Kan alkohol påvirke symptomer på prostatakræft?

Oversigt

Prostatakirtlen er en del af det mandlige reproduktive system. Det er normalt sammenlignet i størrelse og form med en valnød. Det hjælper med at lave sæd og omgiver urinrøret, det rør, der fører urin fra blæren gennem penis.

Prostatakræft er en meget almindelig kræftdiagnose hos amerikanske mænd. Det er generelt en sygdom af ældre alder. Det er sjældent, at en mand bliver diagnosticeret med prostatakræft, før de fylder 50 år, eller dør af det, før de fylder 60. Det er mere almindeligt blandt afroamerikanske mænd og dem med en familiehistorie med sygdommen.

Prostatacancer vokser langsomt. Prognosen for behandling er god, især hvis kræften fanges tidligt.

Alkohol og prostatakræft

Hvorvidt alkohol er en risikofaktor for at blive diagnosticeret med prostatakræft er bredt undersøgt og ikke bestemt.

En nylig anmeldelse af undersøgelser rundt om i verden fandt “lidt indikation” på en sammenhæng mellem alkohol og risikoen for prostatakræft. Men forskerne bemærkede, at forbindelsen var stærkere i undersøgelser udført i Nordamerika. I så fald steg risikoen med den mængde, en mand drak. Forskerne konkluderede, at spørgsmålet om alkohol og risikoen for prostatakræft fortjente mere undersøgelse.

“Når det kommer til en klar sammenhæng mellem alkohol og prostatacancer, er der virkelig ikke en,” siger Christopher Filson, MD, en assisterende professor i Emory University afdeling for urologi og en stabslæge ved Atlanta Veterans Administration Medical Center.

Om en mand skal drikke efter at være blevet diagnosticeret med prostatakræft er endnu mere kompliceret. Det afhænger af mange faktorer. De omfatter, hvor fremskreden prostatakræften er, og mængden af alkohol involveret.

I et enkelt tilfælde kan en læge anbefale, at en tidlig diagnose af prostatakræft slet ikke behøver nogen behandling. I så fald kan alkohol være i orden.

“Det, jeg fortæller mine patienter, er, at alkohol generelt og i moderate mængder er okay,” siger Dr. Filson. Med en simpel diagnose af prostatakræft, “skulle de ikke være nødt til at skære alkohol helt ud af deres liv.”

Et vanskeligere spørgsmål opstår, når nogen bliver behandlet for en prostatakræft. “Alkohol kan påvirke, hvor godt visse kemoterapier eller visse medikamenter kan virke. Patienterne bliver nødt til at have den samtale med deres medicinske onkolog,” siger Dr. Filson.

For eksempel ser alkohol ud til at øge risikoen for prostatakræft blandt mænd, der tager visse lægemidler, der ofte er ordineret til en forstørret prostata. Stofferne finasterid og dutasterid begge synes at sænke risikoen for prostatacancer blandt mænd. Alkohol ser ud til at sænke eller fjerne denne fordel. Disse stoffer tilhører en klasse kaldet 5-ARI’er, hvilket tyder på, at mænd undgår alkohol, hvis de tager denne form for medicin.

En person, der undgår alkohol, kan også savne de sociale aspekter ved at dele en drink. En mulighed er at erstatte spiritus i en drink med sodavand eller en anden mixer. Overvej en jomfru Maria, den ikke-alkoholiske version af Bloody Mary. Et andet populært alternativ er halv-lemonade og halv-is-te Arnold Palmer.

Diagnose

Prostatakræft kan eksistere i årevis med få eller ingen symptomer. Blandt de mest almindelige værktøjer til at diagnosticere prostatacancer er en test for prostataspecifikt antigen (PSA). PSA er et kemikalie, der normalt er forhøjet i nærvær af prostatacancer. En læge vil sandsynligvis også udføre en digital rektalundersøgelse, som kan afsløre størrelsen og formen af prostatakirtlen. Begge disse tests er normalt en del af mandens rutinemæssige fysiske undersøgelse.

En læge, der har mistanke om prostatakræft, vil måske tage en biopsi, hvor et lille stykke væv fra prostata fjernes og undersøges for eventuelle abnormiteter.

