Forståelse af medfødt skoliose

Medfødt skoliose opstår, når knoglerne i en babys rygsøjle, kaldet ryghvirvlerne, ikke dannes, som de burde.

Når dit barn vokser, vokser knoglerne i rygsøjlen også. Ved medfødt skoliose får de uregelmæssige ryghvirvler rygsøjlen til at bøje sig mere, efterhånden som den vokser. Denne atypiske sidelæns krumning kaldes skoliose.

Nogle gange kan læger opdage tilstanden i barndommen. Mange medfødte skoliosetilfælde diagnosticeres i en yngre alder. Når det er sagt, viser mange børn med medfødt skoliose muligvis ikke synlige tegn eller symptomer, før de bliver ældre.

Læger kan nogle gange diagnosticere medfødt skoliose på en prænatal ultralyd. Et barns børnelæge kan bemærke det kort efter fødslen, når de bemærker en uregelmæssighed i barnets ryg ved fysisk undersøgelse.

Skoliose har en tendens til at blive mere tydelig, når et barn vokser. Efterhånden som rygsøjlen vokser, bliver den atypiske kurve skarpere, og andre dele af rygsøjlen kan også krumme for at kompensere. Du bemærker måske:

• ujævne skulderblade eller skulderhøjder
• den ene hofte højere end den anden
• ujævnt udseende af ryggen, når dit barn bøjer sig
• hovedet vippes

Din læge vil også kontrollere huden over rygsøjlen for eventuelle forskelle og se efter andre mindre almindelige symptomer, såsom svaghed eller atypiske reflekser.

Medfødt skoliose begynder tidligt i fosterets udvikling. Efterhånden som rygsøjlen udvikler sig, kan en eller flere hvirvler ikke dannes ordentligt, eller flere hvirvler kan smelte sammen atypisk. Nogle gange opstår begge situationer.

Den præcise årsag hertil er uklar. Læger har mistanke om, at medfødt skoliose sandsynligvis skyldes en kombination af genetiske og miljømæssige risikofaktorer.

Medfødt skoliose forekommer nogle gange som en del af et genetisk syndrom. Det har været forbundet med visse genmutationer.

Men genetik er ikke den eneste årsag. I et casestudie fra 2018, der involverede tre tvillingepar, for eksempel, havde kun én tvilling ud af to af parrene medfødt skoliose, mens den anden tvilling forblev upåvirket. (I det tredje par havde begge tvillinger sygdommen.) Husk, at dette var en meget lille undersøgelse, og der skal laves mere forskning.

Eksperter har også forbundet miljøfaktorer med medfødt skoliose, herunder visse sundhedsmæssige forhold hos den fødende forælder, samt eksponering for medicin og toksiner.

En læge kan normalt diagnosticere medfødt skoliose med en fysisk undersøgelse og røntgenbilleder af rygsøjlen.

Yderligere billeddannelse med CT-scanninger eller MR-scanninger kan være nødvendige, især hvis kirurgisk behandling overvejes.

Hvis dit barn har fået en diagnose af medfødt skoliose, vil din læge også screene for tilknyttede sundhedsproblemer. Dette kan omfatte tests som en nyre-ultralyd eller ekkokardiogram.

Behandlingsanbefalinger vil afhænge af dit barns alder, vertebrale anatomi, sværhedsgraden af ​​krumningen og andre medicinske tilstande.

Skoliose har en tendens til at udvikle sig med vækstspurt. Så selv i milde tilfælde vil en læge nøje overvåge dit barn med regelmæssige røntgenbilleder i perioder med hurtig vækst (fra fødslen til 5-årsalderen og under puberteten).

Nogle børn med medfødt skoliose har ikke brug for yderligere behandling. Dette er mere sandsynligt, når en skoliosediagnose opstår i ældre aldre og forbliver mild og ikke-progressiv.

En læge kan anbefale afstivning under visse omstændigheder, selvom afstivning alene ikke er typisk nyttigt for medfødt skoliose.

Det store flertal af børn med medfødt skoliose vil i sidste ende kræve kirurgisk behandling.

Afhængigt af dit barns alder og de specifikke forhold ved deres tilstand, kan skoliosekirurgi omfatte muligheder som:

• implantering af rygmarvstænger eller ribbensudvidelser, der kan vokse med dit barn
• fjernelse af atypiske hvirvler
• udfører spinal fusionsprocedurer

Læger vil anbefale operation, når det er nødvendigt for at maksimere den sunde vækst af dit barns rygsøjle og hjælpe med at forhindre fremtidige komplikationer.

