Irritabel tyktarm: IBS, symptomer, årsager, behandling

Hvis du har irritabel tyktarm eller IBS, kan du have ubehagelige eller smertefulde abdominale symptomer. Forstoppelse, diarré, gas og oppustethed er almindelige IBS-symptomer. IBS skader ikke din fordøjelseskanal eller øger din risiko for tyktarmskræft. Du kan ofte kontrollere symptomer gennem kost og livsstilsændringer.

Oversigt

Hvad er irritabel tyktarm (IBS)?

Irritabel tyktarm, eller IBS, er en gruppe af symptomer, der påvirker dit fordøjelsessystem. Det er en almindelig, men ubehagelig mave-tarmlidelse. Mennesker med IBS får overdreven gas, mavesmerter og kramper.

Hvad er en funktionel GI lidelse?

IBS er en type funktionel gastrointestinal (GI) lidelse. Disse tilstande, også kaldet forstyrrelser i tarm-hjerne-interaktionen, har at gøre med problemer med, hvordan din tarm og hjerne arbejder sammen.

Disse problemer får din fordøjelseskanal til at være meget følsom. De ændrer også, hvordan dine tarmmuskler trækker sig sammen. Resultatet er mavesmerter, diarré og forstoppelse.

Hvad er de forskellige typer af IBS?

Forskere kategoriserer IBS baseret på den type afføringsproblemer, du har. Den slags IBS kan påvirke din behandling. Visse lægemidler virker kun mod visse typer af IBS.

Ofte har mennesker med IBS normal afføring nogle dage og unormal på andre dage. Den type IBS du har afhænger af de unormale afføringer du oplever:

IBS med forstoppelse (IBS-C): Det meste af din afføring er hård og klumpet.
IBS med diarré (IBS-D): Det meste af din afføring er løs og vandig.
IBS med blandede afføringsvaner (IBS-M): Du har både hård og klumpet afføring og løse og vandige bevægelser samme dag.

Hvordan påvirker IBS min krop?

Hos mennesker med IBS har tyktarmsmusklen tendens til at trække sig mere sammen end hos mennesker uden tilstanden. Disse sammentrækninger forårsager kramper og smerter. Mennesker med IBS har også en tendens til at have en lavere smertetolerance. Forskning har også antydet, at mennesker med IBS kan have overskydende bakterier i mave-tarmkanalen, hvilket bidrager til symptomer.

Hvad er andre navne for IBS?

Du kan høre disse navne for IBS:

Irritabel tarm.
Irritabel tyktarm.
Spastisk tyktarm.
Nervøs mave, da symptomer ofte opstår, når du føler følelsesmæssig stress, spænding og angst.

Hvem er i risikogruppen for at udvikle IBS?

Tilstanden opstår oftest hos personer i slutningen af teenageårene til begyndelsen af 40’erne. Kvinder kan have dobbelt så stor risiko for at få IBS end mænd. IBS kan ske for flere familiemedlemmer.

Du kan være i højere risiko, hvis du har:

Familiehistorie af IBS.
Følelsesmæssig stress, spænding eller angst.
Fødevareintolerance.
Historie om fysisk eller seksuelt misbrug.
Alvorlig infektion i fordøjelseskanalen.

Hvad udløser IBS?

Hvis du har IBS, har du måske bemærket, at visse ting udløser symptomer. Almindelige udløsere omfatter nogle fødevarer og medicin. Følelsesmæssig stress kan også være en udløsende faktor. Nogle forskere foreslår, at IBS er tarmens reaktion på livets stressfaktorer.

Hvor almindeligt er IBS?

Eksperter anslår, at omkring 10% til 15% af den voksne befolkning i USA har IBS. Men kun 5% til 7% får en IBS-diagnose. Det er den mest almindelige sygdom, som gastroenterologer diagnosticerer.

Symptomer og årsager

Hvad er årsagerne til IBS?

Forskere ved ikke præcis, hvad der forårsager IBS. De mener, at en kombination af faktorer kan føre til IBS, herunder:

Dysmotilitet: Problemer med, hvordan dine GI-muskler trækker sig sammen og flytter mad gennem GI-kanalen.
Visceral overfølsomhed: Ekstra følsomme nerver i mave-tarmkanalen.
Hjerne-tarm dysfunktion: Fejlkommunikation mellem nerver i hjernen og tarmen.

Hvad er IBS-symptomer?

