Alt du behøver at vide om Cologuard til kræftscreening

Hvad er Cologuard-testen?

Cologuard leder efter ændringer i dit DNA, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​tyktarmskræft eller præcancerøse polypper. Polypper er vækster på tyktarmens overflade, der kan udvikle sig til kræft.

Cologuard vinder popularitet, fordi den er langt mindre invasiv og mere bekvem end den traditionelle koloskopitest.

Der er bestemt nogle fordele ved Cologuard-testen til kræftscreening, men der er også ulemper, herunder bekymringer om dens nøjagtighed. Fortsæt med at læse for at finde ud af, om du bør overveje Cologuard-testen for at screene for tyktarmskræft.

Hvordan virker Cologuard?

Tyktarmskræft er den tredje mest almindelige kræftsygdom i USA, med American Cancer Society (ACS) estimerer, at over 100.000 nye tilfælde vil blive diagnosticeret i år.

Selvom du har en gennemsnitlig risiko, ACS foreslår, at du begynder at screene for tyktarmskræft i en alder af 45, og US Preventive Services Task Force (USPSTF) foreslår, at du starter ved 50. Du har en gennemsnitlig risiko, hvis du ikke har nogen symptomer eller familiehistorie med kolorektal cancer.

Cologuard tester for tyktarmskræft ved at identificere atypisk DNA og spor af blod i afføringen, som præcancerøse polypper og tyktarmskræft kan forårsage.

Din læge skal ordinere testen til dig, før du kan bestille et Cologuard-sæt. Du kan udfylde en formular på virksomhedens hjemmeside, der laver en tilpasset bestillingsformular, som du kan medbringe til din læge.

Hvis du tager Cologuard-testen, er her, hvad du kan forvente:

1. Du modtager et sæt, der indeholder alt, hvad du behøver for at tage en afføringsprøve med minimal kontakt med din afføring. Sættet indeholder et beslag og en opsamlingsspand, et sonde- og laboratorierørsæt, en konserveringsopløsning, der vil bevare din prøve under forsendelse, og en forudbetalt forsendelsesetiket til at sende æsken tilbage til laboratoriet.
2. Brug et specielt beslag og en opsamlingsspand, der følger med sættet, og få en afføring på toilettet, der går direkte ind i opsamlingsbeholderen.
3. Brug en plastiksonde, der er vedlagt sættet, og tag også en vatpindprøve af din afføring og anbring den i et specielt steriliseret rør.
4. Hæld den konserveringsmiddelopløsning, der er inkluderet i sættet, i din afføringsprøve, og skru dens specielle låg fast.
5. Udfyld formularen, der beder om dine personlige oplysninger, inklusive datoen og tidspunktet for din prøve blev indsamlet.
6. Læg alle indsamlede prøver og information tilbage i Cologuard-boksen og send den tilbage til laboratoriet inden for 24 timer.

Cologuard test vs. koloskopi

Mens Cologuard og en koloskopi begge kan bruges som screeningstest, tager de to forskellige tilgange og giver forskellige oplysninger.

Cologuard opdager proteiner, der kan udskilles fra tyktarmskræft og polypper. Når din læge udfører en koloskopi, forsøger de selv at finde polypperne.

Ifølge National Institute of Diabetes og Fordøjelses- og nyresygdomme, har koloskopi en lav risiko for komplikationer. Disse omfatter reaktioner på beroligende midler eller mulig punktering af din tarm. Cologuard har ingen sådanne risici.

På den anden side, en 2019 undersøgelse fandt ud af, at Cologuard:

• kan nogle gange savne præcancerøse polypper i sin screening, hvilket kaldes en falsk negativ
• kan ofte savne at opdage tilstedeværelsen af ​​større polypper
• medfører også en højere risiko for falske positiver, hvilket en koloskopi ikke gør

Cologuard og en koloskopi kan bruges sammen til at screene for tyktarmskræft. Cologuard fungerer som en ikke-invasiv, førstelinjetest til personer med gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft.

Positive resultater fra Cologuard indikerer, at yderligere test er nødvendig. Personer med et negativt testresultat kan have mulighed for at undgå en koloskopi baseret på råd fra deres læge.

Hvor meget koster det?

Mange sygeforsikringsselskaber dækker Cologuard, bl.a Medicare.

Hvis du er berettiget til screening for tyktarmskræft (mellem 50 og 75 år) og har en forsikring, kan du muligvis få Cologuard uden egen regning.

