Carpo metacarpal arthroplasty eller CMC arthroplasty er en type operation, hvor en knogle i bunden af din tommelfinger erstattes med et implantat. Leddet, hvor din tommelfinger møder din hånd, kaldes dit carpometacarpalled.
Karpal metakarpal artroplastik, almindeligvis kaldet CMC artroplastik, er en type ledudskiftningskirurgi, et alternativ til den traditionelle guldstandard kirurgiske behandling for carpometacarpal (CMC) arthritis, kaldet trapezectomi.
Under en trapeziektomi fjerner en kirurg knoglen i bunden af dit håndled kaldet trapezium. Trapezium er en lille knogle, der måler mindre end en tomme i største diameter. Under CMC artroplastik erstattes den fjernede knogle med et kunstigt implantat.
CMC artroplastik har vist sig at være op til 93 % vellykket ved 10-års opfølgninger for ny generation af implantater.
Folk, der har CMC artroplastik, er generelt meget tilfredse med resultaterne, og det er mindre invasivt end kirurgiske muligheder, der involverer senetransplantationer. Imidlertid indebærer CMC-arthroplastik generelt mere risiko og er dyrere end en trapeziektomi.
Læs videre for at lære alt, hvad du behøver at vide om CMC artroplastik, herunder fordele, risici og hvad du kan forvente under proceduren.
Hvad er karpal metacarpal artroplastik?
CMC artroplastik blev første gang udført i
Mange forskellige typer operationer bruges til at behandle problemer med dit CMC-led. Sammenlignet med alternative operationer er nogle af fordelene ved CMC artroplastik, at det:
- bevarer din normale tommelfingerlængde og justering, i modsætning til trapeziektomi
- forhindrer ustabilitet i dit håndled
- forhindrer yderligere leddegeneration
- kræver ikke senetransplantationer
- har en høj grad af tilfredshed
- giver stadig mulighed for trapeziektomi, hvis det mislykkes
Sprog betyder noget
Du vil bemærke, at vi bruger de binære termer “mænd” og “kvinder” i denne artikel. Selvom vi er klar over, at dette udtryk muligvis ikke matcher din kønsoplevelse, er det det udtryk, der bruges af de forskere, hvis data blev citeret.
Vi forsøger at være så specifikke som muligt, når vi rapporterer om forskningsdeltagere og kliniske fund.
Desværre rapporterede undersøgelserne og undersøgelserne, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.
Hvorfor har du brug for karpal metakarpal artroplastik?
CMC artroplastik bruges til at behandle CMC ledgigt. Det kan hjælpe dig med at udføre bevægelser, der i øjeblikket forårsager dig smerte, som at tage fat i genstande eller lave en klemmebevægelse.
Gigt i CMC-leddet er meget almindeligt. I en alder af 50 kan det ses hos 5,8 % af mændene og 7,3 % af kvinderne. Disse procenter stiger til 33,1 % af mændene og 39,0 % af kvinderne i en alder af 80.
Hvad kan man forvente under karpal metacarpal artroplastik
CMC artroplastik udføres ofte som en ambulant procedure, hvilket betyder, at du vil være i stand til at tage hjem samme dag.
Den procedure, som en kirurg følger, kan se sådan ud:
- Før operationen får du enten generel bedøvelse for at bringe dig i en søvnlignende tilstand af følelsesløshed, eller lokalbedøvelse, som vil blokere smerten fra din hånd og arm. I nogle tilfælde kan du få begge dele.
- Din kirurg vil desinficere din hånd og håndled, før du laver et snit over bunden af din tommelfinger.
- Snittet vil blive holdt åbent med enheder kaldet retraktorer, og nerverne og arterierne vil blive trukket til side.
- Din kirurg vil derefter fjerne din trapezknogle og erstatte den med et implantat.
- Sårene vil blive forseglet med sting og dækket med en blød forbinding.
Hvordan man forbereder sig på karpal metakarpal artroplastik
Din kirurg kan give dig specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til din operation. Det er vigtigt at fortælle sundhedsteamet om al medicin og kosttilskud, du tager. De kan bede dig om at stoppe med at tage nogle lægemidler, såsom anti-inflammatoriske lægemidler, for at reducere din risiko for blødning.
