Hvad er erythroleukæmi?

Hvad forårsager erythroleukæmi?

Erythroleukæmi opstår, når din krop producerer en stor mængde unormale røde blodlegemer i blodet og knoglemarven.

Knoglemarven er et blødt væv, der findes i midten af ​​dine knogler. Det er ansvarligt for at producere nye blodceller og andre vigtige celler i din krop.

Der er to typer knoglemarv:

• Rød knoglemarv danner røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader.
• Gul knoglemarv danner brusk-, fedt- eller knogleceller.

AML opstår, når der er et problem med cellerne i den røde knoglemarv kendt som myeloide celler.

Ved AML sker der skade på DNA’et fra udviklende blodceller. Forskere kender ikke den nøjagtige årsag til denne DNA-skade. DNA-skaden gør, at dine blodceller begynder at vokse og dele sig ukontrolleret.

Disse hurtigt delende celler fungerer ikke korrekt og dør ikke ud på et naturligt tidspunkt i deres livscyklus, i modsætning til sunde blodceller. I stedet bygges de op og spredes rundt i kroppen. Over tid er kræftcellerne flere end raske celler i blodet.

Som en undertype af AML sker erythroleukæmi stadig i den røde knoglemarv. Men det påvirker hovedsageligt specifikke røde knoglemarvsceller kaldet erythroblaster. Erythroblaster er celler, der danner erythroide celler, en type røde blodlegemer.

Hvem får erythroleukæmi?

Erythroleukæmi kan forekomme i alle aldre og hos både mandlige og kvindelige individer, men rammer normalt mænd med en gennemsnitsalder på 65 år. Det er indimellem også til stede i meget små børn.

Læger anser det for meget sjældent. Den eneste store undersøgelse til at spore det samlede antal tilfælde på tværs af en befolkningsgruppe fandt sted i England i 1980’erne og 1990’erne. Det fandt ud af, at denne type kræft forekommer i mindre end 1 ud af en million mennesker om året.

Erythroleukæmi kan også forekomme med andre kræftformer, herunder myeloproliferative neoplasmer eller myelodysplastiske syndromer (MDS).

Andre risikofaktorer omfatter:

• historie med eksponering for ioniserende stråling
• historie med kemoterapibehandling for en anden kræftsygdom
• sjældne genetiske kromosomafvigelser

Hvad er symptomerne på erythroleukæmi?

Over tid kan de unormale blodlegemer overstige sunde blodceller. Ikke at have nok sunde blodceller i din krop kan forårsage følgende symptomer:

• træthed
• feber
• nattesved
• vægttab

• led- og knoglesmerter

• let blå mærker

Hvordan diagnosticeres erythroleukæmi?

Din læge vil spørge om dine symptomer, tage en medicinsk og familiehistorie og foretage en fysisk undersøgelse.

Læger kan ikke diagnosticere erythroleukæmi fra kun en enkelt test. For at diagnosticere erythroleukæmi og differentiere den fra andre undertyper af AML eller andre blodkræftformer, vil læger tage en blod- eller knoglemarvsprøve for at sende til et laboratorium til test.

Blod- og knoglemarvsprøver for erythroleukæmi kan omfatte følgende:

• Fuldstændig blodtælling (CBC): En CBC bruger en prøve af dit blod til at tælle antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Mennesker med AML har ofte et højt antal hvide blodlegemer og et lavt antal røde blodlegemer og blodplader.
• Udstrygning af perifert blod: En blodprøve ser på formen, størrelsen og mængden af ​​celler i blodet. Denne test ser specifikt efter leukæmi (blast) celler, som normalt ikke er i blodet.
• Cytokemi: Denne test udsætter blodceller for kemiske pletter (farvestoffer), der reagerer med specifikke typer leukæmiceller. Denne test kan især hjælpe din læge med at skelne mellem AML og akut lymfatisk leukæmi.
• Knoglemarvsaspiration og biopsi: En læge kan tage en knoglemarvsprøve eller en lille del af knoglemarven og undersøge den under et mikroskop.
• Flowcytometri: Denne test hjælper med at identificere specifikke markører på celler ved at se, om visse antistoffer klæber til dem. Flowcytometri kan hjælpe med at klassificere AML i forskellige undertyper. Dette kaldes immunfænotyping.
• Molekylær test: Disse tests leder efter specifikke ændringer i kromosomerne (lange DNA-strenge) og generne i leukæmiceller.

