Dine ofte besvarede spørgsmål: Hvad er Prurigo Nodularis?

Hvad er prurigo nodularis?

Prurigo nodularis er kløende, ujævn hud, der adskiller sig fra upåvirket hud på flere måder:

• øget nervefølsomhed
• tilstedeværelsen af ​​betændelse
• hypervaskularisering (øget antal blodkar)
• dermal fibrose (øget fibrøst bindevæv i huden)
• epidermal hyperkeratose (fortykkelse af huden)

PN-hud forårsager både nerve- og immunsystemændringer. Der er et højere niveau af cytokiner og deres receptorer aktive på udslætsstedet såvel som i centralnervesystemet til overførsel af kløesignaler. Cytokiner er små signalproteiner produceret af immunsystemets celler.

Der er flere kategorier af kløe, der kan udløse PN:

• Dermatologisk: Dette er kløe med oprindelse i huden og anses for at være den mest almindelige trigger i PN, der forekommer i op til 82 % af tilfældene.
• Systemisk: Denne type kløe har sin oprindelse i ikke-hudområder af kroppen, såsom organer og blod.
• Smitsom: PN kløe kan have en smitsom årsag, som tuberkulose eller H. pylori.
• Medicinrelateret: Nogle medikamenter, såsom midler til kræftbehandling, kan forårsage PN.
• Psykiatrisk: PN kan have psykiske årsager som angst, depression eller dissociative oplevelser. Dette er forskelligt fra dermatillomani, som er en hudplukningsimpulsforstyrrelse.
• Neurologisk: Nerveskade som kompression eller degeneration kan nogle gange forårsage PN.

Hvordan ser prurigo nodularis ud?

Når et PN-udslæt opstår, er det normalt i områder, der er lette at ridse, såsom:

• mave
• arme og ben
• balder
• nedre og øvre ryg

Det er almindeligt, at knopperne vises lige meget på begge sider af kroppen.

Størrelsen og farven på udslætsknuderne kan variere. De kan variere i størrelse fra så små som et knappenålshoved til større end en fjerdedel.

PN-buler kan være brun-sorte, røde eller lyserøde. Din hudfarve kan påvirke udseendet af udslættet. For eksempel kan sorte mennesker have knuder, der er fastere, mørkere og større.

Nogle mennesker har et lille antal bump, mens andre har hundredvis. Du kan også udvikle hævede pletter af hud eller bemærke, at din hud er hærdet og fortykket.

Et ubehandlet PN-udslæt er kløende nok til, at folk ofte kradser, indtil de trækker blod. Ridsen giver mere kløe og flere knopper, som kan vare i årevis og efterlade ar.

Er prurigo nodularis en virus?

PN er ikke en virus.

Men nogle gange kan en virus være årsagen til en underliggende tilstand, der fører til PN. Eksempler omfatter HIV og viral hepatitis.

PN kan også være forbundet med metabolisk dysfunktion, såsom type 2-diabetes. Det kan også forekomme med organ-, hud- og hæmatopoietiske (blod) kræftformer.

PN er ikke en virus, stofskiftesygdom eller kræft. I stedet mener forskere, at det er et resultat af immunologiske og neuronale ændringer i kroppen.

Er prurigo nodularis smitsom?

PN er ikke smitsom, selvom en tilhørende underliggende tilstand kan overføres.

HIV er et sådant eksempel. Det kan overføres via kropsvæsker, og en person, der bliver smittet med hiv, kan udvikle PN eller ikke.

Viral hepatitis er et andet eksempel. PN kan udvikle sig hos en person, der har fået hepatitisvirus.

Bakterielle infektioner forbundet med PN omfatter tuberkulose og H. pylori.

Parasitiske infektioner, såsom strongyloidiasis, er også forbundet med PN.

Kan prurigo nodularis blive kræft?

Det er ikke klart, om PN kan blive til kræft, selvom det kan være en indikator for, at kræft er til stede et sted i kroppen.

EN 2019 undersøgelse fandt, at visse former for kræft forekom oftere hos personer med PN end hos PN-frie kontroller. Det fandt også, at forbedringer i PN-symptomer forekom med kræftbehandling.

Undersøgelsen viste, at de mest almindelige kræftformer forbundet med PN er hudkræft:

• planocellulært karcinom
• basalcellekarcinom
• malignt melanom

Undersøgelsen viste, at den næstmest almindelige kategori af kræft forbundet med PN er hæmatopoietiske eller blodkræftformer:

• non-Hodgkins lymfom
• myelomatose
• primær kutan lymfom
• myeloid leukæmi
• lymfatisk leukæmi
• Hodgkins lymfom

Kræft i faste organer kan også forekomme med PN, hvoraf nogle omfatter:

• kvindelige kønsorganer
• lunge
• mavetarmkanalen
• bryst
• hoved og hals
• Urinrør
• endokrine kirtler

Disse kræftformer udløser ikke altid PN.

Også, hvis du har PN, betyder det ikke, at du har kræft. Din hudlæge kan dog bestille tests for at være sikker.

Hvordan slipper du af med prurigo nodularis?

PN kan være det første tegn på en underliggende tilstand, som HIV eller lymfom. At finde den korrekte diagnose er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​PN, så din hudlæge kan udføre tests eller blodprøver.

Kløe-ridse-cyklussen er en vigtig komponent i forståelsen af ​​PN. Dette refererer til den måde, hvorpå kløe beder om at klø, hvilket igen forårsager mere kløe. At berolige kløe-ridse-cyklussen er en vigtig del af PN-behandling.

Der er en række forskellige behandlingsmuligheder for prurigo nodularis.

• aktuel lindring af kløe, såsom anti-kløe blødgørende midler, phenol, menthol, pramoxin eller capsaicin
• calcipotriol, et D-vitaminderivat, der bremser hudcelleproduktionen
• topisk anti-inflammatorisk medicin, såsom kortikosteroider, tacrolimus, pimecrolimus eller calcipotriol
• kryokirurgi
• kortikosteroidinjektioner
• fototerapi
• systemisk medicin, såsom antihistaminer, monoklonale antistoffer eller medicin mod nervesmerter
• mental sundhed støtte

Der er en Food and Drug Administration (FDA)-godkendt medicin for PN: det monoklonale antistof dupilumab (Dupixent). Det er en injicerbar behandling, der reducerer inflammation ved at kontrollere cytokinsignalering.

PN er en tilstand, der involverer intens kløe eller hudubehag, der fører til symmetrisk fordelte knopper i forskellige størrelser og antal. Det kan forekomme alene eller i nærvær af en tilhørende underliggende tilstand.

Selvom det ikke er en virus og ikke smitsom, kan PN udløses af tilstande, som f.eks. HIV og viral hepatitis. Det er også forbundet med flere typer kræft.

PN kan nogle gange være det første tegn på en underliggende tilstand, så en grundig vurdering er vigtig for en korrekt diagnose. Et vigtigt mål med behandlingen er at reducere antallet og størrelsen af ​​hudknuder ved at berolige kløe-ridse-cyklussen.