ADHD og hormonelle ændringer hos kvinder

Fra månedlige menstruationscyklusser, der kan få dig til at føle dig udmattet, øm og irritabel, til hedeture og humørsvingninger forårsaget af overgangsalderen, kan mange udfordringer og ubehag, kvinder oplever, delvis skydes på hormoner.

Hormonelle ændringer kan give vanskeligheder for alle kvinder, men for dem med ADHD kan det være endnu mere udfordrende.

Sprog betyder noget

Vi bruger “kvinder/piger” og “mænd/drenge” i denne artikel for at afspejle de termer, der historisk er blevet brugt til at identificere en persons køn eller køn. Men din identitet stemmer måske ikke overens med, hvordan din krop reagerer på denne tilstand. Din læge kan bedre hjælpe dig med at forstå, hvordan dine specifikke omstændigheder vil omsættes til diagnose, symptomer og behandling.

ADHD og køn

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en neurologisk lidelse karakteriseret ved impulsivitet, hyperaktivitet og vanskeligheder med at fokusere.

Ifølge DSM-5 er der tre forskellige typer af ADHD:

  • Overvejende uopmærksom: Denne type er kendetegnet ved vanskeligheder med at organisere, være opmærksom og forblive på opgaven.
  • Overvejende hyperaktiv-impulsiv: Denne type er kendetegnet ved høje niveauer af energi, fidgeting og impulsivitet.
  • Kombineret: Denne type er kendetegnet ved både uopmærksomhed og hyperaktivitet.

Symptomerne vil variere afhængigt af undertypen og en persons alder, personlighed og – du gættede det – køn.

Drenge, der er diagnosticeret med ADHD, er mere tilbøjelige til at have den kombinerede eller hyperaktiv-impulsive subtype. Så de har en tendens til at have mere åbenlyse symptomer, såsom hyperaktivitet, aggression og impulsivitet.

For piger med diagnosen ADHD er det dog ofte mere subtilt. Piger viser typisk mere internaliserede ADHD-symptomer, såsom uopmærksomhed og glemsomhed. Som et resultat går mange piger i årevis uden korrekt diagnose eller behandling. Det kan trods alt være lettere at overse et barn, der dagdrømmer, i modsætning til et, der ikke kan sidde stille.

ADHD og østrogen

Østrogen, det primære kønshormon hos dem, der tildeles kvindelige ved fødslen, er en nøglekomponent i det reproduktive system. Men der er også en sammenhæng mellem østrogen og forskellige kognitive funktioner. Specifikt kan østrogen påvirke dopamin, serotonin og noradrenalin. Disse neurotransmittere spiller en rolle i ADHD, da de har en stærk indvirkning på hukommelse, fokus og humør.

Selvfølgelig forårsager eller helbreder østrogen ikke ADHD, men det kan bestemt have en indvirkning på symptomerne. Forskning fra 2017 foreslåede opmærksomhed og executive tænkning færdigheder kan forbedres, når østrogen niveauer er højere. På den anden side kan ADHD-symptomer forværres, når østrogenniveauet er lavere.

Gennem en kvindes levetid er østrogenniveauet konstant i forandring. Oven i købet stiger og falder østrogenniveauet månedligt i løbet af de reproduktive år. Det betyder, at for kvinder med ADHD kan disse hormonelle ændringer spille en stor rolle i, hvordan symptomer opleves og håndteres.

Pubertet

Puberteten er en tid fyldt med rigelige forandringer og følelsesmæssig uregelmæssighed, når hormonerne tager over.

For piger rammer puberteten typisk mellem 9 og 13 år, og det kommer med både fysiske og følelsesmæssige ændringer. Der er også en markant stigning i østrogen- og progesteronhormoner.

Det kan være let at antage, at piger med ADHD med højere niveauer af østrogen ville have det lettere i puberteten. Det modsatte plejer dog at være sandt. Det er fordi, mens østrogen kan forbedre ADHD-symptomer, gør progesteron det ikke.

Der er også spørgsmålet om medicin. ADHD behandles oftest med stimulerende medicin (såsom Adderall eller Ritalin), men disse medikamenter kan være mindre effektive i puberteten.

Af denne grund kan det være nyttigt at føre en symptomdagbog og diskutere ændringer eller udfordringer med din læge.

Månedlige perioder

Kvinder menstruerer hver måned fra puberteten til perimenopause (ca. 30 til 40 år). I løbet af denne 28-dages menstruationscyklus svinger østrogen- og progesteronniveauet. Selvom disse udsving ikke er nær så dramatiske, som de er under puberteten, påvirker de stadig ADHD-symptomer.

Ifølge en artikel af Marcy Caldwell, en autoriseret klinisk psykolog med speciale i ADHD, oplever kvinder ofte flere eller forværrede symptomer i løbet af de sidste 2 uger af deres cyklus, når progesteronniveauet stiger.

Og som om det ikke var slemt nok, er det også blevet foreslået, at præmenstruelt syndrom (PMS) er mere almindeligt hos kvinder med ADHD.

Graviditet

Ligesom med puberteten og menstruation medfører graviditet et væsentligt skift i hormonniveauet. For mange kvinder, forklarer Caldwell, bliver ADHD-symptomer værre i løbet af første trimester.

Dette kan skyldes det øgede progesteron, men medicin spiller også en rolle. Mange kvinder holder op med at tage deres stimulerende medicin under graviditeten, så det første trimester kan være en stor justering.

Der er begrænset forskning vedrørende medicinbrug og ADHD under graviditet. EN lille 2022 undersøgelse fandt ud af, at blandt dem, der afbrød, vedligeholdt eller justerede deres ADHD-medicin under graviditeten, var der ingen signifikante ændringer i symptomer.

Der var dog en forskel mellem dem, der ophørte med medicin, og dem, der fortsatte eller justerede medicin med hensyn til deres humør og familiefunktion. Mere forskning er nødvendig for at udforske sammenhængene.

Overgangsalderen

Omkring 40 års alderen begynder kvinder at opleve det, der er kendt som perimenopause. I løbet af denne tid begynder østrogenniveauet at falde, og menstruationen bliver mere uregelmæssig. Denne fase kan vare op til 10 år indtil overgangsalderen, hvilket er når menstruationen stopper helt.

Sammen med hedeture medfører overgangsalderen ofte hukommelseståge og vanskeligheder med at fokusere. Ikke overraskende kan dette være endnu sværere for kvinder med ADHD, som i forvejen står over for udfordringer inden for fokus og opmærksomhed.

Bundlinjen

For kvinder med ADHD kan hormonelle ændringer føre til yderligere udfordringer. Men blot at forstå, hvordan hormonelle ændringer kan påvirke dine symptomer, kan gå langt i at håndtere symptomer og imødekomme behov over tid.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss