Antiemetiske lægemidler

Hvad er antiemetika?

Antiemetika er ordineret til at hjælpe med kvalme og opkastning, der er bivirkninger af andre lægemidler. Dette kan omfatte lægemidler til anæstesi brugt under operationer eller kemoterapi mod kræft. Antiemetika bruges også til kvalme og opkastning forårsaget af:

køresyge
morgenkvalme under graviditeten
alvorlige tilfælde af maveinfluenza (gastroenteritis)
andre infektioner

Disse lægemidler virker ved at interferere med neurotransmitterreceptorerne involveret i opkastning. Neurotransmittere er de celler, der modtager signalerne til at sende en nerveimpuls. De veje, der styrer disse kropslige reaktioner, er komplekse. Den anvendte type antiemetikum afhænger af årsagen.

Typer af antiemetiske lægemidler

Nogle antiemetika tages gennem munden. Andre fås som en indsprøjtning eller som et plaster placeret på din krop, så du ikke behøver at sluge noget. Den type antiemetikum, du skal tage, afhænger af, hvad der forårsager dine symptomer:

Antiemetika mod køresyge

Antihistaminer, der forhindrer kvalme og opkastning forårsaget af køresyge, er tilgængelige i håndkøb (OTC). De virker ved at holde dit indre øre fra fuldt ud at føle bevægelse og inkluderer:

dimenhydrinat (Dramamine, Gravol)
meclizine (Dramamin mindre døsig, bone)

Antiemetika mod maveinfluenza

Maveinfluenza, eller gastroenteritis, er forårsaget af en virus eller en bakterie. OTC-lægemidlet bismuth-subsalicylat (Pepto-Bismol) virker ved at belægge din maveslimhinde. Du kan også prøve OTC-glukose, fructose eller fosforsyre (Emetrol).

Antiemetika til kemoterapi

Kvalme og opkastning er en almindelig del af kemoterapibehandling. Antiemetika bruges før og efter kemoterapi for at forebygge symptomer.

Nogle receptpligtige behandlinger inkluderer:

serotonin 5-HT3-receptorantagonister: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplez), palonosetron (Aloxi)
dopaminantagonister: prochlorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, ikke tilgængelig i USA), olanzapin (Zyprexa)
NK1-receptorantagonister: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
kortikosteroider: dexamethason (DexPak)
cannabinoider: cannabis (medicinsk marihuana), dronabinol (Marinol)

Antiemetika til operation

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) kan være forårsaget af den anæstesi, der bruges under en operation. Receptpligtige lægemidler, der bruges til behandling af PONV inkluderer:

serotonin 5-HT3-receptorantagonister: dolasetron, granisetron, ondansetron
dopaminantagonister: metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
kortikosteroider: dexamethason

Antiemetika mod morgenkvalme

Morgenkvalme er almindelig under graviditet. Dog ordineres antiemetika normalt ikke, medmindre det er alvorligt.

Hyperemesis gravidarum er en graviditetskomplikation, der forårsager alvorlig kvalme og opkastning. Hvis du har denne tilstand, kan din læge ordinere:

antihistaminer, såsom dimenhydrinat
vitamin B-6 (pyridoxin)
dopaminantagonister, såsom prochlorperazin, promethazin (Pentazin, Phenergan)
metoclopramid, hvis andre behandlinger ikke virker

Bivirkninger af antiemetika

Bivirkningerne afhænger af den type antiemetikum, du tager:

bismuth-subsalicylat: mørkfarvet tunge, grålig-sort afføring
antihistaminer: døsighed, tør mund
dopaminantagonister: mundtørhed, træthed, forstoppelse, tinnitus, muskelspasmer, rastløshed
neurokininreceptoragonister: nedsat vandladning, mundtørhed, halsbrand
serotonin 5-HT3-receptorantagonister: forstoppelse, mundtørhed, træthed
kortikosteroider: fordøjelsesbesvær, akne, øget appetit og tørst
cannabinoider: ændringer i opfattelsen, svimmelhed

Hvis du oplever noget af følgende, skal du kontakte din læge:

forværring af kvalme eller opkastning
svær forstoppelse
muskelsvaghed
kramper
tab af hørelse
hurtig hjerterytme
svær døsighed
utydelig tale
psykologiske symptomer, såsom hallucinationer eller forvirring

Naturlige antiemetiske behandlinger

Det mest kendte naturlige antiemetika er ingefær (Zingiber officinale). Ingefær indeholder 5-HT3-antagonister kendt som gingeroler. Kliniske undersøgelser viser, at ingefær kan være effektiv til behandling af kvalme og opkastning. Hæld frisk ingefær i varmt vand for at lave te, eller prøv kandiseret ingefær, ingefærkiks eller ingefærøl.

Aromaterapi med pebermynte æterisk olie kan også være en sikker og effektiv måde at overvinde kvalme og opkastning. Prøv at gnide et par dråber ind i nakken og trække vejret dybt.

Cannabis har også vist sig at være en effektivt antiemetikum. Det er nu tilgængeligt lovligt i mange stater, men kan betragtes som et ulovligt stof i andre.

Antiemetiske lægemidler sikkert for graviditet

Transportsygemedicin som meclizine og dimenhydrinat er sikre for gravide kvinder. Vitamin B-6 og dopaminantagonister har vist sig at være sikre, men bruges kun i alvorlige tilfælde af morgenkvalme.

Cannabis eller marihuana er ikke sikkert at bruge under graviditeten. Lægemidlet er forbundet med lavere fødselsvægt og øget risiko for hjerne- og adfærdsproblemer hos børn. Pepto-Bismol anbefales heller ikke.

Antiemetika sikkert for børn

Det er altid en god idé at konsultere en læge, før du giver medicin til børn.

For køresyge

Dimenhydrinat og diphenhydramin (Benadryl) kan bruges til at behandle kvalme hos børn over 2 år, men sørg for at følge doseringsinstruktionerne.

Til gastroenteritis

Nylige undersøgelser har fundet ud af, at ondansetron kan være sikkert og effektivt for børn med et alvorligt tilfælde af gastroenteritis.

Promethazin bør ikke bruges af babyer eller små børn. Giv ikke bismuth-subsalicylat til børn på 12 år eller yngre.

Takeawayen

Der er mange antiemetika til behandling af kvalme og opkastning, men det lægemiddel, du bør prøve, afhænger af, hvad der forårsager dine symptomer. Sørg for at læse etiketterne omhyggeligt eller følg din læges instruktioner. For milde tilfælde af kvalme eller opkastning, prøv en urteterapi som ingefær.