Alfa-fetoprotein test

Hvad er en alfa-føtoprotein (AFP) test?

En alfa-føtoprotein (AFP) test er en blodprøve, der måler mængden af AFP i blodet. Det er normalt en del af det, der kaldes en triple screen eller quad screen i andet trimester af graviditeten. Det kan dog også være nyttigt for voksne, der ikke er gravide.

Et ufødt barns blommesæk, mave-tarmkanalen og leveren producerer AFP. Det cirkulerer derefter gennem fosterets og moderens blod. Personer, der ikke er gravide, har stadig noget AFP i blodet, men niveauerne er normalt lave. Høje niveauer af AFP hos voksne, der ikke er gravide, indikerer normalt visse typer leversygdom.

Hvorfor har jeg brug for en alfa-føtoprotein test?

En AFP-test er en rutinemæssig screeningstest, der gives til vordende mødre mellem den 14. og 22. uge af deres graviditet. Det er mest præcist mellem uge 16 og 18, så det er vigtigt at vide præcis, hvornår du blev gravid.

AFP-test er normalt en del af en quad-skærm. Denne screeningseksamen tester også dine niveauer af:

humant choriongonadotropin (HCG)
østriol, som er et hormon, der produceres af din moderkage og din babys lever
inhibin A, som er et hormon, der produceres af din moderkage

Læger vil bruge dine quad screen-resultater, din alder og din etnicitet til at hjælpe med at bestemme chancerne for, at dit ufødte barn har en genetisk fødselsdefekt. Defekter påvist ved denne type screening kan omfatte neuralrørsdefekter, såsom spina bifida, og kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom. AFP-resultaterne vil hjælpe din læge med at afgøre, om du har brug for yderligere tests for disse tilstande. En positiv test betyder ikke nødvendigvis, at dit ufødte barn har en fødselsdefekt.

AFP-testen er især vigtig for kvinder, der er i høj risiko for at få børn med fødselsdefekter, herunder kvinder:

som er 35 år eller ældre
med en familiehistorie med fødselsdefekter
som brugte skadelig medicin eller stoffer under deres graviditeter
der har diabetes

Hvis du ikke er gravid, kan en AFP-test hjælpe med at diagnosticere og overvåge visse leversygdomme, såsom leverkræft, skrumpelever og hepatitis. Det kan også hjælpe med at opdage flere andre kræftformer, herunder kræftformer af:

testikler
æggestokke
galdeveje
mave
bugspytkirtlen

Hvilke risici er forbundet med en alfa-føtoproteintest?

Der er meget få risici forbundet med at få taget dit blod til en AFP-test. Du kan føle dig let besvimet eller have en vis ømhed eller smerte ved stikningsstedet. Der er en lille chance for overdreven blødning eller hæmatom, som opstår, når blod samler sig under din hud. Der er også en meget lille risiko for infektion på stikstedet.

Hvordan udføres en alfa-føtoproteintest?

Du skal få taget dit blod til en AFP-test. At få taget blod er en ambulant procedure, der normalt udføres på et diagnostisk laboratorium. Indgrebet tager kun et par minutter og er relativt smertefrit. Ingen særlig forberedelse er nødvendig før en AFP-test.

En sundhedspersonale vil bruge en lille nål til at udtage blod fra en vene, normalt i din arm eller hånd. En laboratoriespecialist vil analysere prøven. Resultaterne er typisk tilgængelige inden for en til to uger.

Hvad betyder testresultaterne?

For kvinder, der ikke er gravide såvel som mænd, er den normale mængde AFP normalt mindre end 10 nanogram per milliliter blod. Hvis dit AFP-niveau er usædvanligt højt, men du ikke er gravid, kan det indikere tilstedeværelsen af visse kræftformer eller leversygdomme.

Hvis du er gravid, har du højere end normalt AFP-niveauer, kan det indikere en neuralrørsdefekt hos din baby under udvikling. Den mest almindelige årsag til forhøjede AFP-niveauer er imidlertid unøjagtig datering af graviditeten. AFP-niveauer varierer meget under graviditeten. Testen vil være unøjagtig, hvis du har været gravid i længere eller kortere tid, end du troede.

Hvis du er gravid, og dit AFP-niveau er usædvanligt lavt, kan det tyde på, at dit foster har en kromosomal abnormitet, såsom Downs syndrom eller Edwards syndrom.

Du kan have en unormal AFP-aflæsning på grund af en flerfoldsgraviditet, såsom at have tvillinger eller trillinger. En unormal AFP-aflæsning kan også skyldes fosterdød.

Ifølge American Pregnancy Association er resultaterne unormale for 25 til 50 gravide kvinder ud af hver 1.000 gravide kvinder, der får en AFP-test. Det er dog kun mellem 1 ud af 16 og 1 ud af 33 kvinder, der har unormale resultater, der rent faktisk får en baby med en fødselsdefekt.

Hvis du har unormale testresultater, betyder det ikke nødvendigvis, at dit barn vil have en fødselsdefekt. Det indikerer kun, at flere test er nødvendige for din læge for at stille en diagnose. Din læge kan udføre endnu en AFP-test efterfulgt af en ultralyd for at optage billeder af dit ufødte barn.

Din læge kan bestille en mere invasiv test, såsom en fostervandsprøve, hvis dine resultater stadig er unormale. Ved fostervandsprøver bruger din læge en nål til at trække en lille mængde fostervand ud fra omkring fosteret til analyse.