Hvad er neglepsoriasis?
Psoriasis er en inflammatorisk autoimmun sygdom, der normalt får din krop til at producere for mange hudceller, som kan danne tykke, kløende, skællende pletter på huden. Det kan også påvirke dine led og udseendet og teksturen af dine negle – fingernegle oftere end tånegle.
Psoriasis kan forekomme overalt på huden, men findes typisk på:
- albuer
- knæ
- lænden
- hovedbund
Rundt om
I sjældne tilfælde er neglene de eneste dele af kroppen, der viser tegn på psoriasis. Men normalt har mennesker med psoriasis også udslæt på andre dele af deres krop.
Billeder af neglepsoriasis
Symptomer på neglepsoriasis
Neglepsoriasis kan se forskelligt ud hos hver person. Symptomerne kan variere fra milde til svære.
Pitting
Neglepladen er den hårde overflade, der sidder over neglesengen. Den er lavet af keratin, som er et hærdet protein, der findes i hud- og hårceller.
Neglepsoriasis får din negleplade til at miste celler. Dette resulterer i, at der dannes små huller på dine fingernegle eller tånegle, som kan se ud som om dine negle er blevet ramt med spidsen af en kuglepen. Antallet af gruber varierer fra person til person.
Nogle mennesker har måske kun en enkelt pit på hver søm, mens andre har snesevis af pits. Gruberne kan være lavvandede eller dybe.
Ændringer i neglens form eller tykkelse
Ud over pitting kan svaghed i de strukturer, der understøtter neglene, få dine negle til at smuldre. Negle kan også blive tykkere på grund af en svampeinfektion kaldet onychomycosis, som er almindelig hos mennesker med psoriasis.
Derudover kan din negl blive tykkere, fordi den udvikler et kalkholdigt stof nedenunder. Når dette sker, kaldes det subungual hyperkeratose og kan være smertefuldt eller ubehageligt.
Neglelejeadskillelse
Nogle gange kan din negl skilles fra neglesengen, som er huden under neglepladen. Denne adskillelse kaldes onykolyse. Det efterlader et tomt rum under din negl.
Hvis du har neglepsoriasis, kan du først bemærke en gul misfarvning i spidsen af en negle. Farven og løftningen af neglen kan i sidste ende gå helt ned til neglebåndet.
Bakterier kan komme ind i rummet under neglen og forårsage infektion, som kan gøre hele neglen til en mørk farve.
Misfarvede negle
Farven på din negl kan også ændre sig. Du kan muligvis se en gul-rød plet i neglesengen. Det ligner en dråbe olie under din negleplade, og det er der, den har fået sit navn: olie-dråbe plet.
Et mere alvorligt tilfælde af psoriasis kan også få lunula – den lille halvmåneform, der vises i bunden af din negl – til at se rød ud. Dette er forårsaget af udvidede blodkar.
Du kan også bemærke meget smalle, rødlilla linjer på dine negle. Disse kaldes splinterblødninger.
Derudover kan dine tånegle eller fingernegle få en gul-brun farve. Smuldrende negle bliver ofte hvide.
Blodpletter
Du kan også udvikle blodpletter under din negl, som kaldes splintblødninger. Disse aflejringer er smalle og flere millimeter lange.
Ru negle
En eller alle dine negle kan ligne sandpapir, bemærker Morgan McCarty, DO, en hudlæge ved Austin Regional Clinic i Round Rock, Texas. Denne sjældne tilstand kaldes trachyonychia.
Behandlinger for neglepsoriasis
Dermatologer behandler typisk neglepsoriasis med de samme behandlinger, som bruges til psoriasis. Den behandling, der er bedst for dig, afhænger af flere faktorer.
For eksempel overvejer McCarty hver persons alder og antallet af negle, der er påvirket. Hun arbejder også sammen med en reumatolog for at tjekke for psoriasisgigt.
Neglepsoriasis kan være svær at behandle, og behandlinger tager tid at virke. Som McCarty påpeger, kan det tage 4 til 12 måneder at se forbedringer i dine negle for enhver behandling.
Mange nyttige behandlinger er tilgængelige, herunder:
Aktuel medicin
Dermatologer kan foreslå en håndkøbsmedicin eller receptpligtig aktuel medicin. Du anvender aktuel medicin direkte på din negl en eller to gange om dagen.
Aktuel medicin mod neglepsoriasis kommer i forskellige former, såsom:
- salver
- cremer
- emulsioner
- neglelakker
Topikale kortikosteroider, herunder clobetasolpropionat og betamethasondipropionat, kan give mild forbedring af nogle psoriasissymptomer.
