Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) er en kræft i blodet, der involverer et øget antal hvide blodlegemer, der findes i lymfevævet.
Over tid øges kræftcellerne, hvilket efterlader mindre plads til sunde blodceller. Der er to typer af CLL: indolent CLL, som er langsomt voksende og kan forblive stabil i årevis uden behandling, og aggressiv CLL, som er hurtigt voksende og kræver mere øjeblikkelig behandling.
Aggressiv CLL er også forbundet med en indtræden af symptomer, der opstår, da kræftblodcellerne efterlader mindre plads til de raske blodceller. Du kan føle dig træt, have svært ved at afværge infektioner eller vise andre tegn på sygdommen.
Hvad er aggressiv CLL?
Aggressiv CLL er en hurtigt voksende undertype af CLL. CLL er den mest almindelige form for leukæmi hos voksne i den vestlige verden. Fordi det udvikler sig hurtigt, vil du sandsynligvis have brug for øjeblikkelig behandling efter diagnosen.
Ifølge en undersøgelse fra 2020 kan læger bruge mutationsstatus for immunglobulin tung-kæde variabel region-gen (IGHV) til at afgøre, om nogen har aggressiv CLL. Mennesker med en muteret IGHV har en langsommere voksende form for CLL, mens personer med ikke-muteret IGHV har en hurtigere voksende, mere aggressiv form af sygdommen.
Undersøgelsen bemærker også, at omkring 50 % af personer, der er diagnosticeret med CLL, skal starte behandling inden for 5 år efter diagnosen.
Hvad er den mest aggressive form for CLL?
Den mest aggressive form for CLL opstår, når CLL omdannes til det, der er kendt som Richters syndrom.
Kan CLL blive aggressiv?
Omkring 3 % til 15 % af alle tilfælde af CLL vil forvandle sig til Richters syndrom. Hvis denne transformation sker, forværres udsigterne. Behandlinger vil typisk involvere kemoterapi og stamcelletransplantationer, når det er muligt.
Hvor længe kan du leve med aggressiv CLL?
Ifølge en undersøgelse fra 2020 har mennesker med umuteret CLL en lavere 5-års overlevelsesrate end dem med muteret CLL. Undersøgelsen rapporterer, at 5-års overlevelsesraten er 71 % for umuteret (aggressiv) CLL og 81 % for muteret CLL.
National Cancer Institute anslår, at den samlede 5-års overlevelsesrate for CLL var ca
Husk dog, at alle overlevelsesrater er estimater designet til at hjælpe med at give dig en ide om kræftens overordnede sværhedsgrad. Flere faktorer påvirker din sandsynlighed for at overleve, herunder:
- overordnet helbred
- alder
- respons på behandlingen
- aggressiviteten af din CLL
- stadium af kræften
Dit plejeteam bør være i stand til at give dig den bedste idé om dit overordnede syn og hjælpe med at give behandling, der passer bedst til dine behov.
Har jeg brug for aggressiv CLL-behandling?
I ikke-aggressive eller indolente tilfælde kan din læge anbefale at udsætte behandlingen. Dette gælder især, hvis du ikke viser tegn eller symptomer på kræften, og hvis du har typiske blodlegemetal.
De vil dog overvåge din tilstand og begynde behandlingen, når det bliver nødvendigt.
Hvis du har den mere aggressive form for CLL, kan du have brug for mere aggressiv CLL-behandling. I stedet for at se og vente, kan din læge anbefale en eller flere af følgende muligheder:
- kemoterapi
- målrettet lægemiddelbehandling
- stråling
- allogen stamcelletransplantation
De kan også anbefale, at du deltager i et klinisk forsøg. Kliniske forsøg tester nye behandlingsmuligheder for at forsøge at finde sikrere og mere effektive behandlingsmuligheder.
Symptomer og komplikationer ved aggressiv CLL
Aggressiv CLL har en større chance for at forårsage symptomer. Du kan opleve symptomer og komplikationer såsom:
- anæmi, som opstår som følge af et fald i røde blodlegemer
- åndenød, som kan opstå ved regelmæssig fysisk aktivitet
- forstørrede lymfeknuder, som du kan mærke mere i din nakke
- uforklarligt vægttab, der kan skyldes tab af appetit
- øget risiko for infektioner i lunger, hud, nyrer eller andre områder, som kan skyldes nedsat immunglobulin- og neutrofiltal i dit blod
- træthed
- lav grad af feber
- nattesved
Taler med din læge
Dit behandlingsteam vil være i stand til at give dig den bedste information om din generelle tilstand. De vil også kunne give behandling ud fra dine behov.
Når din læge eller sundhedspersonale stiller en CLL-diagnose, skal du sørge for at bede om klarhed, hvis du er usikker på de udtryk, de bruger. De skal kunne fortælle dig, om de mener, du har en aggressiv form for CLL, og hvilke behandlingsmuligheder de anbefaler ud fra diagnosen.
Du kan også søge en anden udtalelse fra en anden sundhedsperson. De kan køre yderligere tests eller finde yderligere oplysninger, der kan hjælpe dig til en vellykket behandling.
Aggressiv CLL er en hurtigt voksende form for CLL, der typisk kræver behandling med det samme. Hvis du får en diagnose af denne tilstand, vil du sandsynligvis have brug for mere aggressiv behandling.
Aggressiv CLL er forbundet med en generelt dårligere overlevelsesrate og udsigter end indolent CLL, men korrekt og rettidig behandling kan hjælpe med at forbedre begge dele. Du bør arbejde tæt sammen med dit plejeteam for at bestemme den bedste behandlingsplan for din situation.
Discussion about this post