Lisinopril er en medicin, som læger ordinerer til behandling af forhøjet blodtryk, hjertesvigt og til at forbedre overlevelsesevnen efter et hjerteanfald. I denne artikel vil vi forklare virkningsmekanismen af lisinopril, bivirkninger af lisinopril og guide dig til at reducere eller undgå disse bivirkninger.
Lisinopril-medicin sælges normalt under handelsnavnene Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo eller Qbrelis.
Hvordan virker lisinopril medicin
Lisinopril tilhører en klasse af medicin, der kaldes angiotensinkonverterende enzymhæmmere. Angiotensin-konverterende enzym spiller en vigtig rolle i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dette system kontrollerer blodtryk, væskebalance og natriumregulering i vores krop.
Når dette enzym omdanner angiotensin I til angiotensin II, trækker blodkarrene sig sammen, og binyrerne frigiver aldosteron. Aldosteron får nyrerne til at tilbageholde natrium og vand, hvilket øger blodvolumen og hæver blodtrykket.
Lisinopril blokerer dette enzym og reducerer dermed produktionen af angiotensin II. Med mindre angiotensin II slapper blodkarrene af, blodtrykket falder, og hjertet pumper lettere blodet rundt. Reduktionen af aldosteron mindsker også natrium- og vandretention, hvilket sænker blodvolumen og reducerer arbejdsbyrden på hjertet.
Med denne virkningsmekanisme er medicin med lisinopril nyttig for mennesker, der har højt blodtryk, hjertesvigt eller skader efter et hjerteanfald.
Almindelige bivirkninger ved lisinopril-medicin
Al medicin kan give bivirkninger, og lisinopril er ingen undtagelse. Nedenfor er almindelige bivirkninger ved lisinopril.
1. Tør hoste
Mange mennesker udvikler en vedvarende tør hoste, når de tager lisinopril-medicin. Denne hoste producerer ofte ikke slim og kan blive værre om natten.
Årsag: Lisinopril forhindrer nedbrydningen af bradykinin – et naturligt kemikalie, der udvider blodkarrene. Når bradykinin ophobes i lungerne, bliver nerveenderne i luftvejene irriterede, hvilket udløser en tør hoste.
Omkring 10-20 % af de mennesker, der tager lisinopril, oplever denne bivirkning.
Hosten er ikke skadelig, men den kan reducere søvnkvaliteten og den daglige komfort.
Hvis hosten bliver uudholdelig, skal du informere din læge. Lægen kan ændre din medicin til en anden klasse, f.eks. angiotensinreceptorblokkere, som ikke påvirker bradykinin.
2. Lavt blodtryk
Nogle mennesker oplever svimmelhed eller svaghed på grund af et fald i blodtrykket efter at have taget lisinopril-medicin.
Årsag: Fordi lisinopril sænker angiotensin II, udvides blodkarrene, og blodtrykket falder. Det pludselige fald i vaskulær modstand kan forårsage symptomatisk lavt blodtryk, især efter den første dosis.
Denne bivirkning er mere almindelig hos personer, der er dehydrerede, har et lavt natriumniveau i blodet eller tager et vanddrivende lægemiddel.
Bemærk, at lavt blodtryk kan øge risikoen for fald eller besvimelse, især hos ældre voksne.
For at mindske risikoen starter lægerne ofte med en lille dosis. Du bør rejse dig langsomt fra siddende eller liggende stilling og drikke tilstrækkeligt med vand.
3. Høje kaliumniveauer
Lisinopril kan forårsage høje kaliumniveauer i blodet, hvilket kan føre til muskelsvaghed, uregelmæssig hjerterytme eller, i alvorlige tilfælde, livstruende arytmier.
Årsag: Ved at reducere aldosteronudskillelsen nedsætter lisinopril nyrernes evne til at udskille kalium. Denne reduktion i udskillelsen fører til ophobning af kalium i blodet.
Hyperkaliæmi forekommer hos ca. 2-6 % af de mennesker, der tager lisinopril, især hos dem med nyresygdom eller dem, der tager kaliumtilskud eller kaliumbesparende vanddrivende medicin.
Bemærk, at et højt kaliumniveau kan være farligt, hvis det ikke opdages, fordi symptomerne måske ikke viser sig, før kaliumniveauet er meget højt.
Din læge kan overvåge kaliumniveauet i dit blod regelmæssigt. Du bør undgå kaliumtilskud og kaliumrige salterstatninger, medmindre din læge godkender dem.
4. Ændringer i nyrefunktionen
Lisinopril kan forårsage en midlertidig eller langvarig reduktion af nyrefunktionen. Dette fald i funktionen kan vise sig som forhøjet kreatinin eller nedsat urinproduktion.
