Hvilke typer medicin bruges til at sænke kolesterol?

Typer af kolesterolmedicin

Hvis dit kolesterol er højere, end det burde være, er det kendt som en lipidforstyrrelse, hyperlipidæmi eller hyperkolesterolæmi. At have højt kolesterol øger din risiko for hjerterelaterede problemer såsom et hjerteanfald og slagtilfælde.

Statiner er normalt det første valg af medicin mod højt kolesteroltal. Læger ordinerer ofte disse lægemidler på grund af deres høje effektivitet. Forskning viser, at statiner kan nedsætte low-density lipoprotein (LDL), eller “dårligt”, kolesterol med så meget som 60 %.

Men statiner kan give bivirkninger hos nogle mennesker. Afhængigt af bivirkningerne og sværhedsgraden kan nogle mennesker være nødt til at skifte til andre typer kolesterolmedicin. Disse omfatter:

• galdesyrebindende midler
• kolesterolabsorptionshæmmere
• niacin
• proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) hæmmere
• adenosin triphosphat-citrat lyase (ACL) hæmmere
• medicin til behandling af familiær hyperkolesterolæmi

Om statinmedicin

Statiner er receptpligtig medicin, der sænker dit kolesterol i blodet ved at blokere et enzym i din krop, der skaber kolesterol. Dette hjælper med at sænke dine LDL-niveauer, mens du øger dit high-density lipoprotein (HDL), eller “gode” kolesterolniveauer.

Disse lægemidler tages gennem munden, normalt som tabletter.

Statiner er meget effektive. Det viser undersøgelser at de gør et godt stykke arbejde med at sænke din risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer af hjertesygdomme.

Følgende statiner er i øjeblikket tilgængelige i USA:

• atorvastatin (lipitor)

• fluvastatin (Lescol)

• lovastatin (Altoprev)

• pitavastatin (Livalo)

• pravastatin (Pravachol)

• rosuvastatin (Crestor)

• simvastatin (Zocor)

Statin bivirkninger

Statiner er generelt sikre. Ifølge American College of Cardiology oplever 85% til 90% af mennesker, der tager statiner, ingen bivirkninger. Men som med al medicin kan nogle mennesker opleve bivirkninger på statiner.

Mindre bivirkninger af statiner kan omfatte:

• diarré
• forstoppelse
• udslæt
• hovedpine

Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• muskelbetændelse og smerter
• leverskader
• type 2 diabetes
• neurologiske (hjernerelaterede) bivirkninger, for eksempel hukommelsestab eller forvirring
• nyreproblemer

Nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle bivirkninger med statiner. Dette inkluderer personer, der:

• tager flere medikamenter for at sænke kolesterol
• er ældre voksne
• har en mindre kropsramme
• har nyre- eller leversygdom
• indtager for meget alkohol

Derudover bør gravide undgå at tage statiner.

Nogle typer statiner kan interagere med andre lægemidler eller organiske forbindelser.

For eksempel kan lovastatin (Altoprev), atorvastatin (Lipitor) og simvastatin (Zocor) interagere med grapefrugtjuice. Denne interaktion kan være meget farlig. Blanding af disse statiner med grapefrugt eller grapefrugtjuice kan øge mængden af ​​medicin i blodbanen og forårsage alvorlige bivirkninger.

Ikke alle statiner giver de samme bivirkninger. Den sikreste statin for dig afhænger af din individuelle situation og risikofaktorer.

Ikke-statin medicin til at sænke kolesterol

Hvis statiner ikke er en passende medicin for dig, eller du begynder at have generende bivirkninger, kan en læge anbefale andre lægemidler til at sænke dit kolesterol. Lad os se nærmere på, hvad disse er.

Galdesyrebindende midler

Disse lægemidler kaldes også galdesyrebindende midler. De binder sig til galden i dine tarme, hvilket forhindrer den i at blive absorberet i din blodbane. Din lever skal så lave mere galdesyre, hvilket den gør ved at absorbere kolesterolet fra dit blod. Dette sænker dit blodkolesterolniveau.

