Oversigt
Hvad er amplificeret muskuloskeletalt smertesyndrom?
Amplificeret muskuloskeletalt smertesyndrom (AMPS) er en tilstand, hvor en person har smerte, der synes at være mere intens (forstærket) end “normal” smerte. Andre udtryk for denne tilstand omfatter komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), juvenil fibromyalgi, diffus idiopatisk smerte og lokaliseret idiopatisk smerte.
Selvom AMPS kan ramme alle, kan det især være svært for børn, for hvem smerten kan være stærkere. Smerterne kan påvirke barnets livskvalitet og kan forhindre ham eller hende i at fungere fuldt ud i skole eller sport eller nyde aktiviteter med venner.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager amplificeret muskuloskeletalt smertesyndrom hos børn?
Den oprindelige årsag til AMPS er ofte en skade eller sygdom, der forårsager smerte, såsom at brække en knogle, anstrenge/trække en muskel eller en bløddelsskade, såsom en forbrænding eller et snit.
I AMPS kan der være en afbrydelse eller kortslutning i den sædvanlige vej, som smerter tager efter en skade. Smerter bevæger sig normalt fra skadestedet, gennem rygmarven og op til hjernen. Hos et barn, der har AMPS, afbrydes denne rute, og smertesignalet går til de autonome nerver, som styrer ufrivillige bevægelser såsom vejrtrækning.
Når smerten når de autonome nerver, reagerer de ved at trække sammen (spænde) blodkarrene, hvilket afbryder blodtilførslen til disse dele af kroppen. Samtidig sker der en ophobning af affaldsproduktet mælkesyre, som dannes, når der er mangel på ilt. Disse faktorer kombineres for at forårsage smerte, der er mere intens (forstærket).
Hvad er symptomerne på amplificeret muskuloskeletalt smertesyndrom?
Hovedsymptomet på AMPS er smerte, som enten er konstant eller kommer og går. Symptomerne kan opstå lige efter en sygdom eller skade eller uger senere. Smerterne kan også opstå uden væsentlige skader.
Smerten kan være spredt over hele kroppen eller kan være koncentreret i et bestemt område (f.eks. armen eller benet). Smerten kan føles som brændende eller kan føles skarp (“nåle og nåle”).
Andre symptomer på AMPS omfatter:
- Allodyni (huden i det berørte område er meget følsom over for berøring)
- Ændringer i huden, herunder farve, temperatur og tekstur
- Ødem (hævelse)
- Ændringer i håret i området
- Bevægelsesproblemer, herunder stivhed, rysten og koordination
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres amplificeret muskuloskeletalt smertesyndrom hos børn?
Fordi smerte er et symptom på mange sygdomme og tilstande, kan det være svært at diagnosticere AMPS. Lægen skal vurdere årsagen(e) til smerten og eliminere andre mulige sygdomme og tilstande.
Der er ingen blodprøve for AMPS. For at stille en diagnose vil lægen tage barnets komplette sygehistorie og familiehistorie, inklusive tidligere sygdomme eller skader. Lægen vil også gerne have en fornemmelse af barnets følelsesmæssige tilstand, især alle tilfælde af psykisk sygdom, familiedysfunktion eller hændelser på barnets skole, der kan forårsage psykologisk stress og bidrage til barnets smerte.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles amplificeret muskuloskeletalt smertesyndrom hos børn?
Afhængig af barnets smerteniveau og funktionsevne er behandlingen som regel en teamtilgang. Teamet har flere specialister, herunder:
- Læger
- Sygeplejersker
- Fysio- og ergoterapeuter
- Børnepsykologer
- Musikterapeuter
- Fritidsterapeuter
Behandlingen kan vare flere uger og involvere følgende indgreb:
-
Træning (styrkende og aerob) for at holde kroppen i bevægelse og forbedre barnets fleksibilitet og funktion
- Fysioterapi og ergoterapi
- Udvalgte lægemidler
- Psykologisk rådgivning for at imødegå stress eller følelsesmæssige problemer, som barnet måtte have, såsom angst, depression eller en spiseforstyrrelse, ud over at lære at fungere med smerte
- Musikterapi for at hjælpe barnet til at slappe af
- Wellness-behandlinger, herunder biofeedback, meditation, krop-sind-færdigheder
- Desensibilisering (påføring af pres på følsomme områder på kroppen for at give patienten mulighed for at “bryde igennem” smerten og vænne sig til stærkere og stærkere pres)
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for børn, der har forstærket muskuloskeletalt smertesyndrom?
AMPS er en kronisk (langvarig) tilstand, så udsigterne afhænger af barnet og behandlingerne. I langt de fleste tilfælde (op til 85%) kommer børn, der gennemgår intensiv behandling, fuldstændigt.
Discussion about this post