Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft: Hvad du behøver at vide

Hvad er anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft?

Hvad er symptomerne?

Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er hurtigt voksende. Det betyder, at symptomerne kan udvikle sig på kun et par uger. Nogle af de første symptomer, du måske bemærker, er:

• en klump eller knude i nakken
• besvær med at sluge mad eller piller
• tryk og åndenød, når du lægger dig på ryggen

Efterhånden som kræften vokser, vil du måske også bemærke:

• hæshed
• en synlig, hård masse i den nederste forreste del af din hals
• forstørrede lymfeknuder
• hoste, med eller uden blod
• vanskelig eller høj vejrtrækning på grund af begrænsede luftveje eller luftrør

Hvad forårsager anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft?

Forskere er ikke sikre på den nøjagtige årsag til anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan være mutation af en anden, mindre aggressiv form for skjoldbruskkirtelkræft. Det kan også være resultatet af en række genetiske mutationer, selvom ingen er sikre på, hvorfor disse mutationer sker. Det ser dog ikke ud til at køre i familier.

Visse ting kan øge din risiko for at udvikle anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, herunder:

• være 60 eller ældre
• har en struma
• tidligere strålingseksponering for brystet eller nakken

Hvordan diagnosticeres det?

Under en fysisk undersøgelse vil din læge mærke din nakke. Hvis de føler en klump, der kunne være en tumor, vil de sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog eller onkolog for yderligere evaluering.

For at afgøre, om tumoren er kræft, skal du have lavet en biopsi. Dette involverer at tage en lille vævsprøve fra tumoren ved hjælp af finnålsaspiration eller kernebiopsi og undersøge den for tegn på kræft.

Hvis tumoren viser sig at være kræftfremkaldende, er næste skridt at finde ud af, hvor fremskreden kræften er. Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft vokser meget hurtigt, så det er næsten altid diagnosticeret på et mere avanceret stadium.

Billeddiagnostiske tests, såsom en CT-scanning af din nakke og bryst, vil give din læge en bedre idé om, hvor stor tumoren er. Disse billeder vil også vise, hvor langt kræften har spredt sig.

I nogle tilfælde kan din læge også bruge et fleksibelt laryngoskop. Dette er et langt, fleksibelt rør med et kamera på enden, der kan hjælpe din læge med at afgøre, om tumoren påvirker dine stemmebånd.

Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er fase 4 kræft. Denne fase er yderligere opdelt som følger:

• Trin 4A betyder, at kræften kun er i din skjoldbruskkirtel.
• Trin 4B betyder, at kræften har spredt sig til væv omkring skjoldbruskkirtlen og muligvis lymfeknuderne.
• Trin 4C betyder, at kræften har spredt sig til fjerne steder, såsom lungerne, knoglerne eller hjernen og muligvis lymfeknuderne.

Hvordan behandles det?

Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen kræver øjeblikkelig behandling, da den spredes hurtigt. For omkring halvdelen af ​​de mennesker, der får en diagnose, har kræften allerede spredt sig til andre organer. I disse tilfælde fokuserer behandlinger på at bremse udviklingen og holde dig så komfortabel som muligt.

I modsætning til nogle andre typer kræft i skjoldbruskkirtlen, reagerer anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft ikke på radiojodbehandling eller undertrykkelse af thyroidstimulerende hormon med thyroxin.

Din læge vil diskutere alle de tilgængelige behandlingsmuligheder med dig. De kan hjælpe dig med at vælge en, der er bedst egnet til både din tilstand og personlige præferencer.

Kirurgi

Din læge kan henvise til din kræftsygdom som værende “operabel”. Dette betyder, at det kan fjernes kirurgisk. Hvis din kræftsygdom er uoperabel, betyder det, at den har invaderet nærliggende strukturer og ikke kan fjernes fuldstændigt med kirurgi. Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er normalt ikke-operable.

Andre operationer er palliative. Det betyder, at de er designet til at forbedre din livskvalitet i stedet for at behandle kræften.