Symptomer på IBS omfatter:

Mavesmerter eller kramper, normalt i den nederste halvdel af maven.
Oppustethed.
Afføringer, der er hårdere eller løsere end normalt.
Diarré, forstoppelse eller vekslende mellem de to.
Overskydende gas.
Slim i din afføring (kan se hvidlig ud).

Kvinder med IBS kan opleve, at symptomerne blusser op under deres menstruation. Disse symptomer opstår ofte igen og igen, hvilket kan få dig til at føle dig stresset eller ked af det. Efterhånden som du lærer ledelsesteknikker og får kontrol over opblussen, vil du begynde at føle dig bedre, fysisk og mentalt.

Diagnose og test

Hvordan diagnosticeres IBS?

Hvis du har haft ubehagelige GI-symptomer, skal du kontakte din læge. Det første skridt i diagnosticering af IBS er en sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Din udbyder vil spørge dig om dine symptomer:

Har du smerter i forbindelse med afføring?
Mærker du en ændring i, hvor ofte du har afføring?
Er der sket en ændring i, hvordan din afføring ser ud?
Hvor ofte har du symptomer?
Hvornår startede dine symptomer?
Hvilken medicin tager du?
Har du været syg eller haft en stressende begivenhed i dit liv for nylig?

Afhængigt af dine symptomer kan du få brug for andre tests for at bekræfte en diagnose. Blodprøver, afføringsprøver og røntgenbilleder kan hjælpe med at udelukke andre sygdomme, der efterligner IBS.

Skal jeg have en koloskopi?

Afhængigt af dine symptomer, sygehistorie og andre faktorer, kan din udbyder anbefale en fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi for at undersøge din tyktarm mere detaljeret. Disse to ambulante procedurer ligner hinanden. Forskellen er, at en sigmoidoskopi kun undersøger den nederste halvdel af tyktarmen. En koloskopi undersøger hele tyktarmen.

EN fleksibel sigmoidoskopi kan hjælpe med at evaluere tarmsygdomme, rektal blødning eller polypper. Din udbyder vil:

Indsæt et sigmoidoskop, et langt, tyndt, fleksibelt instrument i endetarmen.
Før sigmoidoskopet frem til tyktarmen.
Se slimhinden i endetarmen og den nederste del af tyktarmen.

Her er hvad du kan forvente i løbet af en koloskopi. Din udbyder vil:

Indfør koloskopet gennem endetarmen.
Fremfør omfanget og undersøg hele tyktarmen.
Fjern små mængder væv til en biopsi (hvis nødvendigt).
Identificer og fjern små vækster kaldet polypper (om nødvendigt).

Ofte kan udbydere stille en nøjagtig diagnose og endda levere behandling ved hjælp af en koloskopi. En koloskopi er en meget mindre invasiv procedure sammenlignet med en abdominal operation.

Skal jeg til en gastroenterolog?

Hvis du har IBS-symptomer, skal du først tale med din primære læge eller almindelig sundhedsplejerske. Din udbyder kan henvise dig til en gastroenterolog.

En gastroenterolog er en læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere og behandle sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder:

IBS.
Kolorektal (tyktarms)kræft.
Lever sygdom.
Synke- og spiserørsforstyrrelser.
Pancreas lidelser.

Ledelse og behandling

Hvad er IBS-behandling?

Ingen specifik terapi virker for alle, men de fleste mennesker med IBS kan finde en behandling, der virker for dem. Din sundhedsplejerske vil tilpasse din IBS-behandlingsplan til dine behov. Typiske behandlingsmuligheder omfatter kost- og livsstilsændringer. En diætist kan hjælpe dig med at lave en kost, der passer til dit liv.

Mange mennesker oplever, at symptomerne forbedres med disse ændringer:

Kostændringer:

Øg fiber i din kost – spis mere frugt, grøntsager, korn og nødder.
Tilføj supplerende fibre til din kost, såsom Metamucil® eller Citrucel®.
Drik masser af vand – otte 8-ounce glas om dagen.
Undgå koffein (fra kaffe, chokolade, te og sodavand).
Begræns ost og mælk. Laktoseintolerance er mere almindelig hos mennesker med IBS. Sørg for at få calcium fra andre kilder, såsom broccoli, spinat, laks eller kosttilskud.
Prøv low FODMAP diæten, en spiseplan, der kan hjælpe med at forbedre symptomerne.

Aktivitetsændringer:

Træn regelmæssigt.
Ryg ikke.
Prøv afspændingsteknikker.
Spis mindre måltider oftere.
Registrer de fødevarer, du spiser, så du kan finde ud af, hvilke fødevarer der udløser IBS-opblussen. Almindelige udløsere er rød peber, grønne løg, rødvin, hvede og komælk.