Behandling

Den rigtige behandling for prostatakræft afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er, og hvor godt nogen fungerer med sygdommen. En persons alder og mange andre faktorer er også vigtige. Alle behandlingsmuligheder har plusser og minusser, som bør drøftes med din læge.

Venter

Fordi prostatacancer vokser så langsomt, kan din læge anbefale bare at se den med hyppige PSA-tests og digitale rektale undersøgelser.

Omhyggeligt at se prostata for ændringer er taget i betragtning den mest rimelige mulighed for lavrisikokræftformer og mænd med en forventet levetid på 20 år eller derunder.

Radikal prostatektomi

En radikal prostatektomi fjerner prostata, kar forbundet med produktionen af sæd og lymfeknuder i bækkenet. Organerne kan fjernes konventionelt eller gennem et laparoskop, et lille oplyst rør indsat i kroppen.

Strålebehandling

Flere forskellige former for strålebehandling er tilgængelige til behandling af prostatakræft. Ved brachyterapi placeres små pellets af radioaktivt materiale under huden nær tumoren. Ekstern strålestråling sender, som navnet antyder, stråling til prostata uden for kroppen. En læge kan bruge stråling sammen med typer af behandling.

Et af de nyere strålebehandlingsmidler er Xofigo. Det sprøjtes ind i kroppen og rejser til stedet for tumoren. Det blev godkendt af Food and Drug Administration i 2013 til fremskreden prostatacancer og tumorer, der ikke reagerer på andre former for behandling.

Androgen deprivationsterapi

Androgen er et mandligt hormon, der stimulerer væksten af prostatacancer. Undertrykkelse af androgen kan gøre en hurtig og dramatisk bedring af sygdommens forløb. På lang sigt mister androgen-deprivationsterapi sin effektivitet. I så fald skal andre muligheder overvejes.

Kemoterapi

En bred vifte af lægemidler er tilgængelige til at angribe prostatakræft direkte. De bruges enten alene eller i kombination i en behandling, der kaldes kemoterapi. Nogle almindelige:

docetaxel med prednison
cabazitaxel med prednison
abirateronacetat med prednison

Avanceret prostatacancer rejser ofte, eller metastaserer, til knoglen. En læge kan ordinere medicin for at bremse eller forhindre knogletab og mindske den smerte, der ofte følger med:

bisfosfonater
denosumab

Livsstilsændringer

At studere effekten af kost- og livsstilsændringer på prostatakræft er svært, fordi tumoren vokser så langsomt. Normalt ser forskere på ændringer i prostataspecifikt antigen (PSA). Det er en god, men ikke perfekt erstatning til at måle risikoen for sygdom eller død af prostatakræft.

En nylig anmeldelse identificeret tre undersøgelser, der forsøgte at rette nogle af de almindelige mangler i sådanne undersøgelser. Disse undersøgelser fandt, at:

En kapsel indeholdende granatæblefrø, grøn te, broccoli og gurkemeje var forbundet med en reduceret stigning i PSA-niveauer.
Hørfrø bremsede stigningen i antallet af kræftceller hos mænd, der forbereder sig på radikal prostatektomi. Men hørfrøet havde ikke en særlig effekt på andre mål for prostatakræft.
Et tilskud bestående af soja, lycopen, selen og coenzym Q10 forstærkede opfølgende PSA-målinger blandt mænd, der gennemgår strålebehandling eller radikal prostatektomi.

En anden gennemgang fandt forskellige kosteffekter på prostatacancermarkører:

En fedtfattig diæt reducerede PSA.
Margarine beriget med E-vitamin bremsede stigningen af PSA over tid.
En kost rig på plantebaserede østrogener og suppleret med sojagryn sænkede PSA sammenlignet med en hvedediæt.
Tilskud af lycopen, et kemikalie, der findes i tomater, grapefrugt og andre planter, forbedrede PSA-markører og dødelighed.

Outlook

Prostatakræft er almindeligt, især blandt ældre mænd. Det vokser langsomt, og den bedste beskyttelse mod det kommer fra regelmæssig test. Hvis det er diagnosticeret tidligt, kan en læge først anbefale overvågning af sygdommen i stedet for øjeblikkelig behandling. En kost med lavt fedtindhold og højt indhold af plantebaserede østrogener kan hjælpe med at beskytte mod prostatakræft.

Fortsæt med at læse: Årets 11 bedste prostatakræftblogs »