Colitis ulcerosa og tyktarmskræft: risici, screeninger og mere

Forståelse af risici

UC forårsager betændelse, der i sidste ende kan forvandle celler i tyktarmen til kræftceller.

Mennesker med UC er mere end dobbelt så tilbøjelige til at få tyktarmskræft som dem uden sygdommen, ifølge en gennemgang fra 2012.

Ifølge en gennemgang af videnskabelig litteratur fra 2008 var sandsynligheden for at få tyktarmskræft:

• 2 procent efter at have levet med UC i 10 år
• 8 procent efter 20 år
• 18 procent efter 30 år

Til sammenligning oplyser American Cancer Society (ACS), at den samlede risiko for, at enhver amerikaner får tyktarmskræft er mindre end 5 pct.

Nyere forskning viser dog, at antallet af tyktarmskræft falder blandt mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD’er) såsom UC.

Varighed af colitis ulcerosa

Din risiko for tyktarmskræft begynder typisk at stige, når du har levet med UC i omkring 8 til 10 år, ifølge Crohn’s & Colitis Foundation. Jo længere du har UC, jo højere er din kræftrisiko.

Ifølge en 2019 litteraturgennemgangtyktarmskræftrater for mennesker i Nordamerika stiger dramatisk, efter at en person har levet med UC i 30 år.

Forekomsten af ​​tyktarmskræft i Asien stiger dramatisk efter en UC-varighed på 10 til 20 år. Kræftraterne for asiatiske mennesker, der har haft UC i 10 til 20 år, var fire gange højere end for asiatiske mennesker, der har haft UC i 1 til 9 år.

Kræftraterne for europæere steg også, efterhånden som UC-varigheden steg. Stigningen i kræftrater over tid blev dog ikke betragtet som statistisk signifikant. Der var ikke nok data fra Oceanien til at sammenligne kræftrater over tid.

Denne litteraturgennemgang havde nogle bemærkelsesværdige begrænsninger. For eksempel var data ikke inkluderet for personer, der havde haft kolorektale polypper (unormale vævsvækst) eller en kolektomi for UC.

Data for personer med kræft uden for tyktarmen eller endetarmen, eller personer med en familiehistorie med tyktarmskræft, blev også udelukket.

Betændelse

Hvor meget af din tyktarmsbetændelse påvirker også faktorer i din risiko for at få tyktarmskræft.

Mennesker med meget betændelse i hele deres tyktarm har den højeste risiko for tyktarmskræft. Dem med kun betændelse i deres endetarm har den laveste risiko.

Primær skleroserende kolangitis (PSC)

Du skal også være forberedt, hvis du har primær skleroserende kolangitis (PSC), en sjælden komplikation af UC. PSC påvirker galdegangene, som transporterer fordøjelsesvæske fra leveren til tarmen.

PSC forårsager betændelse og ardannelse, der forsnævrer kanalerne. Det øger også risikoen for tyktarmskræft, og sygdommen kan starte tidligere end 8 til 10 år efter, at du er diagnosticeret med UC.

At blive screenet for kræft

Fordi din risiko for tyktarmskræft stiger over tid, hvis du har UC, er det vigtigt at få regelmæssige screeninger for tyktarmskræft.

Folk med UC bør tale med deres læger om at få en koloskopi, den vigtigste test, der bruges til at opdage denne kræftsygdom.

At få regelmæssige koloskopier kan hjælpe med at sænke din risiko for at udvikle tyktarmskræft eller dø af tyktarmskræft.

For personer med IBD’er, der gennemgik regelmæssige screeninger, faldt oddsene for at udvikle tyktarmskræft med 42 procent. Chancerne for at dø af kræften faldt med 64 procent.

Hvordan en koloskopi fungerer

I en koloskopi bruger en læge et langt, fleksibelt rør med et kamera for enden for at se inde i din tyktarm. Testen hjælper dem med at opdage polypper i din tyktarmsslimhinde. Lægen kan fjerne disse vækster for at forhindre dem i at blive til kræft.

Din læge kan også fjerne vævsprøver under din koloskopi og få dem testet for kræft. Denne procedure kaldes en biopsi.

Hvor ofte skal screenes

Spørg din læge om at begynde at få regelmæssige koloskopier, hvis det er 8 år siden siden dine symptomer først dukkede op, eller du blev diagnosticeret med UC.

Personer med UC rådes generelt til at få foretaget en koloskopi hvert 1 til 3 år. Nogle mennesker skal muligvis have denne test mere eller mindre ofte baseret på faktorer som:

• alderen, hvor de fik diagnosen
• hvor meget betændelse de har, og hvor meget af deres tyktarm det påvirker
• deres familiehistorie med tyktarmskræft
• om de også har PSC

Sådan reducerer du din risiko

Her er et par andre ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for at udvikle tyktarmskræft og forbedre dine chancer for at finde det tidligt, hvis du udvikler det:

• Spørg din læge om at tage medicin såsom sulfasalazin (Azulfidin), vedolizumab (Entyvio) eller mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Disse lægemidler hjælper med at håndtere UC, og de kan hjælpe med at sænke din risiko for tyktarmskræft.
• Tag din medicin, som din læge har ordineret for at holde din UC-betændelse under kontrol.
• Se din gastroenterolog til kontrol mindst en gang om året.
• Fortæl din læge, hvis nogen af ​​dine familiemedlemmer havde tyktarmskræft eller for nylig er blevet diagnosticeret.
• Spis mere frugt, grøntsager og fuldkorn såsom brune ris eller hvedebrød.
• Begræns rødt kød, såsom burgere, bøffer og svinekød. Begræns også forarbejdet kød, såsom hotdogs, bacon og pølser. De er blevet forbundet med risiko for kolorektal cancer.
• Undgå alkohol, eller begræns dig selv til ikke mere end én drink om dagen.
• Prøv at gå, cykle eller lave andre øvelser de fleste dage i ugen.

Symptomer man skal være opmærksom på

Sammen med at få regelmæssige screeninger, se efter disse symptomer på tyktarmskræft og rapporter dem til din læge med det samme:

• en ændring i dine afføringer
• blod i din afføring
• afføring, der er tyndere end normalt
• overskydende gas
• en følelse af oppustethed eller mæthed
• diarré eller forstoppelse
• uplanlagt vægttab
• mere træthed end normalt
• opkastning

Læs denne artikel på spansk.