Aprocitentan er en medicin, der er udviklet til behandling af resistent hypertension. Resistent hypertension betyder, at blodtrykket forbliver forhøjet på trods af brugen af mindst tre antihypertensive lægemidler, inklusive et vanddrivende middel. Denne tilstand forekommer hos et betydeligt antal patienter med hjerte -kar -risikofaktorer og øger chancen for hjerteanfald, slagtilfælde og nyresvigt.
Aprocitentan fungerer ved at blokere endothelin -systemet – en kraftig mekanisme involveret i blodkarstikket og væskeopbevaring. Denne medicin er målrettet mod en af de vigtigste bidragydere til behandlingsresistent højt blodtryk.
I Europa markedsføres aprocitentan medicin under mærkenavnet Jeraygo. I USA markedsføres denne medicin under mærkenavnet Tryvio.
I denne artikel vil vi forklare, hvordan den aprocitentanske medicin fungerer i vores krop, bivirkningerne, denne medicin kan forårsage, og hvad du kan gøre for at reducere eller undgå disse bivirkninger.
Hvordan aprocitentan medicin fungerer i vores krop
Aprocitentan -medicin er en endothelinreceptorantagonist, hvilket betyder, at den blokerer virkningerne af endothelin – et peptid, der får blodkar til at indsnævre og fremme vandopbevaring i nyrerne. Specifikt blokerer aprocitentan både ETA- og ETB -receptorer, hvilket gør det til en dobbelt endothelinreceptorantagonist.
Endothelin og blodtryk
Endothelin -systemet spiller en kritisk rolle i opretholdelsen af vaskulær tone. Hos mennesker med resistent hypertension har endothelinniveauer en tendens til at være forhøjede, hvilket fører til:
- Vedvarende vasokonstriktion (indsnævring af blodkar)
- Natrium- og vandopbevaring
- Øget perifer vaskulær modstand
- Nedsat respons på andre antihypertensive stoffer
Ved at blokere endothelinreceptorer fremmer aprocitentan -medicin vasodilatation (udvidelse af blodkar), reducerer vaskulær resistens og forbedrer natriuresis (natriumudskillelse), hvilket fører til en reduktion i blodtrykket.
Aprocitentan-medicin har en lang halveringstid (~ 44 timer), hvilket muliggør dosering af en gang dagligt. Kliniske forsøg har vist effektiviteten af denne medicin ved sænkning af blodtryk, når det føjes til standardterapi hos patienter med resistent hypertension.
Almindelige bivirkninger af aprocitentan medicin
Som alle medicin kan aprocitentan forårsage bivirkninger. Du kan muligvis ikke opleve disse bivirkninger, men du er nødt til at forstå mekanismerne, og hvordan du kan forhindre disse bivirkninger.
1. væskeopbevaring og ødemer
Du kan opleve hævelse i benene, anklerne eller fødderne på grund af væskeopbygning. I mere alvorlige tilfælde kan denne flydende opbygning forårsage vægtøgning eller åndenød.
Aprocitentan blokerer ETB -receptorer i nyren. ETB -receptorerne hjælper med at eliminere natrium og vand. Når disse receptorer er blokeret, bevarer nyren mere natrium, der trækker vand tilbage i blodbanen. Denne proces fører til øget plasmavolumen, hvilket forårsager perifert ødem.
Fluidopbevaring forekom hos 9-18% af brugere af aprocitentan medicin, afhængigt af dosis.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
- Din læge kan ordinere en loop -vanddrivende (for eksempel furosemid) for at modvirke væskeretention.
- Overvåg din daglige vægt for at detektere tidlige tegn på væskeopbygning.
- Løft dine ben under hvile for at reducere hævelse.
- Begræns saltindtagelse for at minimere natriumretention.
2. Anæmi
Du kan føle træthed, åndenød eller svaghed, hvis dit antal røde blodlegemer falder.
Aprocitentan kan forårsage hæmodilution – en tilstand, hvor plasmavolumen øges uforholdsmæssigt til antallet af røde blodlegemer. Som et resultat reduceres den røde blodlegemer koncentration (hæmatokrit). Derudover kan endothelin -blokade forstyrre erythropoietin -signalering, hvilket potentielt reducerer produktion af røde blodlegemer.
