Invasiv lobulært karcinom: Symptomer, behandlinger og mere

Hvad er invasivt lobulært karcinom (ILC)?

Invasivt lobulært karcinom (ILC) er kræft i de mælkeproducerende kirtler. Det er usandsynligt, at personer med ILC vil mærke de afslørende klumper. Det er også kendt som infiltrerende lobulært karcinom eller lobulært brystkræft.

ILC vokser og spredes anderledes end andre brystkræftformer som invasivt duktalt karcinom (IDC) eller kræft i mælkekanalerne.

Når kræft spreder sig, kaldes det metastatisk. Ved ILC starter kræften i brystlobulerne og bevæger sig til det omgivende brystvæv. Det kan også rejse til lymfeknuder og andre organer i kroppen.

Mere end 180.000 kvinder i USA vil hvert år modtage en invasiv brystkræftdiagnose. ILC udgør omkring 10 procent af disse diagnoser.

Symptomer på lobulær brystkræft

ILC udvikler sig anderledes end mere almindelige typer af brystkræft. Det er mindre sandsynligt at have tydelige klumper. I de tidlige stadier kunne der ikke være nogen tegn eller symptomer. Men efterhånden som kræften vokser, kan du måske bemærke dine bryster:

• fortykkelse eller hærdning i et bestemt område
• hævelse eller mæthed i et bestemt område
• ændring i tekstur eller hududseende, såsom fordybninger
• udvikle en nyvendt brystvorte
• ændres i størrelse eller form

Andre tegn kan omfatte:

• brystsmerter
• smerter i brystvorten
• andet udflåd end modermælk
• en klump omkring underarmsområdet

Disse er normalt de første tegn på brystkræft, herunder ILC. Se din læge, hvis du bemærker disse tegn eller symptomer.

Årsager til lobulær brystkræft

Hvad der forårsager ILC er uklart. Men denne type kræft starter, når cellerne i dine mælkeproducerende kirtler danner en DNA-mutation, der normalt styrer cellevækst og -død.

Kræftcellerne begynder at dele sig og spredes ud som grene, hvorfor du næppe vil føle en klump.

Risikofaktorer

Chancerne for at få ILC øges, hvis du er:

• kvinde
• i en ældre alder, mere end andre former for brystkræft
• en kvinde i hormonbehandling (HRT), typisk efter overgangsalderen
• bærer arvelige kræftgener

Lobulært karcinom in situ (LCIS)

Din risiko for at udvikle ILC kan øges, hvis du har haft en LCIS-diagnose. LCIS ​​er, når atypiske eller unormale celler findes, men disse celler er begrænset til lobulerne og har ikke invaderet omgivende brystvæv.

LCIS ​​er ikke kræft og betragtes som en ualmindelig tilstand.

Hvordan diagnosticeres lobulær brystkræft?

Dine læger vil bruge flere forskellige billeddiagnostiske test til at hjælpe med at diagnosticere lobulær brystkræft. Disse tests omfatter:

• ultralyd
• MR
• mammografi
• brystbiopsi

ILC har nogle få undertyper, som er baseret på cellernes udseende under mikroskopet. I den klassiske type ILC stiller cellerne op i en enkelt fil.

Andre mindre almindelige former for vækst omfatter følgende:

• solid: vokse i store ark
• alveolær: vokse i grupper på 20 eller flere celler
• tubulolobulær: nogle celler er enkeltfilsdannelse og nogle danner rørlignende strukturer
• pleomorf: større end klassisk ILC med kerner, der ser forskellige ud fra hinanden
• signetring celle: celler er fyldt med slim

Mammogrammer

Mammogrammer kan give falsk-negative resultater for lobulær cancer. Dette skyldes, at lobular cancer på et røntgenbillede ligner normalt væv.

ILC spredes også gennem brystvævet anderledes end IDC.

Veldannede tumorer og calciumaflejringer er ikke så almindelige, hvilket gør det svært for en radiolog at skelne mellem ILC fra normalt brystvæv på et mammografi.

Det er også mere tilbøjeligt til at udvikle sig i mere end ét område af brystet eller i begge bryster. Hvis det ses på et mammografi, kan det se mindre ud, end det faktisk er.

Iscenesættelse af ILC

Bryststadieinddeling er, når din læge bestemmer, hvor fremskreden kræften er, eller hvor langt den har spredt sig fra brystet.

Iscenesættelse er baseret på:

• størrelsen af ​​tumoren
• hvor mange lymfeknuder der er blevet ramt
• om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen

Der er fire stadier af ILC, fra 1 til 4.