Læger vil derefter bruge disse oplysninger til at forstå, hvilken undertype af AML du har baseret på en klassifikationssystem udviklet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Læger har tidligere opdelt erythroleukæmi i to kategorier (erythroleukæmi af erythroid/myeloid type og ren erythroid leukæmi), men dette er ikke længere tilfældet. Forskere har foreslået, at erythroleukæmi skal falde ind under en kategori af blodkræft, kendt som MDS. Der er dog stadig nogle debat om, hvordan læger skal klassificere disse kræftformer.

Hvad er behandlingen for erythroleukæmi?

Behandlinger for erythroleukæmi ligner behandlinger for de andre undertyper af AML.

Den nuværende behandling omfatter intensiv kemoterapi og stamcelletransplantationer.

Kemoterapimedicin virker ved at ødelægge kræftceller og forhindre dem i at formere sig. Kemoterapi kan også påvirke raske celler og forårsage mange bivirkninger.

Almindelige bivirkninger fra kemoterapi omfatter:

• kvalme og opkast

• mistet appetiten
• træthed
• hårtab
• udslæt
• sår i munden
• hud- og negleforandringer
• øget risiko for infektion

Stamceller er specielle menneskelige celler, der kan udvikle sig til mange forskellige celletyper, herunder røde blodlegemer. Stamcelletransplantationer, også kaldet knoglemarvstransplantationer, genopretter knoglemarvsceller tabt på grund af kemoterapi.

Ikke alle med erythroleukæmi kvalificerer sig til en stamcelletransplantation. En stamcelletransplantation er en meget intensiv proces og kommer med mange risici, herunder:

• infektion
• blødende
• lungeproblemer

• graft-versus-host-sygdom, som er en tilstand, hvor donorens celler angriber din krop

• hepatisk veno-okklusiv sygdom
• transplantatfejl, hvilket betyder, at de transplanterede celler ikke producerer nye celler som forventet

Hvad er udsigterne for mennesker med erythroleukæmi?

Læger måler ofte udsigter i form af 5-års samlet overlevelse. Den samlede 5-årige overlevelse beskriver procentdelen af ​​mennesker med en bestemt sygdom, som stadig er i live 5 år efter deres diagnose.

5-års overlevelsesraten for AML er 30,5 %ifølge National Cancer Institute.

Husk, at 5-års overlevelsesraten er beregnet ud fra tidligere data. Den tager ikke højde for de seneste fremskridt inden for behandlinger eller ny forskning, der fører til en bedre forståelse af en sygdom.

Generelt er udsigterne værre for mennesker med erythroleukæmi sammenlignet med andre typer af AML, fordi erythroleukæmi kan være sværere at behandle end andre typer af AML. Da det er så sjældent, er der ingen 5-års overlevelse tilgængelig. Ifølge et par ældre undersøgelser er medianoverlevelsen for erythroleukæmi mellem 3 og 9 måneder.

Mange andre faktorer kan påvirke dit udsigter bortset fra undertypen. Ifølge American Cancer Societyspiller disse faktorer også en rolle i dit syn og din respons på behandlingen:

• kromosomafvigelser
• genetiske mutationer
• markører på leukæmicellerne
• antal hvide blodlegemer
• har en anden blodsygdom
• infektioner
• hvor i kroppen kræften har spredt sig
• din alder og generelle helbred

Erythroleukæmi er en sjælden blodkræft og en undertype af AML. Selvom udsigterne anses for værre end andre typer af AML, er der gjort store fremskridt i de senere år for at hjælpe med at forstå de funktioner og genændringer, der forårsager denne type blodkræft. Denne information kan være nyttig for forskere, når de forsøger at udvikle nye terapier.

Hvis du har erythroleukæmi, kan din læge anbefale at tilmelde dig et klinisk forsøg for at studere nye behandlingsmuligheder. Sørg for at tale med en læge om de potentielle fordele og risici ved at deltage i et klinisk forsøg.