Oversigt
Hvad er en abort?
En spontan abort, også kaldet en spontan abort, er den uventede afslutning på en graviditet. Omkring 1/3 til 1/2 af alle graviditeter ender med abort, før en person går glip af en menstruation eller endda ved, at de er gravid. Omkring 10 til 20% af mennesker, der ved, at de er gravide, vil abort.
En abort forekommer mest sandsynligt inden for de første 3 tre måneder af graviditeten, før 20 ugers graviditet. Kun 1% af aborterne sker efter 20 ugers graviditet. Disse kaldes sene aborter.
Hvad er risikofaktorerne for abort?
En risikofaktor er en egenskab eller adfærd, der øger en persons chance for at udvikle en sygdom eller disponerer en person for en bestemt tilstand. Risikofaktorer for abort omfatter:
- Moderens alder. Undersøgelser viser, at risikoen for abort er 12 % til 15 % for personer i 20’erne og stiger til omkring 25 % for personer i en alder af 40. Den øgede forekomst af kromosomafvigelser bidrager til den aldersrelaterede risiko for abort.
- Visse sundhedsmæssige forhold hos moderen som anført i afsnittet “Hvad forårsager abort?”
Symptomer og årsager
Hvad forårsager abort?
Omkring halvdelen af alle aborter, der forekommer i første trimester, er forårsaget af kromosomale abnormiteter – som kan være arvelige eller spontane – i forældrenes sæd eller æg. Kromosomer er bittesmå strukturer inde i kroppens celler, der bærer mange gener, arvelighedens grundlæggende enheder.
Gener bestemmer alle en persons fysiske egenskaber, såsom køn, hår- og øjenfarve og blodtype. De fleste kromosomproblemer opstår tilfældigt og er ikke relateret til forældrenes helbred.
Abort er også forårsaget af en række ukendte og kendte faktorer, såsom:
- Infektion.
- Udsættelse for miljø- og arbejdspladsrisici såsom høje niveauer af stråling eller giftige stoffer.
- Hormonelle uregelmæssigheder.
- Forkert implantation af befrugtet æg i livmoderslimhinden.
- Moderens alder.
- Uterine abnormiteter.
- Inkompetent livmoderhals. (livmoderhalsen begynder at udvide sig og åbne for tidligt, midt i graviditeten, uden tegn på smerte eller veer.)
- Livsstilsfaktorer såsom rygning, drikke alkohol eller brug af ulovlige stoffer.
- Forstyrrelser i immunsystemet, herunder lupus, en autoimmun sygdom.
- Alvorlig nyresygdom.
-
Medfødt hjertesygdom.
-
Diabetes, der ikke er kontrolleret.
- Skjoldbruskkirtelsygdom.
- Stråling.
- Visse lægemidler, såsom acnelægemidlet isotretinoin (Accutane®).
- Alvorlig underernæring.
- Gruppe B beta strep.
Bemærk: Der er intet bevis for, at stress eller fysisk eller seksuel aktivitet forårsager abort.
Nogle gange kan behandling af din sygdom forbedre chancerne for en vellykket graviditet.
Hvad er symptomerne på en abort?
Symptomer på abort inkluderer:
- Blødning, der udvikler sig fra let til kraftig.
- Kramper.
- Mavesmerter.
- Lændesmerter, der kan variere fra mild til svær.
Hvis du oplever symptomerne nævnt ovenfor, skal du straks kontakte din læge. De vil bede dig om at komme ind på kontoret eller gå på skadestuen.
Hvad er nogle af symptomerne efter en abort?
Pletter og mildt ubehag er almindelige symptomer efter en abort. Hvis du har kraftige blødninger, feber, kulderystelser eller smerter, skal du straks kontakte din læge, da disse kan være tegn på en infektion.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres og behandles en abort?
Din læge vil udføre en bækkenundersøgelse og en ultralydstest for at bekræfte abort. Hvis abort er komplet, og livmoderen er klar, er der normalt ikke behov for yderligere behandling. Lejlighedsvis er livmoderen ikke helt tømt, så der udføres en udvidelse og curettage (D&C) eller udvidelse og ekstraktion (D&E) procedure. Under disse procedurer udvides livmoderhalsen, og eventuelt resterende føtalt eller placentavæv skrabes eller suges forsigtigt ud af livmoderen. Du vil normalt genoptage din menstruation om cirka 4 til 6 uger.
Hvis en spontan abort ikke blev bekræftet, men du havde symptomer på en spontan abort, ordineres sengeleje ofte i flere dage, og du kan blive indlagt natten over til observation. Når blødningen stopper, vil du normalt kunne fortsætte med dine normale aktiviteter. Hvis livmoderhalsen er udvidet, kan du blive diagnosticeret med en inkompetent livmoderhals, og en procedure for at lukke livmoderhalsen (kaldet cerclage) kan udføres.
Blodprøver, genetiske tests eller medicin kan være nødvendige, hvis en kvinde har mere end to aborter i træk (kaldet gentagen abort). Nogle diagnostiske procedurer, der bruges til at evaluere årsagen til gentagne abort inkluderer:
- Endometriebiopsi.
- Hysterosalpingogram (et røntgenbillede af livmoderen og æggelederne).
-
Hysteroskopi (en test, hvor lægen ser på indersiden af livmoderen med en tynd, teleskoplignende enhed).
-
Laparoskopi (en procedure, hvor lægen ser bækkenorganerne med en tændt enhed).
Outlook / Prognose
Kan jeg blive gravid, efter jeg har haft en abort?
Ja. De fleste mennesker (87%), der har abort, har efterfølgende normale graviditeter og fødsler. At have en abort betyder ikke nødvendigvis, at du har et fertilitetsproblem. Omkring 1 % af mennesker kan have gentagne aborter (tre eller flere). Husk, at en abort normalt ikke kan forhindres og ofte opstår, fordi graviditeten ikke er normal. Nogle forskere mener, at dette er relateret til en autoimmun reaktion.
Selvom der ikke er nogen anbefalet venteperiode for at forsøge at blive gravid, kan det være hensigtsmæssigt at diskutere tidspunktet for din næste graviditet med din læge. For at forhindre endnu et abort kan din læge anbefale behandling med progesteron, et hormon, der er nødvendigt for implantation i livmoderen. Hvis du har en sygdom, kan behandling af tilstanden forbedre chancerne for en vellykket graviditet.
Det er vigtigt at tage sig tid til at helbrede både fysisk og følelsesmæssigt efter en abort. Frem for alt skal du ikke bebrejde dig selv for abort. Rådgivning er tilgængelig for at hjælpe dig med at håndtere dit tab. En støttegruppe til graviditetstab kan også være en værdifuld ressource for dig og din partner. Spørg din sundhedsudbyder for mere information om rådgivning og støttegrupper.
Hvis du har haft tre aborter i træk, bør du holde op med at prøve at blive gravid, bruge en form for prævention og spørge din læge om at udføre diagnostiske tests for at bestemme årsagen til aborterne.
En spontan abort er et meget følelsesladet øjeblik for vordende forældre, og det er naturligt at sørge over tabet. Husk, at en abort ikke kan forhindres. Det betyder ikke, at du ikke kan få børn, eller at du har fertilitetsproblemer. Hvis du planlægger at blive gravid, skal du kontakte din læge for at fastslå årsagen til dit abort og diskutere tidspunktet for din næste graviditet.
Discussion about this post