Kan du få en COVID-vaccine, hvis du har beta-thalassæmi?

Hvad er beta-thalassæmi?

Thalassæmi er en genetisk blodsygdom forårsaget af en arvelig mutation i din HBB gen. Denne blodsygdom får din krop til ikke at producere nok hæmoglobin.

Hæmoglobin er den jernholdige del af dine røde blodlegemer, som gør det muligt for dem at transportere ilt gennem hele din krop. Mangel på hæmoglobin kan føre til utilstrækkelig ilt i dit kropsvæv. Denne tilstand kaldes anæmi.

Thalassæmi er klassificeret som alfa eller beta afhængigt af den del af hæmoglobin, din krop ikke producerer i tilstrækkelige mængder. Dens sværhedsgrad varierer meget mellem mennesker. I rækkefølge af stigende sværhedsgrad er det klassificeret som:

• beta-thalassæmi mindre
• beta-thalassæmi intermedia
• beta-thalassæmi major

Mennesker med beta-thalassæmi mindre udvikler normalt ikke symptomer og har mild anæmi. De har kun én muteret HBB gen fra deres forældre.

Mennesker med intermedia eller større former for sygdommen har HBB mutationer fra begge forældre. Beta-thalassæmi major skal ofte behandles med regelmæssige blodtransfusioner.

Om 1,5 % af verdens befolkning bærer HBB mutationer, der forårsager beta-thalassæmi.

Bør du få en COVID-vaccine, hvis du har beta-thalassæmi?

Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler COVID-19-vacciner til alle over 6 måneder i USA. Vaccination kan hjælpe med at forhindre COVID-19-infektion og forhindre alvorlig sygdom, hvis du gør det.

Mennesker med beta-thalassæmi kan have en højere risiko for at udvikle alvorlig sygdom eller død, men undersøgelser er modstridende på nuværende tidspunkt.

I en 2022 undersøgelse, fandt forskere ud af, at personer med beta-thalassæmi mindre havde en større chance for at dø af COVID-19 end mennesker i den generelle befolkning. De havde også en større chance for at udvikle alvorlige symptomer, men havde ikke højere frekvenser for ICU-indlæggelse.

Mennesker med beta-thalassæmi kan være immunsupprimeret hvis de har nedsat miltfunktion eller har fået fjernet deres milt.

Mennesker, der er moderat til alvorligt immunkompromitterede, kan have brug for yderligere doser af COVID-19-vaccinen for at forblive beskyttet. For voksne, der er immunkompromitterede, er CDC anbefaler:

Vaccinesikkerhed og effektivitet for personer med beta-thalassæmi

Mennesker med thalassæmi blev udelukket fra kliniske forsøg med COVID-19-vaccine, så det er uklart, om vacciner er lige så effektive for mennesker med thalassæmi som den generelle befolkning.

Det CDC anbefaler mRNA-vacciner til personer, der er moderat eller svært immunkompromitterede. Moderna- og Pfizer-BioNTech-vaccinerne bruger mRNA-teknologi. Der er ingen specifikke forholdsregler eller advarsler for personer med thalassæmi, der modtager disse vacciner sammenlignet med mennesker i den generelle befolkning.

Johnson & Johnson’s Janssen kan sjældent forårsage arteriel trombose, en blodprop i en arterie, hos mennesker med trombocytopeni 4 til 30 dage efter vaccination.

I en 2022 undersøgelse, fandt forskere lavere forekomst af vaccinerelaterede bivirkninger blandt 186 personer med thalassæmi major end i kliniske vaccineforsøg. Et midlertidigt fald i hæmoglobinniveauet blev noteret 3 måneder efter vaccination. Forskerne anbefaler, at personer med thalassæmi major bør følges tæt af en læge.

I denne undersøgelse var de mest almindelige bivirkninger hos mennesker med thalassæmi:

Hvad er risikoen ved at have COVID, hvis du har beta-thalassæmi?

Forskere undersøger stadig, hvordan COVID-19 påvirker mennesker med beta-thalassæmi. Nogle forskere antage, at thalassæmi kan være beskyttende mod COVID-19, som det er mod malaria. Men resultaterne af undersøgelser har været forskellige med hensyn til, hvordan beta-thalassæmi påvirker resultaterne.

I en preprint-gennemgang af undersøgelser fra slutningen af ​​juli 2022 undersøgte forskere, hvordan beta-thalassæmi minor påvirker resultaterne af COVID-19. Forskerne fandt ud af, at personer med beta-thalassæmi mindre havde:

• mindre modtagelighed for at udvikle COVID-19
• færre intensivafdelinger (ICU) indlæggelser
• højere sværhedsgrad af sygdommen
• større modtagelighed for at dø af COVID-19

Forskerne fandt dog ikke statistisk signifikans for nogen af ​​disse parametre, så der kan ikke drages endelige konklusioner fra undersøgelsen. Disse resultater kan skyldes statistisk tilfældighed på grund af den lille stikprøvestørrelse.

