Primær-progressiv vs. recidiverende-remitterende MS

Hvad er primær-progressiv MS?

PPMS er en af ​​de sjældneste typer af MS, der påvirker omkring 15 procent af alle diagnosticeret med tilstanden. Mens andre MS-typer er karakteriseret ved akutte anfald, kaldet tilbagefald, efterfulgt af perioder med ikke-aktivitet, kaldet remission, forårsager PPMS gradvist forværrede symptomer.

PPMS kan ændre sig over tid. En leveperiode med denne tilstand kan klassificeres som:

• aktiv med progression, hvis der er forværrede symptomer eller ny MR-aktivitet eller tilbagefald
• aktiv uden progression, hvis symptomer eller MR-aktivitet er til stede, men symptomerne er ikke blevet mere alvorlige
• ikke aktiv uden progression, hvis der ikke er symptomer eller MR-aktivitet og ingen tiltagende funktionsnedsættelse
• ikke aktiv med progression, hvis der er tilbagefald eller MR-aktivitet, og symptomerne er blevet mere alvorlige

Hvad er almindelige PPMS-symptomer?

PPMS-symptomer kan variere, men typiske symptomer omfatter:

• synsproblemer
• svært ved at tale
• problemer med at gå
• problemer med balancen
• generel smerte
• stive og svage ben
• problemer med hukommelsen
• træthed
• problemer med blære og tarm
• depression

Hvem får PPMS?

Folk har en tendens til at blive diagnosticeret med PPMS i 40’erne og 50’erne, mens de, der er diagnosticeret med RRMS, har tendens til at være i 20’erne og 30’erne. Mænd og kvinder diagnosticeres med PPMS i samme hastighed, i modsætning til RRMS, som hovedsageligt rammer kvinder.

Hvad forårsager PPMS?

Årsagerne til MS er ukendte. Den mest almindelige teori antyder, at MS begynder som en inflammatorisk proces i det autoimmune system, der forårsager skade på myelinskeden. Dette er den beskyttende belægning, der omgiver nerverne i centralnervesystemet.

En anden teori er, at det er et immunrespons udløst af en virusinfektion. Senere opstår nervedegeneration eller -skade.

Nogle beviser tyder på, at primær-progressiv MS er en del af det kliniske spektrum af MS og ikke adskiller sig fra recidiverende MS.

Hvad er udsigterne for PPMS?

PPMS påvirker alle forskelligt. Fordi PPMS er progressiv, har symptomer en tendens til at blive værre snarere end bedre. De fleste mennesker har problemer med at gå. Nogle mennesker har også rystelser og synsproblemer.

Hvilke behandlinger er tilgængelige for PPMS?

Behandling af PPMS er sværere end RRMS. Det omfatter brug af immunsuppressive terapier. De kan tilbyde midlertidig hjælp, men kan kun bruges sikkert i et par måneder til et år ad gangen.

Ocrelizumab (Ocevus) er den eneste FDA-godkendte medicin til behandling af PPMS.

Der er ingen kur mod PPMS, men du kan håndtere tilstanden.

Visse sygdomsmodificerende lægemidler (DMD’er) og steroider kan hjælpe med at håndtere symptomer. At opretholde en sund livsstil, der inkluderer at spise en velafbalanceret kost og motion, kan hjælpe. Rehabilitering gennem fysio- og ergoterapi kan også hjælpe.

Hvad er recidiverende-remitterende MS?

RRMS er den mest almindelige type MS. Det påvirker omkring 85 procent af alle mennesker med diagnosen MS. De fleste mennesker bliver først diagnosticeret med RRMS. Den diagnose ændres typisk efter flere årtier til et mere progressivt forløb.

Navnet recidiverende-remitterende MS forklarer forløbet af tilstanden. Det involverer typisk perioder med akutte tilbagefald og perioder med remissioner.

Under tilbagefald kan der opstå nye symptomer, eller de samme symptomer kan blusse op og blive mere alvorlige. Under remissioner kan folk have færre symptomer, eller symptomerne kan være mindre alvorlige i uger, måneder eller år.

