Oversigt
En kraniektomi er en operation, der udføres for at fjerne en del af dit kranium for at lette trykket i det område, når din hjerne svulmer. En kraniektomi udføres normalt efter en traumatisk hjerneskade. Det er også gjort for at behandle tilstande, der får din hjerne til at svulme eller bløde.
Denne operation tjener ofte som en livreddende nødforanstaltning. Når det er gjort for at lindre hævelse, kaldes det en dekompressiv kraniektomi (DC).
Hvad er formålet med en kraniektomi?
En kraniektomi reducerer intrakranielt tryk (ICP), intrakraniel hypertension (ICHT) eller kraftig blødning (også kaldet blødning) inde i dit kranium. Hvis det ikke behandles, kan tryk eller blødning komprimere din hjerne og skubbe den ned på hjernestammen. Dette kan være dødeligt eller forårsage permanent hjerneskade.
Formål
En kraniektomi reducerer intrakranielt tryk (ICP), intrakraniel hypertension (ICHT) eller kraftig blødning (også kaldet blødning) inde i dit kranium. Hvis det ikke behandles, kan tryk eller blødning komprimere din hjerne og skubbe den ned på hjernestammen. Dette kan være dødeligt eller forårsage permanent hjerneskade.
ICP, ICHT og hjerneblødning kan skyldes:
- traumatisk hjerneskade, såsom fra et kraftigt slag i hovedet af en genstand
- slag
-
blodprop i hjernens arterier
- blokering af arterier i din hjerne, hvilket fører til dødt væv (hjerneinfarkt)
- opsamling af blod inde i dit kranium (intrakranielt hæmatom)
- ophobning af væske i hjernen (cerebralt ødem)
Hvordan foregår denne operation?
En kraniektomi udføres ofte som en nødprocedure, når kraniet skal åbnes hurtigt for at forhindre eventuelle komplikationer fra hævelse, især efter en traumatisk hovedskade eller slagtilfælde.
Før du udfører en kraniektomi, vil din læge lave en række tests for at afgøre, om der er tryk eller blødning i dit hoved. Disse tests vil også fortælle din kirurg det rigtige sted for kraniektomien.
For at lave en kraniektomi skal din kirurg:
- Laver et lille snit i din hovedbund, hvor stykket af kraniet fjernes. Snittet er normalt lavet nær det område af dit hoved med mest hævelse.
- Fjerner enhver hud eller væv over det område af kraniet, der vil blive taget ud.
- Laver små huller i dit kranium med en boremaskine af medicinsk kvalitet. Dette trin kaldes en kraniotomi.
- Bruger en lille sav til at skære mellem hullerne, indtil et helt stykke kranie så kan fjernes.
- Opbevarer kraniestykket i en fryser eller i en lille pose på din krop, så det kan lægges tilbage i dit kranium, efter du er kommet dig.
- Udfører alle nødvendige procedurer for at behandle hævelsen eller blødningen i dit kranium.
- Sy snittet på din hovedbund, når hævelsen eller blødningen er under kontrol.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en kraniektomi?
Mængden af tid, du bruger på hospitalet efter en kraniektomi, afhænger af sværhedsgraden af den skade eller tilstand, der krævede behandling.
Hvis du har haft en traumatisk hjerneskade eller et slagtilfælde, skal du muligvis forblive på hospitalet i uger eller mere, så dit sundhedsteam kan overvåge din tilstand. Du kan også gennemgå rehabilitering, hvis du har problemer med at spise, tale eller gå. I nogle tilfælde skal du muligvis blive på hospitalet i to måneder eller mere, før du har forbedret dig nok til at vende tilbage til hverdagens funktioner.
Mens du er ved at komme dig, skal du IKKE gøre noget af følgende, før din læge fortæller dig, at det er fint:
- Brusebad i et par dage efter operationen.
- Løft eventuelle genstande over 5 pund.
- Træn eller lav manuelt arbejde, såsom havearbejde.
- Ryg eller drik alkohol.
- Kør et køretøj.
Du kommer muligvis ikke helt over en alvorlig hjerneskade eller slagtilfælde i årevis, selv med omfattende genoptræning og langvarig behandling for tale, bevægelse og kognitive funktioner. Din bedring afhænger ofte af, hvor meget skade der er sket på grund af hævelse eller blødning, før dit kranium blev åbnet, eller hvor alvorlig hjerneskaden var.
Som en del af din genopretning skal du bære en speciel hjelm, der beskytter åbningen i dit hoved mod enhver yderligere skade.
Til sidst vil kirurgen dække hullet med det fjernede stykke kranie, der blev opbevaret, eller et syntetisk kranieimplantat. Denne procedure kaldes en kranioplastik.
Er der nogen mulige komplikationer?
Kraniectomies har en høj chance for succes.
Kraniektomier medfører nogle risici, især på grund af sværhedsgraden af skader, der kræver, at denne procedure udføres. Mulige komplikationer omfatter:
- permanent hjerneskade
- samling af inficeret væske i hjernen (abscess)
- hjernebetændelse (meningitis)
- blødning mellem din hjerne og hovedbund (subduralt hæmatom)
- hjerne- eller rygsøjleinfektion
- tab af taleevne
- delvis eller helkropslammelse
- mangel på bevidsthed, selv ved bevidsthed (vedvarende vegetativ tilstand)
- koma
- hjernedød
Outlook
Med god langtidsbehandling og genoptræning kan du muligvis komme dig helt uden komplikationer og fortsætte din dagligdag.
En kraniektomi kan redde dit liv efter en hjerneskade eller slagtilfælde, hvis det gøres hurtigt nok til at forhindre skade forårsaget af blødning eller hævelse i din hjerne.
Discussion about this post