Ligesom IDC, hvis ILC spreder sig, har det en tendens til at dukke op i:

• lymfeknuder
• knogler
• lever
• lunger
• hjerne

I modsætning til IDC er ILC mere tilbøjelige til at sprede sig til usædvanlige steder som:

• mave og tarme
• maveforing
• reproduktive organer

For at afgøre, om kræftcellerne har spredt sig, kan din læge bestille tests for at kontrollere dine lymfeknuder, blod og leverfunktion.

Hvordan behandles lobulær brystkræft?

Din bedste behandlingsmulighed vil afhænge af dit kræftstadium, alder og generelle helbred. Behandling af ILC involverer normalt kirurgi og yderligere terapi.

Det er især vigtigt at vælge din kirurg omhyggeligt på grund af ILCs usædvanlige vækstmønster. En kirurg med erfaring i behandling af patienter med ILC er nøglen.

Mindre aggressive operationer som lumpektomi har lignende resultater som aggressive behandlinger som en mastektomi.

En lumpektomi kan være en god mulighed, hvis kun en lille del af brystet har kræft (i denne operation fjerner kirurgen kun kræftvævet).

Hvis mere brystvæv er involveret, kan din læge anbefale en mastektomi (komplet brystfjernelse).

Andre muligheder omfatter fjernelse af lymfeknuder nær dit bryst, en procedure kaldet sentinel lymfeknudebiopsi og armhule, som kaldes aksillær lymfeknudedissektion.

Du kan få brug for yderligere behandling, såsom stråling, hormonbehandling eller kemoterapi, for at reducere risikoen for, at kræften vokser tilbage efter operationen.

Supplerende og alternative behandlinger

Mens komplementær og alternativ medicin (CAM) behandlinger ikke er kendt for at helbrede brystkræft, kan de hjælpe med at lindre nogle af symptomerne og bivirkningerne ved kræft og dens behandlinger.

For eksempel kan personer, der tager hormonbehandling for brystkræft, opleve hedeture eller pludselig, intens varme og svedtendens.

Du kan finde lindring gennem:

• meditation
• vitamintilskud
• afspændingsøvelser
• yoga

Tal altid med din læge, før du prøver en ny medicin eller et kosttilskud. De kan interagere med din nuværende behandling og forårsage utilsigtede bivirkninger.

Hormonbehandling (HT) kan anbefales, hvis dine kræftceller er følsomme over for hormoner som østrogen og progesteron.

Dette er normalt tilfældet ved lobulær brystkræft. HT kan blokere din krops hormoner i at signalere kræftcellerne til at vokse.

Hvordan kan jeg forebygge lobulær brystkræft?

Lobulært karcinom kan ligesom andre brystkræftformer udvikle sig hos ellers raske individer. Du kan reducere din risiko ved at:

• drikke alkohol med måde, hvis overhovedet
• laver selvprøver
• få årlige kontroller, herunder mammografi
• opretholde en sund vægt

• spise en afbalanceret kost og motionere regelmæssigt

Hvis du overvejer HRT, skal du diskutere risici og fordele ved denne behandling med din læge. HRT kan øge risikoen for lobulært karcinom og andre former for brystkræft.

Hvis du vælger at tage HRT, bør du tage den laveste effektive dosis i kortest mulig tid.

LCIS

Hvor kan jeg finde støttegrupper?

At få en brystkræftdiagnose af enhver type kan være overvældende. At lære om brystkræft og behandlingsmulighederne kan hjælpe dig til at føle dig mere tryg, mens du bevæger dig gennem din rejse.

Steder, du kan henvende dig til for at få støtte, hvis du er diagnosticeret med lobular brystkræft, omfatter:

• dit sundhedsteam
• venner og familie
• online fællesskaber
• lokale støttegrupper

Der er en øget risiko for at udvikle invasiv brystkræft, hvis du bliver diagnosticeret med LCIS. Du kan tage medicin, såsom tamoxifen, for at sænke din risiko.

Din læge kan også foreslå en mastektomi, hvis du har en familiehistorie med brystkræft.

Brystkræftsamfundet er et synligt og vokalt samfund. Lokale støttegrupper kan være nyttige til at forbinde dig med andre, der gennemgår lignende oplevelser.

Outlook

Tidlig diagnose og fremskridt i behandlingen er med til at øge din chance for at leve et langt og sundt liv. De langsigtede udsigter for ILC afhænger af flere faktorer, såsom:

• kræftstadiet
• karakter og undertype
• kirurgiske marginer, eller hvor tæt kræftcellerne er på vævet fjernet fra brystet
• din alder
• dit generelle helbred
• hvor godt du reagerer på behandlingen

En anden faktor, der påvirker resultatet ved ILC, er, om østrogen-, progesteron- eller HER2-receptorer (human epidermal vækstfaktor-receptor 2) findes på overfladen af ​​kræftcellerne.