Alt du bør vide om tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO)

Symptomer

SIBO-symptomer påvirker hovedsageligt tarmen. Symptomer kan omfatte:

• smerter i maven, især efter at have spist
• oppustethed
• kramper
• diarré
• forstoppelse
• dårlig fordøjelse
• regelmæssig mæthedsfornemmelse
• gas

Du kan også opleve et uventet vægttab.

Årsager

SIBO er endnu ikke godt forstået. Det kan forekomme, når:

• din tyndtarm har anatomiske abnormiteter
• pH-værdien ændres i din tyndtarm
• dit immunsystem ikke fungerer korrekt
• muskelaktiviteten i tyndtarmen, hvilket betyder, at mad og bakterier ikke fjernes fra organet

SIBO er forbundet med forskellige tilstande, såsom:

• viral gastroenteritis eller en mavefejl

• cøliaki
• Crohns sygdom

• hypochlorhydri eller lave mavesyreniveauer

• gastroparese
• nerveskade
• skrumpelever
• portal hypertension
• irritabelt tarmsyndrom
• visse gastriske bypass-procedurer
• operationer, der forårsager forsnævringer eller sammenvoksninger

Læs mere: Hvad forårsager disse mavesmerter og diarré?

Risikofaktorer

At have en kronisk tilstand eller operation, der påvirker mave-tarmkanalen (GI) kan sætte dig i fare for SIBO. Visse sygdomme og kroniske tilstande kan også øge din risiko, herunder:

• Crohns sygdom
• diabetes
• Systemisk sklerose (sklerodermi)
• HIV
• Parkinsons sygdom
• hypothyroidisme
• medicin, der bremser tarmen, såsom narkotika

Diagnose

Se en læge, hvis du har symptomer på SIBO. Din læge vil spørge om dine symptomer og sygehistorie. De vil også lave en fysisk undersøgelse, som kan omfatte palpering eller forsigtig følelse af dit underliv. De kan også bestille blod-, fækal- eller andre tests.

Åndedrætstest

En udåndingstest er en almindelig test til diagnosticering af SIBO. Overskydende bakterier i tyndtarmen kan føre til frigivelse af gasserne brint og metan, som kan identificeres gennem en udåndingstest. Denne test er ikke-invasiv og kan udføres derhjemme eller på en læges kontor.

Du skal faste natten over, før du får en udåndingstest. Under testen trækker du vejret i et rør. Du vil derefter drikke en særlig sød drik leveret af din læge. Du vil trække vejret i en række ekstra rør med jævne mellemrum i 2 til 3 timer efter indtagelse af drinken.

Yderligere test

Hvis udåndingsprøven ikke er afgørende, eller SIBO-behandlinger ikke virker, skal din læge muligvis tage en prøve af væsken fra din tyndtarm for at se, hvilke bakterier der vokser der.

Behandling

SIBO kan behandles med en kombination af antibiotika og kostændringer.

Antibiotika

Først skal du have bakterierne under kontrol. Dette gøres normalt med antibiotika, såsom:

• ciprofloxacin (Cipro)

• metronidazol (Flagyl)

• rifaximin (Xifaxan)

Du kan få brug for udskiftning af væsker, vitaminer eller mineraler i tilfælde af dehydrering og malabsorption.

Antibiotika kan reducere antallet af bakterier i tyndtarmen, men de vil ikke løse det underliggende problem, der forårsagede problemet i første omgang. Hvis en læge fastslår, at din SIBO skyldes en underliggende tilstand, skal du også begynde behandling for denne tilstand. Kostændringer kan også hjælpe.

Kost og SIBO

Der er ingen beviser for, at en bestemt diæt forårsager SIBO, men mange mennesker med SIBO har fundet lindring efter at have fulgt en særlig diæt. Tal med en læge, før du foretager ændringer i din kost.

Du skal muligvis kun foretage små ændringer, såsom:

• Spis en afbalanceret, nærende kost.
• Spis mindre måltider oftere for at undgå at have for meget mad siddende i maven.
• Undgå glutenprodukter, hvis du har cøliaki.

Din læge kan også anbefale at prøve en elementær diæt. Denne diæt erstatter mad og drikkevarer med visse flydende formler i et bestemt tidsrum. Der er dog behov for mere forskning. Arbejd med din læge, før du starter denne diæt, og følg deres instruktioner.

Kan probiotika bruges til at behandle SIBO?

At tage probiotika kan hjælpe bakterierne i din tarm med at vende tilbage til det normale. EN 2010 undersøgelse fandt, at probiotisk behandling kunne være mere effektiv til behandling af SIBO end antibiotika. Men en anmeldelse fra 2016 fandt, at beviser for virkningerne af probiotika til behandling af SIBO ikke var entydige. Din bedste mulighed er at følge din læges råd.

Komplikationer

Hvis SIBO efterlades ubehandlet, kan det føre til underernæring og dehydrering. Det er vigtigt at modtage behandling med det samme for at undgå disse komplikationer.

Outlook

SIBO opstår normalt på grund af en underliggende tilstand. Hvis du har en kronisk tilstand, såsom Crohns sygdom eller cøliaki, skal du arbejde med en læge for at udvikle en langsigtet behandlingsplan.

SIBO kan behandles, men det kan gentage sig. Det kan også føre til dehydrering og underernæring, når det ikke behandles. Kontakt din læge, hvis du har mistanke om, at du har SIBO, så du kan starte behandlingen med det samme.