Nogle RRMS-symptomer kan blive permanente. Disse kaldes restsymptomer.

RRMS er klassificeret som:

• aktiv, når der er tilbagefald eller læsioner fundet på en MR
• ikke aktiv, når der ikke er tilbagefald eller MR-aktivitet
• forværres, når symptomerne bliver gradvist mere alvorlige efter et tilbagefald
• ikke forværres, når symptomerne ikke bliver gradvist mere alvorlige efter et tilbagefald

Hvad er almindelige RRMS-symptomer?

Symptomerne varierer for hver person, men almindelige RRMS-symptomer omfatter:

• problemer med koordination og balance
• følelsesløshed
• træthed
• manglende evne til at tænke klart
• problemer med synet
• depression
• problemer med vandladning
• problemer med at tolerere varme
• muskelsvaghed
• problemer med at gå

Hvem får RRMS?

De fleste mennesker er diagnosticeret med RRMS i 20’erne og 30’erne, hvilket er yngre end en typisk diagnose for andre MS-typer, såsom PPMS. Kvinder har dobbelt så stor risiko for at blive diagnosticeret end mænd.

Hvad forårsager RRMS?

En almindelig teori er, at RRMS er en kronisk autoimmun tilstand, der opstår, når kroppen begynder at angribe sig selv. Immunsystemet angriber centralnervesystemets nervetråde og de isolerende lag, kaldet myelin, der beskytter nervefibrene.

Disse angreb forårsager betændelse og skaber små områder med skader. Denne skade gør det vanskeligt for nerver at transportere information til kroppen. RRMS symptomer varierer afhængigt af placeringen af ​​skaden.

Årsagen til MS er ukendt, men der er sandsynligvis både genetiske og miljømæssige triggere for MS. En teori antyder, at en virus, såsom Epstein-Barr, kan udløse MS.

Hvad er udsigterne for RRMS?

Denne tilstand påvirker hver person forskelligt. Nogle mennesker kan leve et relativt sundt liv med kun sjældne tilbagefald, der ikke forårsager væsentlige komplikationer. Andre kan have hyppige anfald med progressive symptomer, der i sidste ende fører til alvorlige komplikationer.

Hvad er RRMS-behandlinger?

Der er flere FDA-godkendte lægemidler tilgængelige til behandling af RRMS. Disse medikamenter har en tendens til at reducere forekomsten af ​​tilbagefald og udviklingen af ​​nye læsioner. De bremser også progressionen af ​​RRMS.

Hvad er forskellene mellem PPMS og RRMS?

Selvom PPMS og RRMS er begge typer MS, er der klare forskelle mellem dem, såsom:

Debutalder

En PPMS-diagnose forekommer typisk hos mennesker i 40’erne og 50’erne, mens RRMS påvirker dem i 20’erne og 30’erne.

Årsager

Både PPMS og RRMS er forårsaget af inflammation og immunsystemangreb på myelin og nervefibre. RRMS har en tendens til at have mere betændelse end PPMS.

Dem med PPMS har flere ar og plaques eller læsioner på deres rygmarv, mens dem med RRMS har flere læsioner på hjernen.

Outlook

PPMS er progressiv med symptomer, der bliver værre over tid, mens RRMS kan vise sig som akutte anfald med lange perioder med inaktivitet. RRMS kan udvikle sig til en progressiv type MS, kaldet sekundær progressiv MS eller SPMS, efter en vis tid.

Behandlingsmuligheder

Mens Ocrelizumab er den eneste FDA-godkendte medicin til behandling af PPMS, er der flere, der kan hjælpe. Der er også mere medicin, der bliver forsket i. RRMS har over et dusin godkendte behandlinger.

Patienter med både PPMS og RRMS kan have gavn af rehabilitering med fysio- og ergoterapi. Der er mange lægemidler, læger kan bruge til at hjælpe mennesker med MS med at håndtere deres symptomer.