op og normalt ikke noget at bekymre sig over. Men nogle gange kan det være en indikation af sure opstød, især når det ledsages af andre symptomer.

Sur refluks, også kendt som gastroøsofageal refluks (GER), er opbakning af maveindholdet i spiserøret og svælget. Det er ikke kun en voksensygdom. Din lille kan også opleve det. Et spædbarn med GER har en tendens til at spytte op ofte eller kaste op.

Hvis din baby spytter op og udviser nogle af følgende symptomer, kan det være et tegn på en mere alvorlig tilstand kendt som GERD (gastroøsofageal reflukssygdom).

Se efter:

• gurglende eller hvæsende lyd, mens du drikker eller efter en fodring
• savler mere end normalt
• trøstesløst gråd, der lyder som om det kan være af smerte
• irritabilitet
• smertetegn såsom krumning af ryggen, overdreven vrikken eller dårlig søvn
• fodringsbesvær
• utilstrækkelig vægtøgning
• afvisning af at spise
• spyt, der er grønt, rødt eller ligner kaffegrums

GERD er en komplikation af GER. Hos spædbørn er GER meget mere almindelig end GERD.

Mulighederne for behandling af sure opstød hos din baby afhænger af deres alder og sværhedsgraden af ​​problemet. Livsstilsændringer og hjemmepleje kan nogle gange fungere godt. Men hold altid din babys læge underrettet.

Hvordan og hvornår skal du fodre din baby

Giv hyppigere fodring

Din baby kan være mere tilbøjelig til at få refluks og spytte op, når maven er for fuld. At øge hyppigheden af ​​fodring, mens du reducerer mængden ved hvert foder, vil sandsynligvis hjælpe.

Ammet babyer kan have gavn af en ændring i den ammende forældres kost. Nogle undersøgelser har vist, at babyer kan have gavn af, når den ammende forælder begrænser deres indtag af mælk og æg, selvom der er behov for mere forskning. Modermælkserstatningsspædbørn kan blive hjulpet af en ændring i modermælkserstatning.

Undgå at foretage ændringer i kosten eller formel uden først at diskutere med dit barns læge.

En mindre fyldt mave lægger mindre pres på den nedre esophageal sphincter (LES). LES er den muskelring, der forhindrer mad i at gå tilbage i spiserøret fra maven.

Tryk på denne muskel får den til at miste effektiviteten, hvilket tillader maveindholdet at stige ind i halsen. LES styrke tager tid at udvikle sig i løbet af det første år, så mange spædbørn spytter naturligt ofte op.

At fodre efter behov, eller når din baby ser ud til at være sulten, kan også være nyttig.

Foder dem oprejst

Hvis du kan, skal du fodre baby oprejst og holde dem i den position i cirka 30 minutter efter. Dette kan hjælpe med at forhindre syrer i at krybe op.

Undgå søvnpositionere

Bliv ikke fristet til at prøve en sleep positioner, mens du spiser eller sover. Disse er polstrede stigrør, der kan holde din babys hoved og krop i én position.

Consumer Product Safety Commission og Federal Drug Administration (FDA) har ikke anbefalet disse på grund af risikoen for pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS) eller kvælning.

Tjek størrelsen på flasken og brystvorten

Hvis du giver flaske, skal du holde brystvorten fyldt med mælk under hele fodringerne for at undgå luftslukning. Prøv en række forskellige brystvorter, og undgå dem med større huller, der kan få mælken til at flyde for hurtigt.

Køb langsomt flow flaskenipler online.

Fortyk modermælk eller modermælkserstatning

Med din børnelæges godkendelse kan tilføjelse af en lille mængde spædbørnsris til modermælkserstatning eller modermælk være en mulighed for at mindske spyt.

Fortykning af maden menes at hjælpe med at forhindre maveindhold i at skvulpe op i spiserøret. Denne mulighed har ikke vist sig at mindske andre reflukssymptomer. Spørg din læge, før du prøver denne mulighed.

Bøvse dem oftere

Uanset om du giver flaske eller ammer, så sørg for at bøvse din baby ofte. At bøvse dit spædbarn under en fodring kan hjælpe med reflukssymptomer.

Bøvse spædbørn, der får flaske, efter hver 1 til 2 ounce (eller oftere, hvis de spiser mindre). Bøvse ammede babyer hver gang de trækker brystvorten af.