Årsag: Hos nogle mennesker, især dem med forsnævrede arterier, der forsyner nyrerne, hjælper angiotensin II med at opretholde nyrernes filtreringstryk. Når lisinopril blokerer angiotensin II, falder filtreringen, og nyrefunktionen forværres.
Denne bivirkning forekommer hos en lille procentdel af de mennesker, der tager lisinopril, men er mere almindelig hos mennesker, der allerede har nyresygdom eller forsnævring af nyrernes arterier.
Bemærk, at nedsat nyrefunktion kan være alvorligt, hvis det ikke opdages tidligt.
Din læge vil sandsynligvis overvåge din nyrefunktion ved hjælp af blodprøver under behandlingen. Du bør rapportere ethvert betydeligt fald i urinproduktion eller hævelse.
5. Angioødem
Angioødem er en alvorlig allergisk reaktion, der forårsager hævelse af ansigt, læber, tunge og hals. Hævelsen kan blokere luftvejene og blive livstruende.
Årsag: Ligesom hoste er angioødem forbundet med ophobning af bradykinin. Overskydende bradykinin øger den vaskulære permeabilitet, hvilket forårsager pludselig hævelse i vævet.
Denne bivirkning forekommer hos ca. 0,1-0,7 % af de mennesker, der tager lisinopril, men kræver akut opmærksomhed.
Angioødem er en nødsituation. Du skal straks stoppe med at tage lisinopril-medicin, hvis det opstår, og søge lægehjælp.
Der er ingen pålidelig måde at forebygge denne reaktion på, så opmærksomhed og hurtig reaktion er afgørende.
6. Hovedpine, træthed og kvalme
Nogle mennesker oplever hovedpine, træthed eller kvalme, mens de tager lisinopril-medicin.
Årsag: Disse symptomer er relateret til ændringer i blodtryk, vaskulær tone og følsomhed i centralnervesystemet forårsaget af reduceret angiotensin II.
Denne bivirkning er ikke almindelig og normalt mild.
Disse symptomer mindskes normalt, når din krop tilpasser sig medicinen.
Tilstrækkelig hvile, at drikke nok vand og konsekvent brug af medicinen som foreskrevet kan reducere ubehaget. Hvis symptomerne varer ved, kan din læge vurdere, om du skal fortsætte med medicinen.
Sjældne bivirkninger af lisinopril-medicin
7. Problemer med leveren
I sjældne tilfælde kan lisinopril forårsage leverskader, som kan vise sig som gulsot, mørk urin, mavesmerter eller forhøjede leverenzymer i blodprøver.
Mekanismen bag denne bivirkning er ikke fuldt forstået, men forskere mener, at lisinopril kan udløse en immunmedieret reaktion eller en toksisk effekt på leverceller, hvilket fører til inflammation og nedsat leverfunktion.
Denne bivirkning er meget sjælden, med færre end 1 tilfælde ud af flere tusinde mennesker, der tager lisinopril-medicin.
Bemærk, at leverproblemer kan udvikle sig, hvis de ikke opdages. Du bør rapportere enhver vedvarende kvalme, gulfarvning af øjne eller hud eller mørk urin til din læge.
Rutinemæssig overvågning er normalt ikke nødvendig, men hurtig rapportering af symptomer og seponering af medicinen under lægeligt tilsyn er afgørende.
8. Hududslæt
Nogle mennesker udvikler hududslæt, kløe eller nældefeber, når de tager lisinopril-medicin.
Årsag: Lisinopril kan fremkalde immunmedierede hudreaktioner eller øge bradykinin-relaterede vaskulære ændringer, som forårsager rødme og irritation i huden.
Hududslæt forekommer hos færre end 1 % af de mennesker, der tager lisinopril-medicin.
Mildt hududslæt er ikke farligt, men kan være tegn på lægemiddeloverfølsomhed.
Du bør undgå at klø dig og bruge beroligende hudplejeprodukter. Hvis hududslættet er alvorligt, kan din læge stoppe medicinen.
9. Smagsforstyrrelser
Nogle mennesker bemærker en metallisk smag, nedsat smagsfølsomhed eller ændret opfattelse af smagsstoffer.
Den nøjagtige mekanisme for denne bivirkning er uklar, men hæmning af angiotensin-konverterende enzym kan ændre spytkirtelfunktionen og smagsreceptorernes følsomhed.
Smagsændringer er ikke almindelige og forekommer hos færre end 1 % af dem, der tager lisinopril-medicin.
Denne bivirkning er normalt midlertidig og ikke skadelig.
At drikke vand, tygge sukkerfrit tyggegummi eller opretholde en god mundhygiejne kan reducere denne fornemmelse.
Discussion about this post