ATNR: Definition, udvikling og fastholdelse

Hvad er ATNR?

ATNR er et akronym, der står for asymmetrisk tonisk halsrefleks. Det er en primitiv refleks, som babyer udviser og er en del af udviklingen af ​​muskeltonus, konsekvente ensidige bevægelser med deres krop og endda korrekt hånd-øje-koordination.

Hos spædbørn, ATNR Sommetider opstår, når en baby drejer hovedet, men er normalt ikke en af ​​de mere tydeligt identificerede reflekser, som forældre eller omsorgspersoner vil se. Oftest er det aktivt engageret af læger, der tester for denne refleks.

Når en læge drejer dit barns hoved, strækkes armen og benet på den side, hvor hovedet drejes, også ud. ATNR omtales også som fægterrefleksen, fordi når denne refleks observeres, ser det ud til, at din lille holder en fægterstilling.

ATNR begynder, mens din baby er i livmoderen og kan endda ses så tidligt som 18 uger under graviditeten. Denne refleks kan hjælpe babyer med at bevæge sig gennem fødselskanalen under vaginale fødsler.

ATNR tidslinje

ATNR begynder i livmoderen, men forsvinder normalt mellem 5 og 7 måneders alderen, når din baby sandsynligvis mestrer mere komplekse motoriske færdigheder, såsom at sidde op.

Husk, at det kan tage op til et barns første år, før ATNR er fuldt integreret. Integreret ATNR betyder, at mens din baby er vågen, vil den ikke automatisk vise fægterens stilling, når dens hoved drejes, mens den ligger ned.

Men for nogle babyer integrerer ATNR ikke ordentligt – hvilket betyder, at de stadig udviser denne refleks ud over denne gennemsnitlige tidslinje – og det kan være forbundet med udviklingsmæssige forsinkelser. Denne tilstand er kendt som bibeholdt ATNR.

Beholdt ATNR

Generelt, hvis din baby fortsætter med at vise ATNR efter 7 måneder, betragtes det som atypisk udvikling.

Nogle forskere har teoretiseret, at bevaret ATNR er forbundet med potentielle udviklingsforsinkelser, der kan præsentere sig selv i årevis efter barndommen. Dette er et kontroversielt emne, som bemærket i et 2019-efteruddannelsesmodul, der tilbydes af American Occupational Therapy Association.

Mens der er lidt klinisk forskning, der specifikt ser på ATNR-reflekser, undersøgelser i 2004 og 2007 fandt ud af, at bevaret ATNR kan påvirke børns læseevne negativt.

Nogle problemer, som nogle medicinske eksperter mener kan være forbundet med bevarede primitive reflekser, omfatter:

• dårlig hånd-øje koordination, især når du skriver
• vanskeligheder med visuel sporing
• besvær med håndskrift, herunder et for stramt greb
• kæmper for at omsætte ideer til skrevet tekst
• ordblindhed

Det her 2013 anmeldelse bemærker, at en ældre undersøgelse fra 1984 fandt en sammenhæng mellem bevarede primitive reflekser og forsinket motorisk udvikling hos babyer med meget lav fødselsvægt.

EN 2018 undersøgelse fandt ud af, at børn i alderen 4 til 6, der bibeholdt primitive reflekser, udviste nedsatte motoriske udviklingsevner. Forskere testede børnene på sådanne færdigheder som at hoppe sidelæns, bære bolde til og fra en boks og placere prikker på et lagen.

Tegn og symptomer på en tilbageholdt ATNR-refleks

Det er klart, at der er et stort tidsrum mellem, hvornår din baby skulle have integreret ATNR, og når de måske oplever nogle af de mere tydelige læse- og skriveudviklingsforsinkelser.

Husk på, at forsinkelser i at opnå udviklingsmæssige milepæle ikke altid er et tegn på, at der er noget galt, og der er ingen endelig konsensus i det medicinske samfund om, at langvarig ATNR er forbundet med eller forårsager udviklingsforsinkelser.

De, der mener, at der er en sammenhæng mellem ikke-integreret ATNR og udviklingsforsinkelser, foreslår der måske tidlige tegn til betyde, at din baby eller dit lille barn muligvis har brug for hjælp til at integrere deres ATNR og minimere potentielle udviklings- eller indlæringsforsinkelser. Disse tegn inkluderer:

• dårlig balance, mens du sidder eller står, når din baby bevæger hovedet fra side til side

• kæmper for at krydse midterlinjen af ​​deres krop med deres arme og ben
• rykkede øjenbevægelser

Hos ældre børn kan du se følgende tegn:

• svært ved at kaste eller fange en bold
• kæmper med håndskriften
• ved hjælp af et ekstremt stramt blyantgreb
• bruge begge hænder til at skrive i flæng
• har svært ved at lære at cykle
• svært ved at være opmærksom
• kæmper for at multitaske
• blande bogstaver som “b” og “d”

Husk på, at sammenhængen mellem en ikke-integreret ATNR og disse symptomer kun er teori. Du vil gerne tale med din læge om det bedste behandlingsforløb, der er specifikt for dit barns unikke situation.

Hvornår skal du ringe til din læge

Hos babyer kan en atypisk præsentation af ATNR blive udforsket, hvis din baby kæmper for at opretholde balancen eller har svært ved at spore det visuelle.

Hos ældre børn kan du bemærke nogle af de tegn, der er nævnt i afsnittet “tegn og symptomer” ovenfor.

Hvis du har nogen bekymringer om dit barns udvikling, så tal med din børnelæge. De kan anbefale en evaluering af en ergoterapeut.

Hvis terapeuten er enig i, at ATNR ikke er integreret, kan de arbejde med dit barn ved at udføre enkle øvelser, spil og aktiviteter designet til dit barns alder.

Målet er at skabe bevægelser, der efterligner de tidlige refleksbevægelser og skabe nye tillærte neurale baner for at hjælpe med at integrere ATNR.

Bemærk igen, at ikke alle ergoterapeuter mener, at der er en sammenhæng mellem udviklingsforsinkelser og tilstedeværelsen af ​​tilbageholdte primitive reflekser som ATNR.

Indtil yderligere forskning tydeligt identificerer et link, vil din læge sandsynligvis udforske flere potentielle årsager og behandlinger for de symptomer, dit barn præsenterer.

ATNR er en af ​​mange reflekser, der er til stede, når babyer bliver født. Mens nogle i det medicinske samfund antyder, at der er en direkte forbindelse mellem bevaret ATNR og udviklingsforsinkelser, er forskningen omkring denne teori stadig i sin vorden.

Hvis du er bekymret for, at dit barn kan udvise udviklingsforsinkelser af nogen art, er det altid en god idé at tale med dit barns børnelæge.