Hvad betyder det, hvis din nyfødte har mislyden i hjertet?

Hvad er en mislyd i hjertet?

Blodet strømmer gennem hjertets fire kamre. Blod går gennem forskellige hjerteklapper og cirkulerer i hele kroppen via blodkar, før det vender tilbage til hjertet og starter processen forfra.

Et typisk hjerteslag afgiver en “lub-dub”-lyd, som skyldes, at hjerteklapperne lukker. Hjertemislyde er unormale lyde (som susende, rasp eller sus) forårsaget af uregelmæssig blodgennemstrømning. Lydene høres mellem de almindelige slag, eller ændringer i selve taktslagene.

Muren kan opstå fra noget så simpelt som blod, der bevæger sig for hurtigt, eller fra et strukturelt problem med hjertet.

Hjertemislyde hos børn er meget almindelige og går ofte over af sig selv. Det er dog vigtigt at følge op med en pædiatrisk kardiolog, hvis dit nyfødte barn har fået diagnosen hjertemislyd. Nogle hjertemislyde kan indikere en underliggende tilstand, der kræver overvågning eller behandling.

Hvad er de almindelige typer nyfødt hjertemislyde?

Hjertemislyde hos nyfødte og børn er almindelige. En undersøgelse fra 2022 viste, at op til 8,6 % af spædbørn og 80 % af børn har mislyden af ​​hjertet.

Der er to klassifikationer af hjertemislyde:

Uskyldig hjertemislyd

Også kaldet fysiologiske mislyde, denne type mislyde findes hos både børn og voksne. Det er meget almindeligt hos raske spædbørn, børn og teenagere.

Det meste af tiden forsvinder mislyden, når barnet bliver voksen, og de kræver ingen behandling. En undersøgelse fra 2018 viste, at mindre end 1 % af hjertemislyde hos børn fører til en diagnosticerbar hjertesygdom.

Der er fire hovedtyper af uskyldige hjertemislyde. Hver af disse mislyde forsvinder normalt med tiden, efterhånden som barnet udvikler sig, og blodkar og organer bliver større, hvilket muliggør en jævnere blodgennemstrømning.

Her er en generel oversigt over de fire typer uskyldige hjertemislyde:

Pulmonal flowmislyd eller perifer pulmonal stenose (PPS)

Typisk høres ved 1 til 2 måneders alderen, PPS opstår, når en baby er født med små lungeblodkar. Pulmonale blodkar fører til lungerne.

De fleste PPS-tilfælde forsvinder, efterhånden som barnet vokser. Men da PPS også kan være forbundet med medfødt hjertesygdom, er det vigtigt at fortsætte plejen med din børnelæge og pædiatriske kardiolog, hvis det er relevant, efterhånden som dit barn vokser.

Supraklavikulær systemisk flowmislyd

Denne mislyd menes at opstå fra den typiske hurtige strøm af blod fra aorta, den største arterie i kroppen, ind i hoved- og nakkeblodkar.

Stadig mumlen

Beskrevet som en lav, harpe-lignende brummen, forekommer denne mumlen typisk hos børn i alderen 3 til 6 år, men kan også forekomme hos voksne og spædbørn. Eksperter mener, at det er forårsaget af fibre, der udvikler sig i venstre ventrikel og vibrerer, når blodet strømmer gennem hjertet.

Venøs brummen

Denne mumlen er kontinuerlig og har en lav tonehøjde. Det høres normalt omkring halsen på den nyfødte. Denne mislyd kommer fra den typiske hurtige tilbagevenden af ​​blod til hjertet gennem vener.

Unormal hjertemislyd

Et strukturelt problem i et barns hjerte kan forårsage en unormal hjertemislyd hos en nyfødt eller et barn. Eksempler omfatter:

• en blokeret ventil (strukturerne mellem hvert hjertekammer, der åbner og lukker for at lette blodgennemstrømningen)
• et hul i hjertet, som ved ventrikulær septaldefekt og atriefeptumdefekt

I tilfælde af et strukturelt problem kan et barns mislyd være et tegn på medfødt hjertesygdom.

Nogle typer unormale hjertemislyde kan omfatte:

Klappestenose mislyder

Disse mislyde opstår, når en ventil ikke kan åbne nok, og blodet skal stråle forbi med høj hastighed.