For eksempel, hvis du har problemer med at trække vejret, kan din læge foreslå en trakeostomi. Dette involverer at indsætte et rør i din hud under tumoren. Du vil trække vejret gennem røret og vil være i stand til at tale ved at placere din finger over lufthullet. For at undgå infektion eller blokering skal røret fjernes og rengøres et par gange hver dag.

Hvis du har problemer med at spise og synke, kan du få en ernæringssonde indsat gennem huden ind i mave- eller tarmvæggen.

Stråling og kemoterapi

Kemoterapi alene er ikke særlig effektiv mod denne type kræft. Det er dog nogle gange mere effektivt, når det kombineres med strålebehandling. Stråling rettes mod tumorcellerne for at skrumpe tumoren eller bremse dens vækst. Det gøres typisk fem dage om ugen i fire til seks uger.

Stråling kan også anvendes efter operationen. Denne kombination kan hjælpe med at forbedre de overordnede udsigter for mennesker med stadium 4A eller 4B anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft.

Kliniske forsøg

Ved at deltage i et klinisk forsøg kan du muligvis få adgang til forsøgsmedicin eller behandlinger, som ellers ikke er tilgængelige. Du vil også hjælpe forskere med at lære mere om anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen i håb om at udvikle mere effektive behandlinger for det. Du kan søge efter relevante kliniske forsøg i USA her.

Få mere at vide om kliniske forsøg og hvad du kan forvente i hver fase.

Taler med din læge

Med anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er tid af afgørende betydning. Når du har en diagnose, bliver du nødt til at arbejde tæt sammen med din læge for at træffe afgørende beslutninger og starte behandlingen. Hvis din læge ikke er bekendt med anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, så bed om en henvisning til en, der er. Føl dig ikke utilpas ved også at få en second opinion fra en anden læge.

Her er et par andre ting at diskutere med din læge så hurtigt som muligt:

• behandlingsmål
• kliniske forsøg, du kan kvalificere dig til
• lægelige forhåndsdirektiver og livstestamenter
• palliativ og hospice pleje

Du vil måske også tale med en juridisk ekspert om:

• Fuldmagt
• medicinsk surrogati
• økonomisk planlægning, testamenter og truster

Håndtering af anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen

At lære, at du har anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen, kan være overvældende. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal henvende dig, eller hvordan du tager det næste skridt, kan du overveje disse supportkilder:

• Kræftkræftoverleverforening for skjoldbruskkirtel. Denne organisation opretholder en anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft e-mail-støttegruppe. Du kan også søge efter en lokal støttegruppe for skjoldbruskkirtelkræft eller finde person-til-person støtte.
• American Cancer Society. American Cancer Society har en søgbar database over supportprogrammer og tjenester.
• CancerCare. Denne nonprofit tilbyder rådgivning, økonomisk bistand og uddannelsesmæssige ressourcer.

Hvis du plejer en person, der har anaplastisk skjoldbruskkirtel, skal du ikke undervurdere dine behov som omsorgsperson. Her er 10 ting, der hjælper dig med at tage vare på både dig og din elskede.

Hvad er udsigterne?

Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft er meget aggressiv. Selv med tidligere påvisning udvikler de fleste mennesker metastatisk sygdom. Ifølge Columbia University er den femårige overlevelsesrate under 5 procent.

Men fordi det er så aggressivt, er anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft også genstand for en masse innovativ forskning. Det kan være det værd at opsøge åbne kliniske forsøg. Din læge kan hjælpe dig med at lede efter en i dit område.

Din læge kan også arbejde sammen med dig om at komme med en behandlingsplan for enten at bremse kræftens udvikling eller minimere dine symptomer. Tøv endelig ikke med at fortælle det til din læge, hvis du føler, at du har brug for yderligere støtte. De vil sandsynligvis være i stand til at vejlede dig med lokale ressourcer, der kan hjælpe.