Hvad er forskellen mellem gigt og iskias?

To almindelige årsager til rygsmerter er gigt og iskias. Selvom begge påvirker rygsøjlen og ryggen, er de ikke resultatet af det samme problem, og der er forskellige behandlinger og udsigter for disse tilstande.

Rygsmerter kan komme i mange former. Det kan føles som et pludseligt, skarpt stød; en dunkende, kronisk smerte; eller muligvis en smertefuld stivhed, der gør det svært at komme ud af sengen.

Det er faktisk rygsmerter en af de mest almindelige lidelser Amerikanerne står over for. Det er også en førende årsag til handicap. Kroniske rygsmerter koster amerikanere milliarder hvert år i behandling og akutbehandling.

Men rygsmerter skal ikke ignoreres. At identificere den sandsynlige årsag kan føre til nyttig behandling og endda lindring.

Denne artikel hjælper dig med bedre at forstå forskellene mellem gigt og iskias, to almindelige årsager til rygsmerter, og hvordan disse to tilstande behandles i et forsøg på at lette den smerte, de kan forårsage.

Gigt eller iskias? Hvordan man kan se forskel

Det er rigtigt, at gigt i rygsøjlen og iskias forårsager et lignende symptom: smerte. Men derfra er symptomerne på disse to tilstande ret forskellige. Behandlingen for dem er også anderledes.

Hvad er forskellen mellem gigt og iskias? — Illustration af Jason Hoffman

Gigt i rygsøjlen

Gigt er et udtryk, der bruges til at beskrive ledsmerter med betændelse i kroppen. Gigt er ikke én sygdom. Det omfatter flere forhold, der kan påvirke leddene.

Ankyloserende spondylitis er en type gigt, der kan påvirke rygsøjlen. Men slidgigt er den hyppigste årsag af smerter og stivhed i ryggen.

Slidgigt udvikler sig over tid. Med alderen begynder den dæmpende brusk og skiverne mellem knoglerne i rygsøjlen (kendt som hvirvler) at blive slidt væk. Dette reducerer mellemrummet mellem knoglerne og kan lægge pres på leddene og ledbåndene i rygsøjlen. Dette er grunden til, at slidgigt undertiden kaldes “slidgigt”.

Smerterne og stivheden, der følger med slidgigt, udvikler sig gradvist i de fleste tilfælde. Ændringerne i rygsøjlen er langsomme, så smerten udvikler sig også langsomt. Det er dog ofte en kronisk sygdom, og skaderne på leddene vil fortsætte.

Almindelige symptomer på slidgigt i rygsøjlen omfatter:

bevægelsesbesvær eller begrænset bevægelse
stivhed
smerter, ofte sløve og ømme
hævelse
symptomer føles værre efter bevægelse

Slidgigt i rygsøjlen kan påvirke alle, men det er mere almindeligt hos mennesker i alderen 60 år og ældre. Det bliver også mere almindeligt, jo ældre man bliver.

Hvis du havde en rygskade, da du var yngre, kan gigt i rygsøjlen udvikle sig tidligere end 60-års alderen. Det skyldes, at brusken kan blive beskadiget og kan nedbrydes hurtigere.

Overvægt eller fedme kan også øge din risiko for gigt i rygsøjlen. Den ekstra vægt, især i maven, kan lægge et større pres på rygsøjlens led. Dette fremskynder “slidskader”.

Iskias

Iskias er et udtryk, der bruges til at beskrive enhver tilstand, der forårsager betændelse eller irritation af ischiasnerven. Denne store nerve strækker sig fra nær lænden til hofter, balder og ben.

Iskias er normalt resultatet af en pludselig ændring i rygsøjlen, såsom en diskusskred. Dette sker, når en af skiverne eller støddæmpende brusk mellem knoglerne i rygsøjlen er skadet. Den bløde gelatinøse del af den indre skive bryder igennem eller glider igennem den hårdere ydre del.

Symptomerne på iskias viser sig normalt pludseligt. De kan opstå efter en dag med at flytte møbler eller sove akavet på en sofa eller seng. Symptomerne kan være alvorlige, endda invaliderende, men de kan også forsvinde, selv uden behandling, på flere uger.

Almindelige symptomer på iskias omfatter:

skarpe, pludselige smerter
smerter, der strækker sig fra lænden til hofte, lår og ben
svaghed eller følelsesløshed i lår og ben
symptomer kan forbedres med bevægelse

Iskias er mere almindelig hos mennesker i 40’erne og 50’erne, men det kan virkelig påvirke alle i enhver alder. Når folk bliver ældre, kan skader på rygsøjlen, såsom gigt, også gøre iskias mere almindelig.