Medicinske ændringer:

Din udbyder kan ordinere antidepressiv medicin, hvis du har depression og angst sammen med betydelige mavesmerter.
Anden medicin kan hjælpe mod diarré, forstoppelse eller mavesmerter.
Probiotika kan være en mulighed for dig. Disse “gode bakterier” kan hjælpe med at forbedre symptomerne.
Tal med din udbyder, hvis dine symptomer ikke forbedres. Du skal muligvis have flere tests for at se, om en underliggende tilstand forårsager symptomerne.

Hvad sker der, hvis medicin ikke virker?

I nogle tilfælde reagerer symptomerne ikke på medicinsk behandling. Din udbyder kan henvise dig til mentale sundhedsterapier. Nogle patienter finder lindring gennem:

Kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Hypnoterapi.
Biofeedback.

Forebyggelse

Kan jeg forhindre IBS?

Da der ikke er nogen kendt årsag til IBS, kan du ikke forhindre eller undgå det. Hvis du har IBS, kan du forhindre symptomer i at blusse op ved at undgå triggere.

Hvordan kan jeg kontrollere IBS?

Det kan være frustrerende at prøve at få styr på IBS. Behandling kan ofte være forsøg og fejl. Men den gode nyhed er, at næsten alle med IBS kan finde en behandling, der hjælper dem.

Normalt forbedrer kost- og aktivitetsændringer symptomerne over tid. Du har muligvis brug for lidt tålmodighed, mens du finder ud af dine triggere, så du kan tage skridt til at undgå dem. Men efter et par uger eller måneder, bør du bemærke en betydelig forbedring i, hvordan du har det. En ernæringsekspert kan hjælpe dig med at planlægge en sund, mættende kost, der opfylder dine behov.

Outlook / Prognose

Hvis jeg har IBS, betyder det, at jeg er mere tilbøjelig til at udvikle alvorlige mave-tarmproblemer?

Nej, IBS sætter dig ikke i højere risiko for at udvikle tilstande som colitis, Crohns sygdom eller tyktarmskræft.

Er IBS dødelig?

IBS er ikke livstruende. At leve med denne tilstand kan være udfordrende, fordi den kan komme og gå gennem hele dit liv. Men der er mange måder at håndtere og leve med IBS på.

Er der en kur mod IBS?

Der er ingen kur mod IBS. Målet med behandlingen er at kontrollere og håndtere symptomer.

At leve med

Hvornår skal jeg se en sundhedsplejerske?

Se din udbyder, hvis du har symptomer mere end tre gange om måneden i mere end tre måneder. Og hvis du sjældnere har symptomer, men de forstyrrer dit liv, er det en god idé at tale med din udbyder.

Nogle symptomer kan pege på et mere alvorligt problem. Kontakt din udbyder hurtigst muligt, hvis du har:

Blødende.
Feber.
Vægttab.
Voldsom smerte.

Hvordan kan jeg bedst passe på mig selv, hvis jeg har IBS?

IBS vil sandsynligvis være med dig for livet. Men det forkorter ikke din levetid, og du behøver ikke opereres for at behandle det. For at føle dig bedst muligt, prøv at identificere og undgå dine triggere, herunder visse fødevarer, medicin og stressende situationer. En diætist kan hjælpe dig med at planlægge en nærende kost omkring dine specifikke behov. Tal med din læge, hvis symptomerne ikke forbedres.

Hvad skal jeg ellers spørge min sundhedsplejerske om?

Hvis du har IBS-symptomer, så spørg din udbyder:

Kan en anden tilstand forårsage mine symptomer?
Hvilken medicin kan hjælpe?
Hvilke fødevarer skal jeg undgå?
Hvilke andre livsstilsændringer skal jeg foretage?
Kan en diætist hjælpe mig?
Skal jeg se en gastroenterolog?
Hvornår begynder jeg at få det bedre?
Er jeg i fare for andre helbredstilstande?

At leve med irritabel tyktarm, eller IBS, kan være udfordrende. IBS-symptomer, såsom mavesmerter, diarré, gas og oppustethed, forstyrrer ofte dit liv. Men IBS er overskueligt. Selvom der ikke er nogen kur, kan du kontrollere og forbedre symptomerne gennem kost- og livsstilsændringer. Hvis du har mavesymptomer, der ikke forsvinder, skal du tale med din læge. Sammen kan I finde en IBS-behandlingsplan, der virker for dig.

Tags: doctors guide medical knowledge