I en meget lille fransk studie, fandt forskere ud af, at personer med thalassæmi under 60 år havde højere forekomster af alvorlig sygdom og hospitalsindlæggelse end den generelle befolkning. Alle undtagen 1 af de 16 personer i undersøgelsen krævede regelmæssige blodtransfusioner. Seks fik deres milt fjernet.

I en 2021 pilotundersøgelse, fandt forskere en stærk sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​beta-thalassæmi minor og COVID-19-dødelighed. Resultaterne stemmer overens med resultater af andre undersøgelser fra lande rundt om i verden.

Hvad er symptomerne på beta-thalassæmi?

Mennesker med beta-thalassæmi mindre kan have anæmi så mild, at de ikke ved, de har det. Mennesker med den mest alvorlige form for sygdommen kan kræve regelmæssige blodtransfusioner. Symptomer på moderat anæmi kan omfatte:

• træthed
• bleghed
• langsom eller forsinket vækst
• forstørret milt
• hurtig hjerterytme
• svage knogler

Hvad forårsager beta-thalassæmi?

Beta-thalassæmi er forårsaget af en genetisk mutation, der er arvet fra en eller begge af dine forældre. De fleste tilfælde er forårsaget af en mutation i HBB-gen.

Hvordan diagnosticeres beta-thalassæmi?

Hvis du har potentielle symptomer på beta-thalassæmi, kan en læge bestille en blodprøve for at se efter tegn på sygdommen. De fleste mennesker med beta-thalassæmi major har symptomer inden for de første 2 leveår.

Hvad er behandlingen for beta-thalassæmi?

Behandling kan omfatte:

• regelmæssige blodtransfusioner

• jernkelatbehandling, medicin til at fjerne jern fra dit blod

• operation for at fjerne din milt eller galdeblære
• folsyre

Hvad er udsigterne for mennesker, der har beta-thalassæmi?

Mennesker med beta-thalassæmi mindre ved måske aldrig, at de har sygdommen. Alvorlig thalassæmi plejede at være dødelig i den tidlige voksenalder, men nu lever folk ofte i 60’erne eller derover.

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om beta-thalassæmi og COVID-19-vacciner.

Hvem bør ikke vaccineres?

Ifølge CDC, bør folk ikke blive vaccineret, hvis de har haft en alvorlig allergisk reaktion på en tidligere dosis af en COVID-19-vaccine. De bør heller ikke få det, hvis de har en kendt allergi over for en komponent i vaccinen. Alvorlige allergiske reaktioner fra vacciner er dog yderst sjældne.

Hvem er fritaget for vaccinationskrav?

De fleste stater tilbyder religiøse undtagelser fra krav til skolevacciner, og nogle giver undtagelser på filosofiske grunde. Der kan gives dispensationer til personer med svær allergi over for COVID-19-vacciner eller nogen af ​​deres komponenter.

Skal du få COVID-vaccinen, hvis du har en autoimmun sygdom?

De nuværende beviser tyder på, at fordelene ved COVID-19-vaccination opvejer risikoen for bivirkninger for de fleste mennesker med autoimmun sygdom, ifølge Global Autoimmune Institute, som har gennemgået den tilgængelige videnskabelige litteratur.

Er COVID-19-vaccinen sikker, hvis du har hjerteproblemer?

Vaccination er især vigtig for mennesker med hjerte-kar-sygdomme, fordi de er mere tilbøjelige til at udvikle sig alvorlige komplikationer fra COVID-19-infektion. Din læge kan løse eventuelle særlige bekymringer, du måtte have.

Bundlinie

Vacciner kan hjælpe mennesker med beta-thalassæmi med at reducere deres chancer for at få COVID-19 eller have alvorlig sygdom, hvis de får COVID-19.

Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker med beta-thalassæmi kan have en forhøjet risiko for at udvikle alvorlig sygdom eller død som følge af COVID-19, men forskning er stadig blandet. Generelt har mennesker med alvorlige sygdomme en højere risiko for COVID-19.

Der er ingen ekstra sikkerhedsforanstaltninger nødvendige for personer med beta-thalassæmi, der bliver vaccineret mod COVID-19 sammenlignet med mennesker i den generelle befolkning. Hvis du er i tvivl, så tal med en læge eller sundhedspersonale om dine individuelle risici.