Alt du behøver at vide om Allograft vs. Autograft til transplantationsoperationer

Vævstransplantation, eller vævstransplantation, er en procedure, hvor kirurger erstatter sygt, beskadiget eller endda manglende væv med sundt, transplanteret væv. To typer vævstransplantater bruges almindeligvis til vævstransplantationer:

• Autograft: En autograft er et vævstransplantat, der tages fra en del af en persons krop og transplanteres ind i en anden del af deres krop.
• Allograft: En allograft er et vævstransplantat, der tages fra en persons krop og transplanteres ind i en andens krop.

Ifølge CDC forbereder kirurger sig nogenlunde 3,3 millioner vævstransplantater hvert år til transplantation, selvom kun 2,5 millioner af dem når til egentlig transplantation. Nogle af de mest almindelige typer vævstransplantater er knogler, sener og ledbånd, hud, hjerteklapper, blodkar og hornhinder.

Der findes mange forskellige typer vævstransplantationer. Vævstransplantation er yderst almindelig i ortopædiske operationer, såsom ACL-rekonstruktionskirurgi eller spinalfusionskirurgi.

Selvom både autotransplantater og allografter har nogle risici, er de relativt sikre og effektive vævstransplantationsmuligheder. Forskning fra 2022 tyder på, at begge typer transplantater kan føre til betydelige forbedringer i livet for mennesker, der har behov for vævstransplantationer.

Alligevel har hver type vævstransplantat nogle fordele, der kan gøre den ene mulighed til et bedre valg end den anden for dig.

Fordele ved autografttransplantationer

Et autograft indeholder væv fra din egen krop, så en af ​​de primære fordele er, at det matcher markørerne i dit immunsystem. Dette mindsker risikoen for, at dit immunsystem afviser det. Det mindsker også risikoen for sygdomsoverførsel fra et væv, der ikke er dit eget.

Fordi kirurger ikke behøver at sterilisere eller bevare autograftvæv, har forskere fundet ud af, at autografts ofte er stærkere end allografts. Dette er vigtigt, fordi det mindsker risikoen for genskade på vævet efter operationen. Det faktum, at disse celler typisk stadig er i live, kan også hjælpe med integrationen og forbedre, hvordan vævene heler.

Derudover har autograftvæv ingen ekstra omkostninger, hvorimod et allotransplantatvæv ofte kan øge kirurgiske omkostninger.

Fordele ved allograft-transplantationer

Statistik viser, at ortopædkirurger transplanterer over 1 million allotransplantater hvert år. Disse typer vævstransplantater er generelt hentet fra kadavere som en del af organ- eller vævsdonation, selvom de nogle gange kan komme fra levende donorer.

En af de vigtigste fordele ved at bruge allograftvæv er, at der ikke er nogen risiko for at beskadige en anden del af kroppen, som med en autograft. Allograftvæv er også mere rigeligt end autograftvæv, så der er mere væv tilgængeligt til transplantation.

Og fordi der ikke er nogen yderligere operation for at fjerne væv fra kroppen med en allograft, har restitution ofte en tendens til at være hurtigere. I en 2019 undersøgelse Ved at sammenligne autotransplantater med allotransplantater til labrale rekonstruktioner fandt forskerne ud af, at allograftpatienter havde højere patienttilfredshedsscore under genopretning og opfølgning.

Allograof væv kan også behandles før operationen for at tilføje yderligere proteiner. Dette kan forbedre, hvor godt vævet kan integreres i transplantatet.

Ligesom autotransplantater og allotransplantater har forskellige fordele, har hver type transplantationskirurgi nogle få risici og ulemper.

Ulemper ved autograft transplantationer

En af de vigtigste ulemper ved at bruge autografts er, at du kun kan donere en begrænset mængde væv fra din egen krop som levende donor. På grund af dette er autograftkirurgi muligvis ikke passende til enhver type vævstransplantation.

Der er også en øget risiko for skade, infektion og komplikationer på stedet for det donerede væv. Derudover kræver denne procedure yderligere operation for at fjerne selve vævet, hvilket beskadiger donationsstedet og vil øge den samlede restitutionstid.

Forskning tyder også på, at autografter kan øge risikoen for, at visse kirurgiske procedurer ikke virker. For eksempel fandt en undersøgelse fra 2018 om autograft og allograft kranioplastier, at brug af en autograft til kirurgi var forbundet med en større risiko for kirurgisk fejl end at bruge en allograft.

Ulemper ved allograft

Når kirurgen henter et allotransplantat fra en donor, skal kirurgen hurtigt tage vævet ud, derefter sterilisere og opbevare det indtil operationen. Fordi denne proces kan forårsage en lille mængde skade på vævet, er allotransplantater ofte ikke så stærke som levende autografter.

Derudover kommer allotransplantater med en højere risiko for infektion og afstødning, hvilket kan øge den tid, det tager for din krop at komme sig. Og fordi kirurger skal hente allotransplantater fra afdøde eller levende donorer, kan omkostningerne for selve vævet være ret høje.

Nogle undersøgelser tyder også på, at autografts er bedre end allografts til visse operationer.

EN 2020 forskningsgennemgang fandt, at allotransplantater var signifikant mere tilbøjelige end autografter til at føre til graftsvigt i ACL-rekonstruktionskirurgi, mens en anden anmeldelse fra 2022 fandt, at allotransplantater havde en øget risiko for svigt og behov for flere revisionsoperationer i osteochondrale (brusk og knogle) transplantationer.

Vævstransplantation varierer i omkostninger afhængigt af flere faktorer, såsom typen af ​​operation, indlæggelsestid, forsikringsdækning og mere.

Alligevel bør du overveje et par vigtige omkostningsfaktorer, når du vælger en autograft eller allograft transplantation.

En faktor er, at prisen på et allotransplantat kan løbe op i $10.000 eller mere, afhængigt af den type væv, der transplanteres. Faktisk en 2010 anmeldelse fandt, at omkostningerne ved at bruge allograftvæv til ACL-rekonstruktionskirurgi resulterede i højere samlede kirurgiske omkostninger end ved at bruge autograftvæv.

Når det er sagt, er det også vigtigt at overveje “omkostningerne” ved at have en øget restitutionstid med autotransplantation.

For eksempel kan yderligere tid brugt på at komme sig, resultere i manglende løn og andre alternativomkostninger, som kan øge den økonomiske byrde ved operation. Øget restitutionstid resulterer også i øgede medicinske omkostninger – hvilket kan opveje de sparede omkostninger, hvis du vælger at bruge en autograft til din transplantationsoperation.

Autografts og allografts er to af de mest almindeligt anvendte grafts i vævstransplantationskirurgi, og hver har flere fordele og risici.

Autograftvæv tages fra andre steder i din krop og bruges i transplantationen. Disse transplantationer er stærkere og har mindre risiko for infektion og afstødning, men indkøb af vævet resulterer i mere operation og nogle gange endda øget restitutionstid.

Allotransplantatvæv tages fra en donor, enten et kadaver eller en anden levende person. Disse transplantationer er mere udbredte og resulterer ofte i en hurtigere restitutionstid, men de er dyrere og kan øge risikoen for, at transplantationen ikke virker.

Hvis du gennemgår vævstransplantation, så overvej at tage lidt tid til at diskutere dine muligheder mere indgående med din læge. Ved at udforske fordelene og risiciene ved hver type vævstransplantation sammen med dig, kan de hjælpe dig med at finde den bedste løsning til dine personlige, medicinske og økonomiske behov.