Mild fald i hæmoglobin blev observeret hos 5-10% af brugere af aprocitentan medicin i kliniske forsøg. Alvorlig anæmi er sjælden.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
- Din læge skal overvåge dine blodtællinger regelmæssigt.
- Sørg for, at du modtager nok jern, vitamin B12 og folinsyre fra din diæt.
- Hvis anæmi bliver betydelig, kan din læge muligvis justere dosis eller midlertidigt stoppe medicinen.
3. hovedpine
Nogle mennesker rapporterer milde til moderat hovedpine, især når de først begynder at tage medicinen.
Aprocitentan inducerer vasodilatation, som kan øge blodgennemstrømningen til hjernen og stimulere smerterfølsomme strukturer i hjernehinde, hvilket forårsager en hovedpine af vaskulær type.
Hovedpine rapporteres hos 4–7% af mennesker, der tager aprocitentan medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
- Tag medicinen på samme tid hver dag for at minimere udsving i koncentrationen af medicinen i din krop.
- Drik masser af væsker.
- Hvis det er nødvendigt, skal du tage acetaminophen (paracetamol) medicin for at lindre hovedpine, men konsulter først din læge.
4. nasopharyngitis
Du kan udvikle symptomer på en mild infektion i øvre luftvej, såsom en løbende næse, ondt i halsen eller nasal overbelastning.
Endothelin har immunmodulerende roller. Ved at blokere endothelinreceptorer kan aprocitentan lidt påvirke immuniteten i de øvre luftveje, hvilket gør dig mere modtagelig for mindre virusinfektioner.
Nasopharyngitis forekommer hos 2-5% af brugere af aprocitentan medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
- Oprethold en god håndhygiejne og undgå kontakt med syge personer.
- Brug saltvandsspray eller halsspilse til symptomlindring.
- Symptomer er normalt selvbegrænset og beslutter sig uden specifik behandling.
5. Mild stigning i serumkreatinin
Du kan se en lille stigning i dine nyrefunktionstestresultater, især serumkreatinin.
Aprocitentan reducerer blodtrykket ved at udvide de afferente og efferente arterioler i nyren. Denne virkning kan forårsage en midlertidig reduktion i glomerulær filtreringshastighed, hvilket fører til en svag stigning i kreatininniveauer.
En mild, reversibel stigning i kreatinin blev observeret hos ca. 3-6% af brugere af aprocitentan medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
- Sørg for, at du drikker nok vand og undgår nefrotoksiske medikamenter (som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
- Din læge overvåger din nyrefunktion før og under behandling med Aprocitentan.
- Hvis nyrefunktion forværres, kan dosis muligvis være nødvendig for justering eller seponering.
Sjælden, men alvorlige risici ved aprocitentan medicin
Selvom det er sjældent, kan nogle risici kræve tæt overvågning:
6. Ændring i leverfunktion
Nogle endothelinreceptorantagonister er blevet forbundet med forhøjede leverenzymer. Aprocitentan betragtes generelt som sikker for leveren, når den bruges korrekt, men det kræver omhyggelig overvågning på grund af potentiel hepatotoksicitet.
Leverfunktionstest kan kontrolleres med jævne mellemrum.
Hvis enzymniveauer stiger markant, kan lægemidlet stoppes.
7. Hypotension
Hvis aprocitentan sænker dit blodtryk for meget, kan du føle dig svimmel eller svag, især når du står op.
Forebyggelse: Stå langsomt op og undgå at drikke alkohol.
Din læge kan justere andre antihypertensive medicin for at undgå overdreven blodtrykfald.
Ovenfor er bivirkningerne af aprocitentan medicin. Denne medicin hjælper med at sænke blodtrykket ved at afsløre blodkar og fremme natriumudskillelse. De fleste bivirkninger er milde til moderat, og du kan styre eller forhindre dem med regelmæssig overvågning og enkle mål. Før du begynder at tage den aprocitentan medicin, skal du tale med din læge om fordelene og risiciene. Du skal følge op regelmæssigt med din læge, så din læge ved, hvordan du reagerer på medicinen og registrerer eventuelle tidlige tegn på bivirkninger.
Discussion about this post