Galdesyrebindende midler er ikke så effektive som andre kolesterolsænkende lægemidler. De er ofte ordineret til personer, der kun har lidt forhøjede niveauer af kolesterol. Eller de kan ordineres i kombination med anden medicin.

Galdesyrebindende midler kan forårsage nogle bivirkninger, for det meste af gastrointestinal karakter, såsom:

• kvalme
• forstoppelse
• oppustethed
• flatulens

Du kan muligvis lindre nogle af disse bivirkninger ved at drikke mere vand, tage en afføringsblødgøringsmedicin eller indtage mere fiber.

I øjeblikket er tre galdesyrebindende lægemidler tilgængelige i USA:

• kolestyramin (Prevalite)

• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Kolesterolabsorptionshæmmere

Kolesterolabsorptionshæmmere forhindrer absorptionen af ​​LDL-kolesterol i tarmene.

Ezetimibe (Zetia) er den eneste tilgængelige behandling fra denne klasse af medicin. Ifølge American Heart Associationdet er den næstmest almindeligt ordinerede kolesterolsænkende medicin efter statiner.

Bivirkninger af ezetimib kan omfatte:

• mavesmerter
• flatulens
• diarré
• træthed

Niacin (nikotinsyre)

Niacin er også kendt som vitamin B3. Ifølge forskning kan det nedsætte dit niveau af LDL-kolesterol med 10% til 15%. Det er vigtigt, at det også kan hæve dit niveau af HDL-kolesterol med så meget som 35%.

Selvom du kan købe det i håndkøb, er kun receptpligtig niacin effektiv til at sænke kolesterol. På grund af en række bivirkninger er niacin normalt forbeholdt mennesker, der ikke kan tolerere statinbehandling.

Bivirkninger af niacin kan omfatte:

• skyllet hud
• træthed
• kvalme
• mavesmerter
• halsbrand
• sløret syn
• svimmelhed
• lavt blodtryk

Eksempler på receptpligtig niacin omfatter:

• Niacor
• Niaspan
• Slo-Niacin

PCSK9-hæmmere

PSCK9-hæmmere er monoklonale antistoffer. De virker ved at inaktivere et protein, der normalt forhindrer din krop i at fjerne kolesterol fra dit blod.

To PCSK9-hæmmere er tilgængelige i USA:

• alirocumab (Praluent)

• evolocumab (Repatha)

I modsætning til andre kolesterolmedicin injiceres disse stoffer direkte i dit blod. Dette kan forårsage smerte eller blå mærker på injektionsstedet.

PCSK9-hæmmere er dyre. Det er derfor, denne type medicin normalt kun bruges, når anden medicin ikke sænker dit kolesteroltal tilstrækkeligt.

ACL-hæmmere

ACL-hæmmere blokerer et kolesterolproducerende enzym i din lever.

Bempedosyre (Nexletol) er den eneste tilgængelige medicin i denne klasse. Nexletol tages normalt sammen med anden kolesterolsænkende medicin for at hjælpe dem med at arbejde mere effektivt.

Bivirkningerne kan omfatte:

• øgede urinsyreniveauer, hvilket kan øge din risiko for gigt
• nedsat nyrefunktion

Medicin til behandling af familiær hyperkolesterolæmi

Familiær hyperkolesterolæmi er en genetisk tilstand, der forårsager højt kolesteroltal i blodet.

Ud over statiner og anden kolesterolsænkende medicin kan personer med denne tilstand ordineres følgende:

• evinacumab (Evkeeza)

• inclisiran (Leqvio)

• lomitapid (Juxtapid)

Bundlinjen

Mange medicin kan hjælpe med at sænke dit kolesteroltal. Statiner er den mest effektive og den mest almindeligt ordinerede mulighed. Men for nogle mennesker kan statiner forårsage bivirkninger. Eller statiner sænker måske ikke deres kolesteroltal nok.

Hvis statiner ikke virker effektivt eller forårsager ubehagelige eller alvorlige bivirkninger, kan en læge ordinere andre kolesterolmedicin, som omfatter både orale og injektionsmuligheder. Ikke al medicin er passende for alle, så sørg for at tale med en læge om, hvilken mulighed der er bedst for dig.