Dækker Medicare ekkokardiogrammer?

Dækker Medicare ekkokardiogrammer?

Hvert år får tusindvis af Medicare-deltagere et ekkokardiogram, som deres sundhedsudbyder bestiller. De tilhørende potentielle omkostninger kan være høje, så hvor meget dækker Medicare egentlig?

Medicare del A

Medicare Part A, som er din hospitalsforsikring, vil dække omkostningerne ved eventuelle tests, som din læge bestiller under et indlagt ophold på et hospital eller en kvalificeret sygeplejefacilitet.

Medicare del B

Medicare Part B vil generelt dække alle diagnostiske ambulante tests, så længe de er dokumenteret som værende medicinsk nødvendige.

Din læge skal bestille et ekkokardiogram for en tilstand, der er en Medicare-godkendt grund til at få testen.

Medicare Advantage (del C)

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, skal den dække mindst lige så meget af omkostningerne som original Medicare. Omkostningerne varierer dog afhængigt af, hvilken type plan du har.

Fuld dækning af omkostninger forbundet med ekkokardiogram kan kræve, at du ser en udbyder, der er i dit abonnements netværk.

Ring til din Medicare Advantage-planudbyder for at bekræfte alle udgifter, som du vil være ansvarlig for, før du planlægger din test.

Hvor meget koster ekkokardiogrammer med Medicare?

Hvis din læge oplyser, at du har brug for et ekkokardiogram for et medicinsk nødvendigt symptom eller tilstand, vil det være dækket af del A (indlæggelse), del B (ambulant) eller del C (Medicare Advantage-dækning).

Her er en yderligere opdeling af omkostningerne for denne test under hver del:

• Medicare del A. Del A vil dække omkostningerne til alle ydelser og procedurer, der er nødvendige under et indlagt hospitalsophold, så længe de sker inden for de første 60 dage efter din indlæggelse. Disse tjenester og procedurer er inkluderet i den samlede fradragsberettigede $1.408 pr. fordelsperiode.
• Medicare del B. Del B vil dække 80 procent af de Medicare-godkendte omkostninger ved testen, og du er ansvarlig for de øvrige 20 procent. Hvis ekkokardiogrammet udføres som ambulant test på et hospital eller en sygehusejet klinik, skal du muligvis også betale et særskilt selvbetalingsbeløb til hospitalet. Tjek med den facilitet, hvor du skal have ekkokardiogrammet, så du kan forudse eventuelle omkostninger.
• Medicare del C. Hvis du har en Medicare Advantage-plan, skal du tjekke med din plan for specifikke dæknings- og omkostningsoplysninger. Du kan også søge i dit abonnements bibliotek for at finde udbydere i netværket for at hjælpe med at holde dine omkostninger nede.

For at sætte dette i perspektiv, lad os se på et eksempel. De gennemsnitlige ud-af-lommen omkostninger for et ekkokardiogram kan være alt fra $1.000 til $3.000 uden forsikringsdækning.

Lad os antage, at dit medicinsk nødvendige ekkokardiogram koster $1.500, og du har Medicare Part B-dækning. Medicare vil dække 80 procent af omkostningerne, eller $1.200. Du vil være ansvarlig for at dække de resterende $300.

Du kan tjekke, om Medicare dækker en bestemt laboratorietest eller procedure ved at søge på Medicares hjemmeside her.

Hvad er reglerne og begrænsningerne?

Som med alle andre procedurer og tjenester, som Medicare dækker, er der nogle regler og begrænsninger at huske, såsom:

• Din læge eller sundhedsplejerske skal dokumentere, at ekkokardiogrammet er medicinsk nødvendigt.
• Du skal se en læge eller sundhedsudbyder, der er tilmeldt Medicare og accepterer opgaven for at modtage fuld dækningsfordele.

Det er meget vigtigt at dobbelttjekke din læges deltagelse i Medicare, før du får lavet ekkokardiogrammet.

Hvis de ikke accepterer Medicare-dækning, skal du muligvis betale for testen ud af lommen eller betale gebyrer uden for netværket. Dette er især vigtigt, hvis du har en Medicare Advantage-plan.

Du kan finde deltagende sundhedsudbydere og faciliteter ved hjælp af Medicares udbyderfindingsværktøj.

Hvad er et ekkokardiogram?

Et ekkokardiogram er en ultralyd af dit hjerte. Testen bruger lydbølger, der preller af dit hjerte og dets strukturer for at give et levende billede af, hvordan dit hjerte fungerer. Et ekkokardiogram kan bruges til at vurdere:

• hvor godt dine hjerteklapper fungerer
• hvor effektivt dit hjerte trækker sig sammen (pumper) og slapper af
• hvis der er blodpropper til stede
• hvis der er problemer med blodkarrene omkring dit hjerte

Hvad kan jeg forvente at der sker under et ekkokardiogram?

Den mest almindelige type ekkokardiogram er et transthorax ekkokardiogram. Denne test er smertefri og relativt nem.

Det udføres, mens du ligger enten på siden eller på ryggen, alt efter hvilken slags billeder, der skal tages.

En ultralydstekniker vil placere noget gel på dit bryst og holde en transducer over området af dit hjerte. Teknikeren vil flytte transduceren rundt for at få forskellige syn på dit hjerte.

Hvorfor skal jeg have et ekkokardiogram?

Din læge kan bestille et ekkokardiogram, hvis du oplever følgende symptomer:

• svimmelhed eller svimmelhed
• racende hjerteslag
• uregelmæssig hjerterytme eller hjertebanken
• brystsmerter
• stakåndet

Et ekkokardiogram kan diagnosticere mange hjertesygdomme, herunder:

• hjerteklapproblemer
• hjertemislyde
• atrieflimren
• blodpropper
• hjertemuskelskader
• nedsat blodgennemstrømning til hjertet under træning

• Ekkokardiogrammer er en smertefri procedure, der bruges til at se på dit hjertes funktion og struktur.
• Medicare-planer vil normalt dække de fleste af udgifterne i forbindelse med et ekkokardiogram, så længe en læge eller anden sundhedsudbyder finder det medicinsk nødvendigt.
• Tjek med din specifikke planudbyder for bedre at forstå dit omkostningsansvar, før du får proceduren udført.