Bigeminy: Hvad du bør vide

Hvad er bigeminy?

Et sundt hjerte slår i en stabil rytme, hvor de øvre og nedre kamre slår i et synkroniseret og konsistent mønster. Efter hvert hjerteslag er der en pause, og derefter et forudsigeligt hjerteslag, og derefter en pause, og så videre.

Men hvis du har en tilstand kendt som bigeminy, efterfølges hvert normalt hjerteslag af et slag, der kommer for hurtigt. Det er en serie af lange og korte beats. Hvert sæt af to slag betragtes som “tvillinger”, deraf navnet: bi + gemini (latin for “tvillinger”).

Disse tidlige hjerteslag er kendt som for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC’er), hvis de kommer fra dit hjertes nedre kamre eller ventriklerne. De kaldes for tidlige atrielle kontraktioner (PAC’er), hvis de stammer fra dit hjertes øvre kamre, kendt som atrierne.

Under hvert hjerteslag pumper din højre ventrikel blod til dine lunger for at udveksle kuldioxid med ilt. Din venstre ventrikel pumper blod gennem din aorta til resten af din krop. Mens dette sker, fyldes dine forkamre med blod og flytter det derefter ned i ventriklerne for at gøre klar til det næste hjerteslag. Blod bevæger sig ind i dine ventrikler mellem hvert hjerteslag.

Du vil føle et “spring over”, hvis der opstår en for tidlig sammentrækning, før dine ventrikler er fyldt med blod. Det for tidlige slag kan føles anderledes end et normalt hjerteslag, fordi der pumpes lidt eller intet blod ud af dit hjerte. Hvis dine ventrikler har haft tid til at fyldes med blod, vil det for tidlige slag være mere mærkbart. Som et resultat vil du have en fornemmelse af, at dit hjerte slår hurtigere end normalt.

PAC’er og PVC’er er almindelige og ofte harmløse. Du kan opleve lejlighedsvise PAC’er eller PVC’er uden at have bigeminy. Men hvis de for tidlige sammentrækninger er et vedvarende problem, kan bigeminy være et tegn på hjerteproblemer hen ad vejen.

Bigeminy symptomer

Du er måske ikke engang klar over, at der sker for tidlige veer. Hvis du bemærker symptomer, vil de føles som ændringer i din almindelige puls. Disse kan være milde, eller de kan få dig til at føle dig akut bevidst om, hvordan dit hjerte banker hvert øjeblik. Hvis du har bigeminy, kan du føle, at dit hjerte slår for hurtigt, eller at dit hjerte springer et slag over.

Bigeminy årsager

Årsagerne til bigeminy er ikke altid klare. Hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk kan skabe problemer med dit hjertes elektriske system, som styrer, hvornår og hvor kraftigt dit hjerte slår. Andre potentielle udløsere af for tidlige sammentrækninger omfatter:

alkohol
koffein
tobak
astmamedicin og andre lægemidler
kemiske ubalancer i din krop
angst
dyrke motion

Diagnosticering af bigeminy

Den vigtigste test til at diagnosticere bigeminy er et elektrokardiogram (EKG). I et EKG vil din læge placere elektroniske sensorer på dit bryst. Disse sensorer registrerer smertefrit den elektriske aktivitet i dit hjerte. Den registrerede information afslører mønsteret af dine hjerteslag og kan ofte identificere kilden til den usædvanlige hjerterytme.

Du kan også gennemgå det, der kaldes en træningsstresstest. I denne test går du på et løbebånd eller kører på en stationær cykel, mens du er tilsluttet EKG-maskinen. Dette kan hjælpe din læge med at bestemme sværhedsgraden af din bigeminy.

Hvis dine for tidlige sammentrækninger forsvinder under træning, er de sandsynligvis ikke en trussel. Hvis fysisk aktivitet udløser yderligere slag, kan det være et tegn på en mere alvorlig hjerterytmeforstyrrelse. Et andet navn for en unormal hjerterytme er en arytmi.

En begrænsning ved et EKG er, at hvis du oplever for tidlige sammentrækninger en gang imellem, er der en chance for, at de ikke vil være til stede under testen. Dit hjerte opfører sig muligvis normalt, når du tager testen. Hvis dette sker, kan din læge anbefale dig at bære en 24-timers monitor, såsom en Holter-monitor, for at fange de for tidlige sammentrækninger, når de opstår.

Bigeminy behandling

Hvis du ikke har en form for hjertesygdom, og du ikke oplever nogen mærkbare symptomer, har du muligvis ikke brug for nogen behandling for bigeminy.

Hvis du har brug for behandling, kan det starte med betablokkere, medicin, der hjælper med at slappe af dit hjerte og sænke blodtrykket. Andre lægemidler omfatter calciumkanalblokkere, der hjælper med at sænke blodtrykket og reducere dit hjertes arbejdsbyrde, og antiarytmiske lægemidler, der hjælper med at genoprette dit hjertes sunde, normale rytme.

I meget alvorlige tilfælde af bigeminy, hvis den del af dit hjerte, der forårsager rytmeproblemet kan identificeres, kan en procedure kaldet kateterablation være nødvendig. Under denne procedure føres et tyndt, fleksibelt rør kendt som et kateter fra et blodkar i dit ben op til dit hjerte, hvor det sender en lille ladning af elektricitet til vævet, der forårsager den elektriske forstyrrelse. Ladningen ødelægger vævet og afslutter ofte de unormale sammentrækninger.

Kateterablation er dog ikke altid vellykket. Nogle gange er mere end et forsøg nødvendigt, eller kirurgi er påkrævet for at behandle hjertesygdommen.

Er bigeminy livstruende?

De fleste mennesker oplever for tidlige hjertesammentrækninger på et tidspunkt i deres liv uden skade eller komplikationer. Børn og unge er særligt tilbøjelige til at opleve harmløse PVC’er eller PAC’er. Men hvis bigeminy-symptomer er mærkbare og vedvarende, snarere end milde og sjældne, bliver sundhedsproblemerne meget mere alvorlige.

Bigeminy kan øge din risiko for at udvikle en arytmi såsom atrieflimren, hvor de øvre kamre i dit hjerte ikke slår i et koordineret mønster med de nedre kamre.

Når dette sker, kan blod samle sig i dine forkamre, og der kan dannes en blodprop. Hvis blodproppen undslipper dit hjerte og kommer op til din hjerne, kan det forårsage et potentielt dødeligt slagtilfælde.

Den ekstra arbejdsbyrde på dit hjerte forårsaget af de ekstra slag kan føre til forstørrelse af hjertet og muligvis hjertesvigt.

Forebyggelse af bigeminy

Fordi årsagen til bigeminy ofte er ukendt, er forebyggelse ikke altid mulig. Imidlertid er hjertesygdomme en stærk risikofaktor for bigeminy. Pas på dit hjerte:

Følg en hjertesund kost (lavt natrium, fedtfattigt).
Træn regelmæssigt.
Stop med at ryge.
Administrer dit blodtryk, kolesterol og blodsukkerniveauer.

Bigeminy kan frembringes af et sus af adrenalin. Koffein og nikotin kan nogle gange udløse adrenalinproduktion, så at undgå disse triggere kan hjælpe med at holde dit hjerte slå stabilt. Det kan også hjælpe med at holde styr på eventuelle andre triggere, der kan forårsage veer.

Stress og angst kan også føre til hjerteslagsproblemer, så det anbefales at håndtere din stress med meditation og andre afspændingsøvelser. At lære at reducere din stress kan have vidtrækkende sundhedsmæssige fordele, uanset din hjertesygdom.