Alt du behøver at vide om antidepressiva, der forårsager vægtøgning

1. Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva, også kendt som cykliske antidepressiva eller TCA’er, kan forårsage vægtøgning. Disse lægemidler omfatter:

• amitriptylin (Elavil)

• amoxapin
• desipramin (Norpramin)
• doxepin (Adapin)
• imipramin (Tofranil-PM)
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

TCA’er var nogle af de første lægemidler, der blev godkendt til behandling af depression. De er ikke ordineret så ofte længere, fordi nyere behandlinger forårsager færre bivirkninger.

Vægtøgning var en almindelig årsag til, at folk stoppede behandlingen med disse typer antidepressiva, ifølge en undersøgelse fra 1984.

Alligevel kan TCA’er være effektive hos mennesker, der ikke reagerer på andre typer antidepressiva, på trods af de uønskede bivirkninger.

2. Nogle monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) var den første klasse af antidepressiva, der blev udviklet. MAO-hæmmere, der forårsager vægtøgning omfatter:

• phenelzin (Nardil)
• isocarboxazid (Marplan)
• tranylcypromin (Parnate)

Læger ordinerer oftest MAO-hæmmere, når andre antidepressiva ikke virker på grund af visse bivirkninger og sikkerhedsproblemer. Af de tre MAO-hæmmere, der er anført ovenfor, er phenelzin den mest tilbøjelige til at resultere i vægtøgning, ifølge en 1988 anmeldelse.

Imidlertid har en nyere formulering af en MAO-hæmmer kendt som selegilin (Emsam) vist sig at resultere i vægttab under behandlingen. Emsam er en transdermal medicin, der påføres huden med et plaster.

3. Langtidsbrug af visse selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)

SSRI’er er den mest almindeligt ordinerede klasse af depressionsmedicin. Langvarig brug af følgende SSRI’er kan forårsage vægtøgning:

• paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Selvom nogle SSRI’er er forbundet med vægttab i starten, er langvarig brug af SSRI’er for det meste forbundet med vægtøgning. Langtidsbrug betragtes som behandling, der varer længere end seks måneder.

Af de ovenfor nævnte SSRI’er er paroxetin oftest forbundet med vægtøgning ved både langvarig og kortvarig brug.

4. Nogle atypiske antidepressiva

Mirtazapin (Remeron) er en noradrenerg antagonist, som er en type atypisk antidepressiv. Stoffet har været vist gentagne gange at være mere tilbøjelige til at forårsage vægtøgning og øge appetitten end andre lægemidler.

Mirtazapin er mindre tilbøjelige til at få folk til at tage på i vægt sammenlignet med TCA’er.

Det resulterer heller ikke i så mange andre bivirkninger som andre antidepressiva. Det kan dog forårsage:

• kvalme
• opkastning
• seksuel dysfunktion

Antidepressiva, der er mindre tilbøjelige til at forårsage vægtøgning

Andre antidepressiva er blevet forbundet med mindre vægtøgning som en bivirkning. Disse antidepressiva inkluderer:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), et SSRI
• duloxetin (Cymbalta), en serotonin-noradrenalin genoptagelseshæmmer (SNRI), kan forårsage beskeden vægtøgning med langvarig brug
• bupropion (Wellbutrin, Forfivo og Aplenzin), et atypisk antidepressivum
• nefazodon (Serzone), en serotoninantagonist og genoptagelseshæmmer
• venlafaxin (Effexor) og venlafaxin ER (Effexor XR), som begge er SNRI’er
• desvenlafaxin (Pristiq), en SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), en SNRI
• vilazodon (Viibryd), et serotonergt antidepressivum
• vortioxetin (Trintellix), et atypisk antidepressivum
• selegilin (Emsam), en nyere MAO-hæmmer, som du påfører din hud, hvilket kan føre til færre bivirkninger end MAO-hæmmere, der tages gennem munden

Vægtøgning er også mindre tilbøjelig til at forekomme med følgende SSRI’er, når de bruges i mindre end seks måneder:

• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Takeawayen

Ikke alle, der tager et antidepressivt middel, vil tage på i vægt. Nogle mennesker vil faktisk tabe sig.

Eksperter understreger, at bekymringer for at tage på i vægt ikke bør påvirke valget af antidepressiv for de fleste mennesker. Der er andre bivirkninger og faktorer at overveje, når du vælger et antidepressivt middel.

Hvis du tager lidt på i vægt, mens du tager et antidepressivt middel, er stoffet muligvis ikke den direkte årsag til vægtøgningen. Et forbedret humør, mens du for eksempel tager et antidepressivt middel, kan øge din appetit, hvilket fører til vægtøgning.

Stop ikke med at tage dit stof med det samme, selvom du tager en lille smule på i vægt. Du bliver nødt til at arbejde med din læge for at finde et antidepressivt middel, der hjælper med dine depressionssymptomer og ikke resulterer i uønskede bivirkninger. Dette kan kræve lidt tålmodighed.

Din læge kan også give dig nogle tips til at forhindre vægtøgning, mens du er i antidepressiv behandling.