Behandling af erektil dysfunktion: Tilgængelige terapier og løbende forskning

Fremtiden for ED-behandlinger

Forskere studerer flere nye typer behandling af ED, herunder:

Stamcelleterapi

Stamcelleterapi for ED involverer injektion af dine stamceller i din penis. Både dyreforsøg og fase I studier på mennesker har haft lovende resultater. Forskning i mennesker tyder på, at det i sidste ende kunne være en sikker, effektiv behandling for ED.

Der er dog mange spørgsmål om langsigtet effektivitet og sikkerhed. Der skal meget mere forskning til, før det kan kaldes andet end en undersøgelsesterapi.

Så lovende som stamcelleterapi kan være, er den ikke godkendt til behandling af ED. Vær opmærksom på, at påstande om det modsatte kan være svindel.

Blodpladerigt plasma

Blodplader er cellefragmenter i dit blod, som kan hjælpe med at hele sår og vokse nye blodkar. Der har været adskillige prækliniske og kliniske forsøg med blodpladerigt plasma (PRP) behandling for ED, med få bivirkninger.

I en gennemgang fra 2020 skrev forskere, at PRP-terapi har potentialet til at behandle mandlig seksuel dysfunktion. De advarer dog om, at undersøgelser har været begrænset af størrelse, korte opfølgningsperioder og mangel på kontrolgrupper.

Selvom denne behandling i øjeblikket er tilgængelig, betragtes den som eksperimentel og bør behandles med forsigtighed.

Vaskulær stent

Ligesom koronarstents kan hjælpe med at behandle hjertesygdomme, er der nogen grund til at håbe på, at vaskulære stents måske kan hjælpe med at behandle ED. Et par små forsøg har haft gode resultater, men større forsøg er nødvendige for at bestemme den langsigtede sikkerhed og effektivitet af stenter til ED.

Penistransplantation

Selvom der har været et par vellykkede penistransplantationer, blev den første totale penis- og pungtransplantation udført på Johns Hopkins i 2018. Patienten, en alvorligt såret soldat, forventedes at genvinde næsten normale urin- og seksuelle funktioner.

Med hver transplantation lærer lægerne mere om langsigtet sikkerhed og effektivitet.

Chokbølgeterapi

I de senere år har penis-chokbølgeterapi eller lav-intensitet ekstrakorporal shockwave-terapi fået stor opmærksomhed. Forskere har set på det som en mulig behandling for ED forårsaget af vaskulær sygdom.

Chokbølgeterapi indebærer, at lydbølger med lav intensitet passerer gennem erektilt væv. Målet er at forbedre blodets funktion og tilskynde nye blodkar til at vokse.

Mens forskning er blevet kaldt opmuntrende, er shockwave-terapi ikke en godkendt terapi for ED. Flere kliniske forsøg og længere opfølgninger er nødvendige for at vurdere sikkerhed og effektivitet.

Nuværende ED-behandlinger

Mens forskning i nye ED-behandlinger er i gang, er der masser af godkendte behandlinger, der i øjeblikket bruges til effektivt at behandle ED.

Livsstil

Når ED er forårsaget af en tilstand som diabetes, er en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre, at arbejde med din læge for at styre dit generelle helbred. Livsstilsændringer kan også gøre en væsentlig forskel. Disse omfatter:

• ikke ryger
• begrænsning af alkohol- og stofbrug
• styring af din vægt
• træner regelmæssigt
• spise en sund kost

Oral medicin

Phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE5) er en førstelinjebehandling for ED. Disse omfatter:

• sildenafil (Revatio, Viagra)

• tadalafil (Adcirca, Cialis)

• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Nyere, anden generations medicin, der i øjeblikket er tilgængelig inkluderer:

• avanafil (Stendra)

• lodenafil (Helleva), ikke godkendt af FDA
• mirodenafil (Mvix), ikke godkendt af FDA
• udenafil (Zydena), ikke godkendt af FDA

I Storbritannien kan du få sildenafil i håndkøb efter konsultation med en apoteker. I USA er ED-lægemidler kun tilgængelige på recept.

Disse lægemidler er effektive og tolereres ret godt. De forårsager ikke automatisk en erektion. Du har stadig brug for en form for seksuel stimulering.

