Atelektase

Hvad er symptomerne?

Symptomerne på atelektase varierer fra ikke-eksisterende til meget alvorlige, afhængigt af hvor meget af din lunge er påvirket, og hvor hurtigt den udvikler sig. Hvis kun nogle få alveoler er involveret, eller det sker langsomt, har du muligvis ingen symptomer.

Hvis du ser tegn og symptomer på atelektase, kan de omfatte:

• overfladisk vejrtrækning
• hurtig vejrtrækning
• feber
• brystsmerter

• hvæsende eller knitrende lyde

• hoste
• produktion af sputum (slim eller tykt slim).
• mindre brystudvidelse

Når atelektase involverer mange alveoler eller kommer hurtigt, er det svært at få nok ilt til dit blod. At have lavt ilt i blodet kan føre til:

• vejrtrækningsbesvær
• skarpe brystsmerter, især når du tager en dyb indånding eller hoster
• hurtig vejrtrækning
• øget puls

• blåfarvet hud, inklusive læber, fingernegle eller tånegle

Nogle gange udvikler lungebetændelse i den berørte del af din lunge. Når dette sker, kan du have de typiske symptomer på lungebetændelse, såsom:

• hoste slim op
• feber
• brystsmerter

Hvad forårsager det?

Mange ting kan forårsage atelektase. Afhængigt af årsagen kategoriserer sundhedspersonale atelektase som enten obstruktiv eller ikke-obstruktiv.

Årsager til obstruktiv atelektase

Obstruktiv atelektase opstår, når der opstår en blokering i en af ​​dine luftveje. Dette forhindrer luft i at komme til dine alveoler, og som følge heraf kollapser de.

Ting, der kan blokere din luftvej omfatter:

• indånding af et fremmedlegeme, såsom et lille legetøj eller små stykker mad
• slimprop (en opbygning af slim) i en luftvej
• tumor vokser i en luftvej
• tumor i lungevævet, der trykker på luftvejene

Årsager til ikke-obstruktiv atelektase

Ikke-obstruktiv atelektase refererer til enhver form for atelektase, der ikke er forårsaget af en form for blokering i dine luftveje.

Almindelige årsager til ikke-obstruktiv atelektase omfatter:

Kirurgi

Atelektase kan ske under eller efter ethvert kirurgisk indgreb. Disse procedurer kræver ofte, at du:

• modtage anæstesi
• bruge en åndedrætsmaskine
• tage smertestillende medicin og beroligende medicin efter operationen
• potentielt blive i sengen

Tilsammen kan disse faktorer gøre din vejrtrækning overfladisk. De kan også gøre dig mindre tilbøjelig til at hoste, selvom du har brug for at få noget ud af lungerne.

Nogle gange kan det, hvis du ikke trækker vejret dybt eller ikke hoster, få nogle af dine alveoler til at kollapse. Hvis du har en procedure på vej, skal du tale med en sundhedspersonale om måder at reducere din risiko for atelektase efter operationen.

Du har muligvis adgang til en håndholdt enhed kendt som et incitamentspirometer til brug på hospitalet eller derhjemme for at tilskynde til dyb vejrtrækning.

Pleural effusion

Pleural effusion er en ophobning af væske i rummet mellem ydersiden af ​​din lunge og slimhinden i din indre brystvæg.

Normalt er disse to foringer i tæt kontakt, hvor foringen af ​​brystvæggen hjælper med at holde lungerne åbne. Dette hjælper med at holde din lunge udvidet.

En pleural effusion får imidlertid slimhinderne til at adskilles og mister kontakten med hinanden. Det elastiske væv i din lunge trækker indad og driver luft ud af dine alveoler.

Pneumothorax

Folk forveksler nogle gange atelektase med pneumothorax, som også kaldes kollapset lunge. Det er dog forskellige forhold.

Når det er sagt, kan pneumothorax føre til atelektase, fordi dine alveoler vil tømmes, når din lunge kollapser.

Pneumothorax minder meget om pleural effusion, men involverer en ophobning af luft, snarere end væske, mellem slimhinderne i din lunge og bryst.

Luft sætter sig fast i mellemrummet mellem ydersiden af ​​din lunge og din indre brystvæg. Dette får din lunge til at skrumpe eller kollapse, hvilket presser luft ud af dine alveoler.

Lunge ardannelse

Lungeardannelse kaldes også lungefibrose.

Det er normalt forårsaget af langvarige lungeinfektioner, såsom tuberkulose. Langvarig eksponering for irriterende stoffer, herunder cigaretrøg, kan også forårsage det. Denne ardannelse er permanent og gør det sværere for dine alveoler at puste op.

Tumor i brystet

Enhver form for masse eller vækst i nærheden af ​​dine lunger kan lægge pres på din lunge. Dette kan tvinge noget af luften ud af dine alveoler, hvilket får dem til at tømmes.

Mangel på overfladeaktive stoffer

Væggene i dine alveoler er normalt belagt med et stof kaldet overfladeaktivt stof, der hjælper dem med at forblive åbne. Når der er for lidt af det, kollapser alveolerne. Mangel på overfladeaktive stoffer har en tendens til at ske for spædbørn, der er født for tidligt.