Der er ingen enkelt klar årsag til medfødt skoliose. Både genetiske og miljømæssige risikofaktorer spiller sandsynligvis en rolle.

Medfødt skoliose er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Genetiske mutationer kan bidrage til skoliose, og familiehistorie bidrager med en lille risiko.

Op til 3,4% af mennesker med medfødt skoliose har en familiehistorie med strukturelle forskelle i rygsøjlen, der er til stede siden fødslen. Endnu flere har slægtninge med idiopatisk skoliose, den mere almindelige form for tilstanden.

Eksperter har også identificeret en række miljømæssige risikofaktorer, herunder eksponering for visse medikamenter og toksiner, samt sundhedstilstande hos den fødende forælder.

Medfødt skoliose er forårsaget af en række vertebrale anomalier, der er til stede før fødslen. Det kan også være forbundet med andre genetiske syndromer og sundhedstilstande.

Dit barns udsigter afhænger af detaljerne i deres spinalanatomi, deres alder og eventuelle underliggende sundhedsmæssige forhold.

Fordi medfødt skoliose er til stede ved fødslen og har en tendens til at forværres med væksten, vil de fleste børn opleve en gradvis uregelmæssig krumning af rygsøjlen, når de bliver ældre. Mange vil i sidste ende kræve en form for korrigerende kirurgi.

Når det er nødvendigt, kan kirurgi hjælpe med at opretholde dit barns bedste vækst og funktion. Forskning fra 2023 viser, at personer, der har fået foretaget en medfødt skolioseoperation, rapporterer forbedringer i smerte, selvbillede og funktion år senere.

Hvad er forskellen mellem skoliose og medfødt skoliose?

“Skoliose” refererer til en atypisk krumning af rygsøjlen. Der er flere forskellige typer af skoliose.

De fleste skoliose er idiopatiske, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag. Men ved medfødt skoliose er årsagen kendt – den stammer fra atypisk dannelse af hvirvlerne, før en baby er født.

Medfødt skoliose er den mindst almindelige type skoliose, der kun repræsenterer 10 % af de samlede sager.

Er skoliose progressiv?

Ja, de fleste tilfælde af medfødt skoliose er progressive. Dette betyder, at krumningen af ​​rygsøjlen vil fortsætte med at stige over tid.

Risikoen for progression i medfødt skoliose afhænger blandt andet af dit barns alder, rygsøjlens anatomi og placeringen og graden af ​​kurven.

Skolioseprogression er mest sandsynligt i perioder med hurtig vækst (som tidlig barndom og pubertet). Din læge vil overvåge dit barn nøje i disse perioder og hjælpe dig med at bestemme risikoen for progression.

Op til 25 % af medfødte skoliosekurver kan i sidste ende være ikke-progressive.

Kan medfødt skoliose påvirke et barns forventede levetid?

Skoliose i sig selv påvirker generelt ikke den forventede levetid, især i ukomplicerede tilfælde.

Medfødt skoliose er en varieret lidelse. Nogle børn med medfødt skoliose har også relaterede problemer med deres hjerte, lunger eller nyrer. Nogle kan have neurologiske lidelser. Af og til kan atypisk udvikling af rygsøjlen og ribbenene påvirke lungekapacitet og funktion.

Enhver af disse kan påvirke et barns overordnede udsigter.

Tæt overvågning og behandling med dit barns sundhedsteam vil hjælpe med at maksimere sund funktion og minimere eventuelle komplikationer.

Medfødt skoliose er den mindst almindelige type skoliose.

Medfødt skoliose opstår, når en eller flere knoglehvirvler ikke dannes ordentligt før en babys fødsel. Når barnet vokser, får de uregelmæssige ryghvirvler rygsøjlen til at bue og vride sig på en atypisk måde.

Nogle gange kan medfødt skoliose være mild. Spinalkrumningen er muligvis ikke synlig med det samme. Når det først er opdaget, behøver disse børn muligvis ikke nogen behandling ud over almindelig røntgenbilleder og overvågning med deres læge.

I andre tilfælde kan medfødt skoliose være mere alvorlig. Det kan være forbundet med andre medfødte anomalier eller syndromer. Læger vil screene børn med medfødt skoliose for nyre-, hjerte- eller lungeproblemer.

De fleste medfødte skoliose forårsager spinalkurver, der gradvist forværres, efterhånden som dit barn vokser. Om nødvendigt kan læger tilbyde kirurgiske behandlinger for at hjælpe dit barn med at nå deres bedste vækstpotentiale og opretholde sund aktivitet.