Oversigt
Hvad er akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Akut respiratory distress syndrome eller ARDS er en inflammatorisk lungeskade, der opstår, når væsker ophobes i små luftsække (kaldet alveoler) i lungerne. ARDS forhindrer lungerne i at blive fyldt op med luft og forårsager farligt lave iltniveauer i blodet (hypoxæmi).
Denne tilstand forhindrer andre organer som hjerne, hjerte, nyrer og mave i at få den ilt, de har brug for for at fungere. ARDS er farligt og kan føre til en række alvorlige og livstruende problemer.
ARDS sker typisk i hospitalsmiljøer, mens patienten behandles for infektion eller traumer. Hvis du ikke er indlagt og oplever symptomer på ARDS, skal du straks søge lægehjælp.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
ARDS er forårsaget, når væske lækker fra små lungekar til lungeluftsække (alveoler). Når den beskyttende membran mellem blodkar og luftsække er kompromitteret, falder niveauet af ilt i blodet.
Årsager til ARDS omfatter:
- Sepsis: Den mest almindelige årsag til ARDS, en alvorlig infektion i lungerne (lungebetændelse) eller andre organer med udbredt betændelse.
- Forhåbning lungebetændelse: Aspiration af maveindhold i lungerne kan forårsage alvorlig lungeskade og ARDS.
- Coronavirus (COVID-19): Infektionen COVID-19 kan udvikle sig til alvorlig ARDS.
- Pancreatitis (alvorlig betændelse i bugspytkirtlen), og massiv blodtransfusion.
- Større traumer og forbrændinger: Ulykker og fald kan direkte beskadige lungerne eller andre organer i kroppen, der udløser alvorlig betændelsesskade i lungerne.
- Inhalationsskade: Vejrtrækning og udsættelse for høje koncentrationer af kemiske dampe eller røg.
- Overdosis: En overdosis af stoffer som kokain og opioider.
Hvad er symptomerne på akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Symptomer på ARDS afhænger af årsagen og sværhedsgraden af tilfældet, såvel som allerede eksisterende lunge- eller hjertesygdomme. Symptomerne omfatter:
- Alvorlig åndenød eller åndenød.
- Hurtig og besværlig vejrtrækning.
- Ekstrem træthed og muskeltræthed.
- Forvirring.
- Hurtig puls.
- Blålig farve på negle og læber på grund af lavt iltniveau i blodet.
- Hoste og brystsmerter.
Hvis ARDS er forårsaget af alvorlig infektion (sepsis), kan symptomer på sepsis også være til stede (feber, lavt blodtryk).
Hvor hurtigt kan akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) udvikle sig?
ARDS har en tendens til at udvikle sig inden for et par timer til et par dage efter den begivenhed, der forårsagede det. ARDS kan forværres hurtigt.
Diagnose og test
Hvilke tests udføres for at diagnosticere akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Når symptomer på ARDS opstår, kan en kombination af tests udføres:
-
Røntgen af thorax for at måle væsker i lungerne.
- En blodprøve for at bestemme iltniveauet i blodet for at hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af ARDS.
-
Ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) for at evaluere hjertefunktionen.
Nogle gange kan symptomer og tegn på ARDS kræve yderligere tests for at diagnosticere andre årsager, der ligner ARDS.
- En computeriseret tomografi (CT-scanning) kan udføres for at få detaljerede oplysninger om lungerne.
- Prøvetagning af sekret fra luftvejene kan tages for at finde årsagen til infektionen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
ARDS behandles normalt på intensivafdelingen (ICU) sammen med behandling af den underliggende årsag.
Mekanisk ventilation (en ventilator) bruges ofte til pleje af patienter med ARDS. Ved mildere tilfælde af ARDS kan ilt gives gennem en monteret ansigtsmaske eller en kanyle monteret over næsen.
Trin til at minimere komplikationer (se nedenfor) fra ARDS er almindeligt anvendte. Disse omfatter:
- Sedation for at håndtere smerte.
- Åndedrætstest for at bestemme, hvornår det er sikkert at fjerne røret og ventilatoren.
- Blodfortyndere for at forhindre blodpropper.
- Minimering af væskeophobning i lungerne.
- Minimering af stresssår i maven.
- Aktiv mobilitet og fysioterapi for at forhindre muskelsvaghed.
Ingen direkte lægemiddelbehandling har vist sig at forbedre overlevelsen ved ARDS, men forskere fortsætter med at arbejde på at finde behandling.
Hvilke komplikationer kan udvikle sig fra akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
Komplikationer og problemer fra ARDS kan udvikle sig, mens en patient er på hospitalet eller efter udskrivelse.
- Blodpropper eller dyb venetrombose.
-
Sammenklappet lunge (pneumothorax). Dette kan skyldes tryk påført af ventilatoren på de skadede stive lunger.
- Forvirring (delirium).
- Muskelsvaghed.
- Arrede lunger eller lungefibrose.
-
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
-
Angst og depression.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for akut respiratorisk distress syndrom (ARDS)?
ARDS kan være livstruende og dødelig. Men forbedret pleje og respiratorbehandlinger – herunder udsat ventilation med patienter, der ligger med ansigtet nedad for at forbedre iltflowet – hjælper nu flere mennesker med at overleve og reducere risikoen for komplikationer fra ARDS.
Genopretning fra ARDS kan tage lang tid. De fleste patienter kan fjernes fra ventilatoren og trække vejret frit. Nogle kommer sig helt, men andre kan udvikle kroniske lungeproblemer, som kræver pleje af lungelæger (lungelæger). Nogle patienter kan udvikle post-intensiv plejesyndrom (PICS) og kan opleve posttraumatisk stresslidelse, fysisk svaghed og angst og depression.
Tid på intensivafdelingen kan være traumatisk og hård. Mennesker, der kommer sig efter ARDS, kan muligvis ikke vende tilbage til hverdagen og arbejde hurtigt og har brug for støtte. Det er vigtigt at få professionel hjælp og rådgivning på vejen til helbredelse fra ARDS. Spørg dit sundhedsteam om eventuelle genopretningsprogrammer efter intensiv pleje i dit område og online supportgrupper (såsom aftertheicu.org), der er tilgængelige.
Discussion about this post