Risikofaktorer for atelektase

Risikofaktorer for atelektase omfatter:

• være under eller for nyligt været under bedøvelse, normalt til operation
• gennemgår kardiopulmonal bypass-operation, med øget risiko under og efter
• abdominal- og thoraxkirurgi, med øget risiko under og efter
• rygning
• har fedme eller er gravid, hvilket kan få diafragmamusklen til at bevæge sig ud af sin normale position og reducere lungekapaciteten
• har andre tilstande, herunder søvnapnø eller lungesygdomme som astma, cystisk fibrose eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Hvordan diagnosticeres det?

For at diagnosticere atelektase starter en sundhedsperson med at gennemgå din sygehistorie. De leder efter eventuelle tidligere lungesygdomme, du har haft eller nylige operationer.

Dernæst forsøger de at få en bedre idé om, hvor godt dine lunger fungerer. For at gøre dette kan de få dig til at udføre en eller flere af følgende tests:

• Test af iltniveau i blodet. En sundhedspersonale gør dette typisk med et oximeter, en lille enhed, der passer på enden af ​​din finger.
• Blodprøve. En sundhedspersonale tager blod fra en arterie, normalt i dit håndled, og kører en blodgastest for at kontrollere din blodkemi og niveauer af ilt og kuldioxid.
• Røntgen af ​​thorax. Et røntgenbillede af thorax bruger en lille dosis stråling til at skabe billeder af indersiden af ​​dit bryst, så en sundhedspersonale kan se efter eventuelle abnormiteter.
• CT-scanning. En CT-scanning hjælper dem med at tjekke for infektioner eller blokeringer, såsom en tumor i lungen eller luftvejene.
• Bronkoskopi. En bronkoskopi er en procedure, der involverer indsættelse af et tyndt, fleksibelt rør med et kamera gennem din næse eller mund og ind i dine lunger.

Hvordan behandles det?

Behandling af atelektase afhænger af den underliggende årsag og hvor alvorlige dine symptomer er.

Hvis du har problemer med at trække vejret eller føler, at du ikke får nok luft, skal du straks søge lægebehandling.

Du kan få brug for hjælp fra en åndedrætsmaskine, indtil dine lunger kan komme sig, og årsagen er behandlet.

Ikke-kirurgisk behandling

De fleste tilfælde af atelektase kræver ikke operation. Afhængigt af den underliggende årsag kan en sundhedspersonale foreslå en eller flere af disse behandlinger:

• Bryst fysioterapi. Dette involverer at flytte din krop i forskellige positioner og bruge bankebevægelser, vibrationer eller bære en vibrerende vest for at hjælpe med at løsne og dræne slim. Det bruges generelt til obstruktiv eller postkirurgisk atelektase. Denne behandling er også almindeligt anvendt hos mennesker med cystisk fibrose.
• Bronkoskopi. En sundhedspersonale kan indsætte et lille rør gennem din næse eller mund i dine lunger for at fjerne et fremmedlegeme eller fjerne en slimprop. De kan også bruge teknikken til at fjerne en vævsprøve fra en masse for at hjælpe med at finde ud af, hvad der forårsager problemet.
• Åndedrætsøvelser. Øvelser eller enheder, såsom et incitamentspirometer, kan tvinge dig til at trække vejret dybt og hjælpe med at åbne dine alveoler. Dette er især nyttigt til postkirurgisk atelektase.
• Dræning. Hvis din atelektase skyldes pneumothorax eller pleural effusion, skal en sundhedspersonale muligvis dræne luft eller væske fra dit bryst. De vil sandsynligvis stikke en nål gennem din ryg, mellem dine ribben og ind i væskelommen. For at fjerne luft skal de muligvis indsætte et plastikrør, kaldet et brystrør. Dette kan være nødvendigt at efterlades i flere dage i mere alvorlige tilfælde.

Kirurgisk behandling

I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at få fjernet et lille område eller lap af din lunge.

Sundhedspersonale vil normalt kun gøre dette efter at have prøvet alle andre muligheder eller i tilfælde, der involverer permanent arrede lunger.

Kan du forhindre atelektase?

Det kan i nogle tilfælde være muligt at forhindre atelektase.

For at hjælpe med at forhindre atelektase under og efter operationen kan sundhedspersonale anbefale, at du:

• stoppe med at ryge, hvis du ryger, ideelt set 6 til 8 uger før operationen
• lav regelmæssige dybe vejrtrækningsøvelser
• Brug et incitamentspirometer til at tilskynde til dyb vejrtrækning
• tage medicin
• brug et åndedrætsværn – en CPAP-maskine (kontinuerligt positivt luftvejstryk), for eksempel

Børn kan have større risiko for at indånde små genstande. Du kan hjælpe med at forhindre dem i at udvikle obstruktiv atelektase ved at holde små genstande sikkert uden for rækkevidde.

Folk, der skal blive i sengen i længere tid, bør prøve at bevæge sig regelmæssigt. Det er også vigtigt for dem ofte at øve sig i at tage dybe vejrtrækninger.

Hvad er udsigterne?

Mild atelektase er sjældent livstruende og går normalt hurtigt over, når årsagen er rettet.

Atelektase, der påvirker det meste af din lunge eller opstår pludseligt, er næsten altid forårsaget af en livstruende tilstand, såsom en blokering af en større luftvej, eller når en stor mængde væske eller luft komprimerer en eller begge lunger.