Dit spædbarns sovestilling

Læg altid baby til at sove på ryggen på en fast madras. Sørg for, at vuggen eller soveområdet er fri for tykke tæpper, puder, løse genstande eller plyslegetøj.

Undersøgelser har vist en øget risiko for SIDS i alle sovestillinger undtagen på ryggen. Dette gælder for alle babyer, også dem med GER og GERD.

Babyer, der sover på skrå i en autostol eller en autostol, har vist sig at have mere refluks samt en øget risiko for SIDS.

Overvej at planlægge lidt tid mellem at sove og spise i stedet for at skifte stilling.

Gripe vand: Er det sikkert?

Selvom du kan blive fristet til at prøve at gribe vand for at lindre symptomer på refluks, er der ingen videnskabelig dokumentation for dets effektivitet.

Ingredienser varierer afhængigt af producenten, men mange versioner af gripevand inkluderer fennikel, ingefær, pebermynte, citronmelisse, kamille og natriumbicarbonat.

Verdenssundhedsorganisationen siger, at det at give alt andet end modermælk til spædbørn yngre end 6 måneder kan øge risikoen for bakteriel infektion, alvorlige allergier og maveirritation.

Hvis det gives regelmæssigt, kan gribevand også skabe betydelige problemer med et spædbarns blodkemi.

Tal med din babys børnelæge, hvis du er interesseret i at bruge naturlige midler til at behandle dit barns refluks. Du vil gerne sikre dig, at du vælger både sikre og gennemprøvede midler.

Medicin og kirurgi

Hvis livsstilsændringer ikke hjælper, kan din børnelæge anbefale yderligere undersøgelse af andre årsager til din babys symptomer, såsom GERD.

Selvom medicin som omeprazol (Prilosec) ofte er blevet brugt til behandling, stiller undersøgelser spørgsmålstegn ved deres effektivitet. Hovedfunktionen af ​​disse lægemidler er at reducere mavesyre.

Flere undersøgelser har ikke vist, at disse medikamenter forbedrer symptomerne bedre end slet ingen medicin hos mange spædbørn.

Derudover kan medicinbrug være forbundet med uønskede bivirkninger såsom gastrointestinale infektioner, bakteriel overvækst, knoglesundhedsproblemer og lægemiddelinteraktioner.

En særlig bekymring med disse medikamenter er risikoen for infektion. Mavesyre beskytter naturligt kroppen mod farlige organismer, der kan findes i vand og mad.

Reduktion af mavesyre kan øge et spædbarns risiko for disse former for infektioner. Tal med din læge om, hvilken behandlingsplan der er bedst for din baby baseret på sværhedsgraden af ​​deres symptomer. Medicin kan stadig være den bedste mulighed for spædbørn med alvorlige symptomer.

Kirurgi kan være en mulighed, hvis medicin og livsstilsjusteringer ikke hjælper med at lindre din babys symptomer, og hvis din baby ikke tager på i vægt eller har andre komplikationer. Stramning af LES gør den mere stabil, så mindre syre strømmer tilbage i spiserøret.

Behovet for denne type operation er sjældent, især hos spædbørn. Proceduren, kaldet fundoplication, er normalt forbeholdt babyer, hvis refluks forårsager alvorlige vejrtrækningsproblemer eller forhindrer vækst.

Sur refluks hos et spædbarn er en tilstand, der kan behandles. At finde de livsstilsændringer, der virker for dit lille barn, vil sandsynligvis hjælpe med at få deres sure opstød under kontrol.

I mange tilfælde kan justeringer derhjemme være alt, hvad der er nødvendigt for at gøre dit spædbarn mere behageligt. Milde tilfælde kan også gå over med tiden.

Symptomer kan også overlappe med andre tilstande såsom pylorusstenose. Dette er en alvorlig tilstand, der forårsager unormal opstramning af en muskel, der forhindrer korrekt tømning af maven. Pylorusstenose forårsager kraftig opkastning og bør vurderes af en læge.

Uanset hvad din babys symptomer er, så tal med din læge om dine bekymringer, så de kan diagnosticere problemet præcist og hjælpe dig med at finde den bedste metode til at reducere din babys ubehag.