Opstød mumler

Disse mislyde opstår, når blod skubber tilbage i den forkerte retning af blodgennemstrømningen, hvilket får den inkompetente ventil til at vibrere.

Murren relateret til forsnævring eller huller i hjertet

Disse mislyde opstår, når blodet bevæger sig med høje hastigheder gennem en lille vej, nogle gange i den forkerte retning

Hvad er symptomerne på en nyfødt hjertemislyd?

Symptomerne på en nyfødt hjertemislyd varierer meget afhængigt af, om mislyden er uskyldig eller unormal, og om der er et strukturelt problem, der forårsager mislyden.

De fleste nyfødte med mislyde i hjertet har ingen symptomer. Nogle få hjertemislyde forbundet med strukturelle problemer kan forårsage genkendelige symptomer.

Ved uskyldige hjertemislyde forbliver børn asymptomatiske, mens mislyden langsomt forsvinder. Imidlertid kan patologiske unormale mislyde forårsage symptomer, herunder:

• langsom eller forsinket vækst

• cyanose (blå farve på ekstremiteter eller læber)

• åndedrætsbesvær
• svedtendens under fodring
• besvær med at fodre

Hvad forårsager en nyfødt hjertemislyd?

Årsagerne til en nyfødt hjertemislyd afhænger meget af typen af ​​mislyd.

Uskyldig hjertemislyden

Uskyldige hjertemislyde er tit forårsaget af hurtig og hurtig blodgennemstrømning kombineret med mindre end normale blodkar. Dette fører til hurtig og turbulent blodgennemstrømning og kan forårsage mislyd.

Når din baby vokser, vil disse blodkar også vokse. Uskyldige mumlen forårsaget af disse små kar vil typisk forsvinde af sig selv.

Din baby kan også udvikle en mislyd, hvis den er syg eller udvikler anæmi. I begge situationer har kroppen brug for at levere ilt via blodet hurtigt, hvilket forårsager en stigning i blodgennemstrømningen. Dette kan potentielt føre til en mumlen blot fra den øgede hastighed af blodet.

Unormale hjertemislyde

Unormale hjertemislyde er mere komplekse. Strukturelle problemer i hjertet forårsager dem. For eksempel:

• Stenose: Dette sker, når en hjerteklap ikke åbner ordentligt, hvilket forårsager modstand mod blodgennemstrømningen. Eksempler omfatter mitralklapstenose og aortastenose.
• Regurgitation: Når en hjerteklap ikke er i stand til at forhindre tilbagestrømning af blod, tillader det blodet at bevæge sig i den forkerte retning i hjertet.
• Karudstrømning/kanalindsnævring: Denne indsnævring af kar eller blodgennemstrømningskanaler skaber større modstand mod blodgennemstrømning og kræver, at blodet bevæger sig hurtigere.
• Ventrikulær septaldefekt og atrial septal defekt: Under disse forhold tillader forskellige huller i hjertet blodet at strømme mellem hjertekamrene, som ikke burde forekomme normalt.

Hvis din nyfødte har en unormal hjertemislyd, er det vigtigt at fortsætte deres pleje hos en børnelæge og en pædiatrisk kardiolog.

Hvordan diagnosticeres en nyfødt hjertemislyd?

En læge kan diagnosticere mislyde ved at lytte til dit barns hjerte med et stetoskop.

Billyden graderes fra 1 til 6 afhængigt af hvor høj lyden er. Grad 1 er meget svag og grad 6 er meget høj, høj nok til at høre uden et stetoskop. Nogle gange kan du endda mærke den unormale blodgennemstrømning på brystet.

Når din børnelæge hører en hjertemislyd, er der flere trin de kan tage. Det er meget almindeligt, at din børnelæge også henviser dig og dit barn til en pædiatrisk kardiolog. Dette kan være deres første skridt, efterfulgt af bestilling af diagnostiske tests.

Din læge kan bestille et ekkokardiogram. Det er en type specialiseret ultralyd, der ser på hjertet og vurderer blodgennemstrømningen i realtid.

I nogle tilfælde kan din læge også bestille et elektrokardiogram. Denne test måler dit hjertes elektriske aktivitet. De kan også bestille et røntgenbillede af thorax.

Din børnelæge og pædiatriske kardiolog vil kende de bedste trin for dig og dit barn for at få en hurtig og præcis diagnose.

Hvad er behandlingen for en nyfødt hjertemislyd?

Behandling afhænger af typen af ​​mislyd.