Hvis du ikke har en forsikring, eller hvis din forsikring ikke dækker det, skal du muligvis betale selv. Det er bedst at ringe til Cologuards kundeservicenummer for at finde ud af, hvor meget testen kan koste for dig.

Hvem skal tage Cologuard-testen?

Cologuard-testen er designet til personer, der har en gennemsnitlig risiko og bør testes for tyktarmskræft regelmæssigt.

USPSTF anbefaler, at voksne i USA mellem 50 og 75 år bliver screenet regelmæssigt for tyktarmskræft. Det ACS anbefaling er at begynde screening ved 45 år.

Hvis du har en øget risiko for tyktarmskræft på grund af din familiehistorie, eventuelle arvelige mutationer eller andre kendte risikofaktorer, skal du tale med din læge om at begynde screeningen endnu tidligere.

Cologuard testresultater

Efter at laboratoriet har evalueret din afføringsprøve, sendes Cologuard-testresultater til din læge. Din læge vil gennemgå resultaterne med dig og tage stilling til eventuelle næste trin for yderligere test, hvis du har brug for det.

Cologuard-testresultater viser blot et “negativt” eller et “positivt”. Negative testresultater indikerer, at der ikke blev fundet atypiske DNA- eller hæmoglobin-biomarkører i din afføringsprøve.

Det betyder bare, at testen ikke opdagede nogen tegn på tyktarmskræft eller forstadier til kræft i din tyktarm.

Hvis du får et positivt Cologuard-resultat, betyder det, at testen har opdaget tegn på tyktarmskræft eller forstadier til polypper.

Falske positive og falske negative resultater forekommer med Cologuard-tests. I et klinisk studie fra 2014 var omkring 13 procent af resultaterne fra Cologuard falske positive og 8 procent falske negative.

Hvis du har et positivt resultat, vil din læge anbefale opfølgning med en koloskopi.

Fordele ved Cologuard-testen

Cologuard-testen har flere fordele i forhold til andre former for test.

Du kan lave testen derhjemme, hvilket skærer ned på tiden på venteværelser eller på hospitalet til eksamen.

Nogle mennesker er tøvende over for at få en koloskopi, fordi det generelt kræver en vis sedation.

Cologuard giver dig mulighed for at blive screenet uden at have nogen bedøvelse eller bedøvelse. Men hvis din Cologuard-test er atypisk, bør den følges op med en koloskopi.

Cologuard kræver heller ikke nogen forberedelse. Du behøver ikke at stoppe med at tage medicin eller faste, før du tager en Cologuard-test. Hvis det er dækket af en forsikring, koster Cologuard væsentligt mindre end en koloskopi.

Ulemper ved Cologuard-testen

Cologuard-testen har nogle ulemper, for det meste involverer dens nøjagtighed.

EN 2018 forskningsgennemgang viser, at afføringsprøvetestning ikke er så nøjagtig som koloskopi, når det kommer til påvisning af præcancerøse polypper og læsioner.

Falske positive kan skabe en masse unødvendig stress og bekymring, mens du venter på opfølgende test. De høje niveauer af falske positiver forbundet med Cologuard gør nogle læger på vagt over for testen.

Falske negativer – eller manglende tilstedeværelse af tyktarmskræft eller polypper – er også mulige. I en undersøgelse fra 2014 var den falsk negative rate højere for store polypper.

Da Cologuard-test er noget nyt, er der ikke nogen langsigtede data tilgængelige om, hvordan denne screeningsmetode vil påvirke dine langsigtede udsigter, hvis du ender med at få tyktarmskræft.

Husk, at der er andre fækale testsæt tilgængelige bortset fra Cologuard.

Tyktarmskræft kan behandles, men tidlig opdagelse gør en stor forskel for folk, der har det. Det ACS siger, at tyktarmskræft opdaget på sit tidligste stadie har en overlevelsesrate på 80 procent 5 år efter diagnosen. Hvis du bruger Cologuard, er det ACS anbefaler screening hvert 3. år.

Når tyktarmskræft har udviklet sig til senere stadier, positive resultater falder kraftigt. En koloskopi er typisk anbefalede hvert 10. år for personer med en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft.

Du vil måske tage fat på eventuelle bekymringer, frygt og spørgsmål, du har om både koloskopi- og Cologuard-screeningsmetoderne ved dit næste rutinebesøg.

Start samtalen ved at spørge om din samlede risiko for tyktarmskræft baseret på din helbredshistorie, eller ved direkte at spørge din læge om Cologuard og dets nøjagtighed.