Bæraneurismer: Kend tegnene

Har jeg en bæraneurisme?

Bæraneurismer er typisk små og symptomfrie, men større lægger nogle gange pres på hjernen eller dens nerver. Dette kan forårsage neurologiske symptomer, herunder:

• hovedpine i et bestemt område
• store pupiller
• sløret eller dobbeltsyn
• smerter over eller bag øjet
• svaghed og følelsesløshed
• problemer med at tale

Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer.

Sprængte aneurismer får normalt blod fra den berørte arterie til at bevæge sig ind i hjernen. Dette kaldes en subaraknoidal blødning. Symptomer på en subaraknoidal blødning inkluderer dem, der er anført ovenfor samt:

• en meget slem hovedpine, der kommer hurtigt
• bevidstløshed
• kvalme og opkast
• stiv nakke
• pludselig ændring i mental tilstand
• følsomhed over for lys, også kaldet fotofobi
• anfald
• et hængende øjenlåg

Hvad forårsager bæraneurismer?

Der er visse faktorer, der gør nogle mennesker mere tilbøjelige til at få en bæraneurisme. Nogle er medfødte, hvilket betyder, at folk er født med dem. Andre er medicinske tilstande og livsstilsvaner. Generelt er bæraneurismer mest almindelige hos voksne over 40 og kvinder.

Medfødte risikofaktorer

• bindevævssygdomme (f.eks. Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom og fibromuskulær dysplasi)
• polycystisk nyresygdom
• en unormal arterievæg
• cerebral arteriovenøs misdannelse
• familiehistorie med bæraneurismer
• blodinfektioner
• tumorer
• traumatisk hovedskade
• højt blodtryk
• hærdede arterier, også kaldet åreforkalkning
• lavere niveauer af østrogen
• rygning
• stofbrug, især kokain
• stort alkoholforbrug

Medicinske risikofaktorer

Livsstilsrisikofaktorer

Hvordan ved jeg, om jeg har en bæraneurisme?

Din læge kan diagnosticere en bæraneurisme ved at udføre flere tests. Disse omfatter computeriseret tomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanninger. Mens du laver en af ​​disse scanninger, kan din læge også injicere dig med farvestof for bedre at se blodgennemstrømningen i din hjerne.

Hvis disse metoder ikke viser noget, men din læge mener, at du stadig kan have en bæraneurisme, er der andre diagnostiske test, de kan udføre.

En sådan mulighed er et cerebralt angiogram. Dette udføres ved at indsætte et tyndt rør indeholdende farvestof i en stor arterie, normalt lysken, og skubbe det op til arterierne i din hjerne. Dette gør det nemt for dine arterier at dukke op på et røntgenbillede. Denne billedbehandlingsteknik bruges dog sjældent i dag på grund af dens invasive karakter.

Hvordan behandles bæraneurismer?

Der er tre kirurgiske behandlingsmuligheder for både ubrudte og sprængte bæraneurismer. Hver mulighed kommer med sit eget sæt af risici for mulige komplikationer. Din læge vil overveje størrelsen og placeringen af ​​aneurismen samt din alder, andre medicinske tilstande og familiehistorie for at vælge den sikreste løsning for dig.

Kirurgisk klipning

En af de mest almindelige behandlinger af bæraneurisme er kirurgisk klipning. En neurokirurg fjerner et lille stykke af kraniet for at få adgang til aneurismen. De placerer en metalklemme på aneurismet for at forhindre blod i at strømme ind i det.

Kirurgisk klipning er en invasiv operation, der normalt kræver et par nætter på hospitalet. Derefter kan du forvente fire til seks ugers restitution. I den tid bør du være i stand til at passe på dig selv. Bare sørg for at begrænse din fysiske aktivitet for at give din krop tid til at restituere. Du kan langsomt begynde at tilføje blid fysisk aktivitet, såsom gåture og husholdningsopgaver. Efter fire til seks uger bør du være i stand til at vende tilbage til dine aktivitetsniveauer før operationen.

Endovaskulær coiling

Den anden behandlingsmulighed er endovaskulær coiling, som er mindre invasiv end kirurgisk klipning. Et lille rør føres ind i en stor arterie og skubbes op i aneurismen. Denne proces ligner den for det cerebrale angiogram, som din læge kan bruge til at stille en diagnose. En blød platintråd går gennem røret og ind i aneurismen. Når den først er i aneurismen, spoler tråden sig og får blodet til at størkne, hvilket forsegler aneurismen.

Indgrebet kræver normalt kun én nats hospitalsophold, og du kan vende tilbage til dit sædvanlige aktivitetsniveau inden for få dage. Selvom denne mulighed er mindre invasiv, kommer den med risiko for fremtidig blødning, hvilket kan kræve yderligere operation.

Flow-afledere

Flow diverters er en relativt ny behandlingsmulighed for bæraneurismer. De involverer et lille rør, kaldet en stent, som placeres på aneurismens moderblodkar. Det omdirigerer blod væk fra aneurismen. Dette reducerer øjeblikkeligt blodgennemstrømningen til aneurismet, som bør lukke fuldstændigt om seks uger til seks måneder. Hos patienter, der ikke er kirurgiske kandidater, kan en flowdiverter være en mere sikker behandlingsmulighed, da den ikke kræver at gå ind i aneurismen, hvilket øger risikoen for, at aneurismen brister.

Symptomhåndtering

Hvis aneurismen ikke er bristet, kan din læge beslutte, at det er sikrest blot at overvåge aneurismen med regelmæssige scanninger og håndtere eventuelle symptomer, du har. Muligheder for at håndtere symptomer omfatter:

• smertestillende midler mod hovedpine
• calciumkanalblokkere for at forhindre, at blodkarrene bliver indsnævret

• anti-anfaldsmedicin til anfald forårsaget af sprængte aneurismer

• angioplastik eller en injektion af et lægemiddel, der øger blodtrykket for at holde blodet flydende og forhindre et slagtilfælde

• dræning af overskydende cerebrospinalvæske fra en sprængt aneurisme ved hjælp af et kateter eller shuntsystem
• fysio-, ergo- og taleterapi til behandling af hjerneskade fra en sprængt bæraneurisme

Hvordan man forebygger bæraneurismer

Der er ingen kendt måde at forhindre bæraneurismer på, men der er livsstilsændringer, der kan sænke din risiko. Disse omfatter:

• holde op med at ryge og undgå passiv rygning

• undgår rekreativt stofbrug
• efter en sund kost, der er lav i mættet fedt, transfedt, kolesterol, salt og tilsat sukker
• laver så meget fysisk aktivitet som muligt
• samarbejde med din læge om at behandle forhøjet blodtryk eller højt kolesteroltal, hvis du har dem
• tale med din læge om risici forbundet med orale præventionsmidler

Hvis du allerede har en bær-aneurisme, kan disse ændringer stadig hjælpe dig med at forhindre aneurismen i at briste. Udover disse ændringer bør du også undgå unødvendige belastninger, såsom at løfte tunge vægte, hvis du har en ubrudt aneurisme.

Er bæraneurismer altid dødelige?

Mange mennesker med bæraneurismer går hele deres liv uden at vide, at de har en. Når en bæraneurisme bliver meget stor eller brister, kan det dog have alvorlige, livslange virkninger. Disse varige virkninger afhænger for det meste af din alder og tilstand, såvel som størrelsen og placeringen af ​​bæraneurismet.

Tiden mellem opdagelse og behandling er meget vigtig. Lyt til din krop og søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tror, ​​du måske har en bæraneurisme.