Det er vigtigt at arrangere en vej hjem på forhånd, da du ikke kan køre bil efter din operation.
Hvordan er genopretning efter karpal metacarpal artroplastik?
Du forbliver på et opvågningsrum efter din procedure til overvågning og vil sandsynligvis være i stand til at gå hjem efter en time eller to, når du er kommet dig efter bedøvelse.
Du får et gips på tommelfingeren for
Du vil sandsynligvis også blive henvist til en fysio- eller ergoterapeut for at hjælpe dig med at genvinde styrke i din tommelfinger.
Prøv at undgå anstrengende klemning i 6 uger efter operationen for at lade din knogle fiksere til implantatet.
Hvad er det typiske resultat efter karpal metakarpal artroplastik?
Du vil sandsynligvis have smerter, svaghed og stivhed omkring din tommelfinger i løbet af restitutionsperioden, men de fleste mennesker har forbedret bevægelses- og styrkeområde sammenlignet med før deres operation.
En undersøgelse har rapporteret en succesrate på op på 93% ved 10-års opfølgninger for ny generation af implantater.
Er der risici ved karpal metacarpal artroplastik?
Den mest almindelige tidlige risiko er dislokation, med rapporterede rater på
Andre risici kan omfatte:
- infektion
- blødende
- blodpropper
- ardannelse
- kronisk smerte
- smertelindring
- metal følsomhed
Hvor meget koster karpal metacarpal artroplastik?
CMC artroplastik er dyrere end andre kirurgiske muligheder og kan koste op til
En klinik i det nordlige Californien angiver dens gennemsnitlige pris som $7.623,64.
Medicare og andre forsikringer kan dække nogle af omkostningerne, når det anses for medicinsk nødvendigt.
Er der alternativer til karpal metacarpal artroplastik?
Før du prøver kirurgi, vil en læge sandsynligvis anbefale konservative behandlingsmuligheder. Disse omfatter:
- reducere aktivitet
- varme og kulde
- ved hjælp af specielle værktøjer til at hjælpe med daglige opgaver som redskaber til at åbne krukker
-
anti-inflammatorisk og smertestillende medicin
- kortisoninjektioner
- seler og skinner
-
fysioterapi eller ergoterapi
Hvis en læge anbefaler operation, kan de også anbefale en af følgende procedurer:
- Rekonstruktion af ledbånd: Et stykke af et beskadiget ledbånd erstattes med et transplantat lavet af et andet stykke bindevæv.
- Fusion (arthrodese): Din trapezknogle er smeltet sammen med den lange, tynde knogle i bunden af din tommelfinger med en plade eller skrue.
- Trapeziektomi: Din trapezknogle fjernes kirurgisk.
- Ligamentrekonstruktion og seneinterposition: De beskadigede overflader af knoglerne, der udgør leddet, erstattes med et stykke blødt væv for at holde knoglerne adskilt.
Ofte stillede spørgsmål
Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om CMC artroplastik.
Hvad er den mest almindelige behandling for CMC arthritis?
Trapeziektomi med ligamentrekonstruktion og seneinterposition er den mest almindelige procedure til behandling af CMC arthritis.
Hvor lang tid tager CMC-kirurgi?
I en
Hvor lang tid skal min tommelfinger være ubevægelig efter min procedure?
Anbefalinger om immobiliseringsperioden spænder fra
CMC arthroplasty, også kaldet carpal metacarpal arthroplasty, er en form for lederstatning for tommelfingeren. Det er en behandling for gigt i tommelfingeren kaldet CMC ledgigt og et alternativ til en anden almindeligt udført procedure kaldet en trapezectomi, hvor leddet ikke udskiftes.
At komme sig efter denne procedure kan tage 6 uger eller længere, og folk, der har CMC-arthroplasty, er generelt meget tilfredse med resultaterne. CMC artroplastik kan være mindre invasiv end andre kirurgiske muligheder. Imidlertid kan denne procedure indebære mere risiko end andre typer og er dyrere end en trapezectomi.
Discussion about this post