Fordi uskyldige mislyde ikke er relateret til strukturelle problemer i hjertet, løser en uskyldig mislyd ofte af sig selv. Din børnelæge og pædiatriske kardiolog vil fortsætte med at overvåge mislyden under dit barns årlige kontroller.

Behandlingen af ​​unormale hjertemislyde kan være kompleks. Det vil afhænge af typen og sværhedsgraden af ​​mislyden.

Der er tidspunkter, hvor strukturelle hjerteproblemer kan løses af sig selv, så din læge kan anbefale at overvåge situationen, før du tager skridt til at behandle mislyden.

Men hvis mislyden udgør en risiko for dit barns helbred, kan det være nødvendigt med en operation for at behandle den underliggende hjertesygdom eller tilstand, der forårsager mislyden.

Du og dit pædiatriske sundhedsteam vil diskutere alle mulighederne og kan besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Hvad er risikofaktorerne for en nyfødt hjertemislyd?

Der er flere risikofaktorer som kan bidrage til udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom, herunder nyfødt hjertemislyd. Disse risikofaktorer omfatter ting som:

• familiehistorie med medfødt hjertesygdom
• moderens diabetes
• højt blodtryk
• udsættelse for tobaksrøg i livmoderen
• eksponering for visse lægemidler i livmoderen
• infektion med røde hunde hos moderen under graviditeten

Hvis du er bekymret over disse risikofaktorer, så tal med din læge eller OB-GYN under graviditeten eller før du bliver gravid. Sammen kan I diskutere, hvad I kan gøre for at minimere dit barns risiko.

Hvad er udsigterne for babyer, der har en nyfødt hjertemislyd?

Udsigterne for nyfødte, der har en uskyldig hjertemislyd, er generelt ret positive. Næsten alle børn med uskyldige hjertemislyde lever sundt og kan vokse ud af deres mislyd.

Spædbørn, hvis mislyde er fra medfødt hjertesygdom, har generelt også gode udsigter, men der er større chance for yderligere komplikationer gennem hele deres liv. Potentielle komplikationer vil afhænge af mislyden. Imidlertid er behandling og behandling tilgængelig for at reducere disse chancer.

Hvis dit barn har nogen form for medfødt hjertesygdom, er det vigtigt at tale med din børnelæge om din unikke situation.

Ofte stillede spørgsmål

Hvis mit barn ikke har en mislyd, betyder det, at de ikke har nogen problemer med deres hjerte?

Fraværet af en mislyd alene garanterer ikke et helt sundt spædbarnshjerte. Nogle mislyde opstår senere i barndommen, mens andre medfødte hjertesygdomme ikke giver en mislyd.

På grund af dette er det altid vigtigt at planlægge regelmæssige kontroller med din børnelæge for at overvåge din babys hjertesundhed.

Hvad sker der, hvis en unormal patologisk hjertemislyd ikke behandles?

I første omgang kan et barns sunde hjerte og lunger ofte overvinde stress forbundet med medfødt hjertesygdom. Men efter en længere periode kan et barn begynde at få komplikationer fra deres mumlen.

Unormal blodgennemstrømning, der skaber mislyden, kan forårsage unormalt tryk i hjertekamrene, hvilket fører til hjerteudmattelse og ændringer i selve hjertet og lungerne.

Er højere eller blødere hjertemislyde bedre?

Det afhænger af typen af ​​mislyd.

I tilfælde af huller i hjertet indikerer højere mislyde mindre hulstørrelser, da blod har sværere ved at strømme gennem den smalle vej. I mellemtiden, for andre tilstande, kan en blødere mislyd indikere nedsat blodcirkulation.

Nyfødte hjertemislyde er meget almindelige. De kan være uskyldige eller unormale på grund af strukturelle problemer med hjertet.

Selvom det er vigtigt at erkende, at de fleste nyfødte mislyde er uskyldige, er det stadig vigtigt at følge op med din børnelæge for at sikre, at mislyden bliver grundigt evalueret.

Hvis dit barn har en mislyd, kan de have brug for billeddiagnostiske tests for at se på hjertet. Afhængigt af billeddiagnostiske testresultater kan dit barn have brug for årlige kontroller eller indgreb, såsom operation.

I alle tilfælde er din børnelæge central for at hjælpe med at diagnosticere dit barns tilstand korrekt og håndtere den bedst muligt.