Hvad er kemoterapi-induceret anæmi, og hvordan behandles det?

Hvad er kemoterapi-induceret anæmi?

Mere end 100 typer medicin er blevet udviklet til at behandle kræft, ifølge University of Iowa Hospitals and Clinics. Forskellige medicin forstyrrer kræftvæksten på forskellige måder, og alle har potentielle bivirkninger.

Kemoterapistofferne er hovedsageligt rettet mod celler, der replikerer hurtigt. Sammen med kræftceller kan disse lægemidler beskadige raske celler. Et lavt antal røde blodlegemer forårsaget af disse medikamenter kaldes kemoterapi-induceret anæmi.

Den erythroide progenitorcelle er særligt sårbar over for kemoterapi, ifølge forskning fra 2018. Disse celler findes i din knoglemarv og bliver til røde blodlegemer. Hvis mange af disse celler er beskadiget, kan du udvikle et lavt antal røde blodlegemer.

Et lavt antal røde blodlegemer betyder, at dit blod har mindre hæmoglobin end gennemsnittet. Hæmoglobin er proteinet i røde blodlegemer, der transporterer ilt til alle dine kropsvæv.

Hvor almindeligt er kemo-induceret anæmi?

Det anslås, at 70 procent af mennesker, der modtager kemoterapi, udvikler anæmi. Det er mest almindeligt hos mennesker med:

• lungekræft
• lymfom
• urinvejskræft
• kræft i reproduktionssystemet

Mindst 50 til 60 procent af mennesker med disse kræftformer kræver mindst én blodtransfusion. En transfusion er en procedure, hvor du får doneret blod gennem en IV.

Kemoterapi-induceret anæmi er også almindelig hos personer med lave hæmoglobinniveauer før behandling og personer, der får platinbaseret kemoterapi, ifølge American Cancer Society. Disse lægemidler omfatter:

• cisplatin
• carboplatin
• oxaliplatin
• nedaplatin
• lobaplatin

Hvad er tegn og symptomer på kemoterapi-induceret anæmi?

Ifølge 2019 forskning, tegn og symptomer på kemoterapi-induceret anæmi kan overlappe med kræftsymptomer. Disse symptomer inkluderer ofte:

• træthed
• døsighed
• depression
• stakåndet
• hurtig puls
• svimmelhed

Andre tegn og symptomer kan omfatte:

• svimmelhed
• dårlig koncentration
• mistet appetiten
• hud, der ser lysere ud end normalt
• hovedpine
• besvimelse

Hvordan behandles kemoterapi-induceret anæmi?

Forskning fra 2020 tyder på, at anæmi kan påvirke overlevelsesraten negativt for mennesker, der modtager behandling for kræft. Alvorlig anæmi kan forsinke eller reducere en del af din kemoterapibehandling, hvilket kan føre til forværrede resultater.

Behandling for anæmi kan omfatte:

• får blodtransfusioner
• tager medicin (erythropoietin-stimulerende midler)
• tilskud af vitaminer og mineraler, som din krop har brug for for at skabe røde blodlegemer

Blodtransfusion

En blodtransfusion involverer modtagelse af blod fra en donor gennem en IV. Doneret blod skal matche din blodtype, ellers kan dit immunsystem angribe de fremmede blodlegemer. Transfusioner kan hjælpe med hurtigt at reducere dine symptomer ved at øge cirkulationen af ​​ilt til dine organer og væv.

Transfusioner udføres almindeligvis, når hæmoglobinniveauet falder til under 8,0 gram pr. deciliter (g/dL) blod.

Erythropoietin-stimulerende midler

En læge kan administrere erythropoietin-stimulerende midler som et skud under din hud. De er syntetiske versioner af hormonet erythropoietin, der produceres af dine nyrer. Dette hormon stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer.

Det tager normalt 4 til 6 uger for disse lægemidler at have en signifikant effekt, og omkring en tredjedel af mennesker reagerer slet ikke. Sundhedspersonale anbefaler dem normalt kun til personer, der modtager palliativ behandling for at lette symptomer på anæmi, når kræft ikke anses for at kunne helbredes, ifølge forskning fra 2019.

Erythropoietin-stimulerende midler kan hjælpe med at øge dine hæmoglobinniveauer og reducere behovet for blodtransfusioner, men de er forbundet med alvorlige helbredskomplikationer og en øget risiko for død, ifølge 2009 forskning.

Jern og andre kosttilskud

Om 65 procent af din krops jern findes i hæmoglobin, et protein i dit blod, der transporterer ilt til din krops organer og væv. Uden nok jern kan blodceller ikke transportere ilt til celler i hele din krop. Lavt jernniveau kan også føre til anæmi.

Din læge kan give dig en recept på et jerntilskud eller fortælle dig at spise mere jernholdigt mad, som:

• rødt kød
• mandler
• broccoli
• beriget korn og korn
• bønner

Forskere undersøger stadig de potentielle fordele ved jerntilskud for personer, der får erythropoietin-stimulerende midler. Forskning fra 2017 tyder på, at det kan være med til at reducere behovet for blodtransfusioner.

Din læge kan også give dig en recept på folinsyre (vitamin B9) eller vitamin B12. Disse vitaminer er også nødvendige for at producere røde blodlegemer.

Forsvinder kemoterapi-induceret anæmi, efter at kemoterapi er udført?

Kemoterapi-induceret anæmi forsvinder ofte, når behandlingen afsluttes, og din krop har tid til at reparere sig selv. Ifølge Canadian Cancer Society begynder lavt antal blodlegemer typisk at komme sig 2 til 4 uger efter kemoterapiens afslutning.

I mellemtiden kan du gøre følgende for at håndtere dine symptomer:

• få masser af hvile og kun lave aktiviteter, du kan klare
• forblive hydreret og drikke masser af vand
• spise en afbalanceret kost med masser af protein og jernrige fødevarer
• føre en journal over dine symptomer og notere, hvornår de opstår
• holde dit sundhedsteam opdateret om, hvordan du har det
• planlægge aktiviteter, når du har mest energi

Hvad er de potentielle komplikationer af kemoterapi-induceret anæmi?

Ifølge American Cancer Society, anæmi har vist sig at forkorte levetiden for mennesker med kræft. Det kan forsinke kræftbehandlingen, og nogle gange kan mangel på ilt til dine celler være livstruende.

Hvis dit væv ikke får nok ilt, skal dit hjerte arbejde hårdere for at flytte blod gennem din krop. Ifølge Nationale hjerte-, lunge- og blodinstitutøget stress på dit hjerte kan forværre allerede nuværende hjerteproblemer eller føre til tilstande som:

• arytmier
• hjertemislyd
• forstørret hjerte
• hjertefejl

Vejrtrækningsproblemer fra anæmi kan gøre hverdagsopgaver, som at gå, vanskelige og påvirke din livskvalitet.

Tag væk

Anæmi er en almindelig bivirkning af kemoterapi. De kemikalier i kemoterapimedicin, der ødelægger kræftceller, kan også beskadige sunde celler i din krop. Anæmi går normalt over, når kemoterapien stopper.

Dit kræftteam kan hjælpe dig med at håndtere symptomer på anæmi gennem medicin, blodtransfusioner og ordinering af vitaminer og mineraler. Det er vigtigt at kommunikere med dit team om eventuelle nye symptomer, du udvikler, så du kan opbygge den bedst mulige behandlingsplan.