Bivirkninger kan omfatte:

• rygsmerter
• rødmen
• hovedpine
• svimmelhed
• tilstoppet næse
• dårlig mave
• visuelle ændringer

ED-medicin er muligvis ikke et sikkert valg, hvis du:

• tage nitrater for at behandle brystsmerter
• har hjertesygdomme
• har lavt blodtryk

Injektioner

For mange mænd er selvinjiceret medicin lige så effektiv som oral medicin. Det er lidt mere invasivt, men det kan have færre bivirkninger. Disse kan omfatte:

• ømhed på injektionsstedet
• langvarig erektion

Lægemidler til injektionsterapi omfatter:

• aviptadil, ikke godkendt af FDA
• papaverin, ikke FDA godkendt til penisinjektioner
• phentolamin, ikke godkendt af FDA

Alprostadil suppositorier eller creme

Alprostadil urethrale stikpiller indsættes i urinrøret med en speciel applikator. Bivirkninger kan omfatte smerter og mindre blødninger. Alprostadil kan også påføres som en topisk creme, men den er ikke tilgængelig overalt.

Testosteron erstatning

Testosteronerstatningsterapi kan ordineres, hvis du har lavt testosteronniveau. Det hjælper dog ikke, hvis dit testosteronniveau er normalt.

Penis pumpe

I nogle tilfælde kan din læge ordinere en penispumpe, som involverer at placere et hult rør over penis og derefter bruge en hånd- eller batteridrevet pumpe. Dette skaber et vakuum for at få blodet til at flyde til penis. En spændingsring omkring bunden af ​​penis hjælper med at holde erektionen, efter du har fjernet enheden.

Kirurgi

Hvis andre metoder ikke er effektive eller ikke passer godt, er der et par kirurgiske muligheder:

• En kirurg kan reparere arterier for at skabe bedre blodgennemstrømning.
• Du kan få et oppusteligt implantat placeret i din penis. Implantatet kan pustes op med en pumpe, hvilket gør din penis længere og bredere.
• Du kan få indsat formbare implantater. Du vil være i stand til manuelt at justere positionen af ​​din penis som ønsket.

Psykologisk rådgivning

ED er nogle gange på grund af psykologiske problemer, såsom:

• angst
• depression
• forhold vanskeligheder
• stress

På den anden side kan ED i sig selv føre til eller forværre disse problemer. Terapi og medicin kan nogle gange være nødvendigt.

Ekstern penisprotese

Nogle mænd med ED kan drage fordel af over-the-counter sex hjælpemidler, såsom:

• penis ærmer
• forlængere
• støtte enheder
• ekstern fallusprotese

Enhederne er:

• mere overkommelige end andre metoder
• ikke-invasiv
• let at få uden recept

De kan dog ikke være nyttige i alle tilfælde. Der mangler forskning i brugen af ​​eksterne penisproteser. Tilfredshed afhænger meget af personlige og partnerpræferencer.

Søger behandling

ED kan være forårsaget af underliggende tilstande, der bør diagnosticeres og behandles. Du kan starte med din primærlæge, men husk, at de kan henvise dig til en urolog. Disse specialister er uddannet til at behandle urinvejene og det mandlige reproduktive system.

Det er vigtigt at kommunikere åbent. Fortæl din læge, hvis du har andre helbredsproblemer eller tager medicin. Forklar, hvor længe du har haft symptomer på ED, og ​​hvordan det påvirker din livskvalitet.

Der er en masse information om ED online og ingen mangel på krav om hurtige løsninger. Tal med din læge, før du prøver noget på egen hånd. Disse påstande kan være svindel, der ikke hjælper din ED og kan have potentiale til at skade dit helbred.

Alligevel er du velkommen til at diskutere eventuelle behandlingsmuligheder, du er nysgerrig efter, med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der er sikkert og effektivt, og hvad der ikke er.

Der har været mange fremskridt inden for behandling af ED i løbet af de sidste årtier. Forskere fortsætter med at forbedre nuværende terapier og søger efter bedre og sikrere alternativer. Spørg din læge om de nyeste behandlinger, hvad der er i pipelinen og igangværende kliniske forsøg.