Potentielle sameksisterende og muligvis relaterede tilstande kan forekomme med iskias. Disse mulige årsager kan omfatte:

spinal stenose
degenerativ diskussygdom
en neuromuskulær lidelse såsom piriformis lidelse

Kan gigt forårsage iskias?

Ja, gigt kan forårsage iskias. Slidgigt i rygsøjlen kan beskadige og ødelægge polstringsskiver og brusk mellem knoglerne i rygsøjlen. Efterhånden som skaden forværres, kan iskiasnerven blive irriteret eller betændt. Risikoen for diskusskred er også højere, og det øger risikoen for iskias.

Gigt i rygsøjlen kan også forårsage knoglesporer til at udvikle sig. Disse knoglede vækster langs rygsøjlen er små, men kan være takkede. Disse kan lægge pres på lændenerverne.

Kan du have gigt og iskias på samme tid?

Ja, det er muligt at have både gigt og iskias på samme tid – og al den smerte og ubehag, der følger med begge tilstande.

Gigt forårsager vedvarende, kronisk skade på rygsøjlen. Dette sætter nerverne omkring rygsøjlen i fare for betændelse og skader. Dette inkluderer iskiasnerven.

Hvis du har gigt i din rygsøjle, kan det at få den rigtige diagnose og behandling hjælpe med at reducere symptomerne på tilstanden. Det kan også hjælpe med at sænke risikoen for en diskusprolaps eller en anden skade, der kan føre til iskias.

Behandling og lægehjælp

Smerter, der kommer langsomt, kan føles som en typisk del af aldring. Pludselige smerter driver dog ofte folk til at få akuthjælp. Men begge tilstande kræver en korrekt diagnose fra en læge, så du kan få den rigtige behandling og forhindre yderligere skade.

Behandling for gigt

Gigtbehandling har til formål at sænke smerter og betændelse og samtidig forbedre mobiliteten.

Medicin er en almindelig behandlingsmulighed for gigt. Disse medikamenter kan omfatte smertestillende midler i håndkøb (OTC), såsom ibuprofen.

I mere alvorlige tilfælde kan receptpligtige muskelafslappende midler ordineres. Smertestillende opioider kan også bruges, men disse ordineres ofte kun i korte perioder.

Ud over smertebehandling vil en sundhedspersonale sandsynligvis anbefale hjemmeøvelser eller fysioterapi. Disse behandlinger kan lære dig bevægelser og stræk, der kan hjælpe med at sænke smerter og give lindring.

Aerobic, vægttræning, yoga og modstandsøvelser kan også bruges derhjemme eller hos en fysioterapeut til at styrke musklerne i din core og rygsøjle og forhåbentlig sænke fremtidig betændelse og skade.

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at operere for at reparere diske eller fjerne knoglesporer.

Behandling for iskias

Selv uden behandling kan iskias gå over af sig selv på få uger, men fordi smerterne kan være så invaliderende, er der typisk behov for behandling.

Behandling for symptomerne på iskias omfatter smertestillende medicin, både OTC og receptpligtig medicin. Muskelafslappende midler kan ordineres for at sænke smerter, og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at sænke inflammation.

Blide stræk kan hjælpe med at lindre smerten og prikken i ryggen og benene. Det er normalt tilrådeligt at undgå aktiviteter, der forværrer smerten, såsom at sidde eller stå i lange perioder.

Varme og kolde pakker kan også være nyttige. Skift mellem disse to kan hjælpe med at sænke inflammation og smerte.

I nogle tilfælde kan steroidinjektioner være nødvendige for øjeblikkelig lindring. Kirurgi kan også være påkrævet, hvis et strukturelt problem i rygsøjlen eller bækkenet lægger pres på en lumbalnerve.

Bundlinjen

Rygsmerter bør ikke tages for givet, når du bliver ældre. Sikker på, slid på knoglerne i rygsøjlen og hofterne kan forårsage smerte og stivhed, men invaliderende smerter er ikke en sikkerhed.

Både iskias og slidgigt kan påvirke din rygsøjle og er mere almindelige med alderen. Men begge tilstande kan behandles, og i nogle tilfælde kan de smerter og symptomer, de forårsager, endda forebygges.

For at få den rigtige behandling skal du først have en præcis diagnose. Så hvis du oplever smerter eller stivhed i ryggen, så lav en tid til at besøge en læge eller sundhedspersonale. At få den rigtige type behandling kan give lindring, sænke smerter og forbedre din mobilitet og livskvalitet.