Aktuelle behandlinger med D-vitamin hjælper med at reducere inflammation og bremse overskydende hudcelleproduktion. De kan lindre negletykkelsen ved at reducere celleopbygning under neglene.
D-vitamin topiske behandlinger omfatter:
- calcipotriol (Calcitreme)
- calcipotrien (Dovonex)
- calcitriol
Tazaroten (Tazorac) er et aktuelt retinoid, en medicin fremstillet af vitamin A. Det kan hjælpe med:
- negle misfarvning
- pitting
- adskillelse
Anthralin er en anti-inflammatorisk salve, der bremser overskydende hudcelleproduktion. Når det påføres neglesengen én gang dagligt, forbedrer det symptomer som fortykkelse og onykolyse – selvom det midlertidigt kan misfarve neglene.
Kortikosteroidinjektioner
I nogle tilfælde kan en hudlæge injicere et kortikosteroid i eller i nærheden af din negl. Kortikosteroidinjektioner kan behandle symptomer som:
- negle fortykkelse
- kamme
- adskillelse
Orale lægemidler
Hvis en aktuel medicin ikke virker, eller symptomerne er mere alvorlige, “er en oral receptpligtig medicin normalt den næste forsvarslinje,” siger McCarty.
- Psoriasis påvirker mere end tre negle.
- Tilstanden påvirker i høj grad en persons livskvalitet.
- Mere end 10 procent af en persons kropsoverflade er dækket af psoriasis eller påvirket af psoriasisgigt.
Fordi mange orale lægemidler kan have nogle bivirkninger, er det vigtigt at tale med din læge om, hvad du skal forvente, hvis du begynder at tage en.
Systemiske (kropsdækkende) lægemidler virker i hele din krop for at rense både hud og negle ved moderat til svær psoriasis. Disse lægemidler er tilgængelige som en væske, pille eller injektion.
Systemiske lægemidler omfatter:
- cyclosporin
- methotrexat
- apremilast (Otezla)
- retinoider (Soriatane)
Når psoriasis ikke har reageret på andre behandlinger, kan biologiske lægemidler være en god mulighed. Biologiske lægemidler er en klasse af nyere medicin, der retter sig mod den specifikke del af immunsystemet, der er overaktiv på grund af psoriasis.
Biologi omfatter:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- secukinumab (Cosentryx)
- risankizumab (Skyrizi)
Du får biologisk medicin ved infusion eller injektion. Mange gange kan injektionen udføres derhjemme.
Fordi biologiske lægemidler undertrykker immunsystemet, kan det gøre dig mere modtagelig for infektion, hvis du tager en. Tal med din læge om, hvad du kan forvente, hvis du beslutter dig for at tage et biologisk lægemiddel.
Orale antifungale lægemidler behandler svampeinfektioner forårsaget af neglepsoriasis.
Fototerapi
Fototerapi forbedrer negleadskillelse og misfarvning ved at bremse væksten af hudceller. Ved neglepsoriasis kaldes behandlingen PUVA.
PUVA udsætter områder af huden, der er ramt af psoriasis for:
- ultraviolette (UV) stråler fra solen
- en fototerapienhed på en klinik eller derhjemme
- en laser
Først gennemvæder du dine hænder i en medicin kaldet psoralen eller tager det gennem munden. Psoralen gør din hud følsom over for UVA-lys. Efter medicinen udsættes du for UVA-lys.
Laser behandling
Laserterapi til neglepsoriasis bruger den pulserende farvelaser. Det virker ved at målrette blodkar under huden med en lysstråle.
Laserterapi er mest nyttig til neglespaltning og subungual hyperkeratose, siger McCarty.
Hjemmebehandlinger
Nogle få naturlige midler, der siges at lindre psoriasissymptomer, omfatter:
- gurkemeje
- Dødehavssalt
- aloe vera
Der er dog ikke nok videnskabeligt bevis til at bevise, at nogen af disse alternative behandlinger faktisk virker.
Når det kommer til neglepsoriasis specifikt, er alternative behandlingsmuligheder meget begrænsede.
Et naturlægemiddel, der kan hjælpe neglepsoriasis, er indigo naturalis, en kinesisk urtemedicin, der kommer fra den samme plante, der bruges til at lave blåt farvestof.
I en
På grund af manglen på forskning omkring denne urtemedicin og de fleste andre hjemmemedicin mod neglepsoriasis, er det bedst at diskutere behandlingsmuligheder med din læge, før du beslutter dig for en fremgangsmåde.
Tips til forebyggelse
For at forhindre neglepsoriasisudbrud, overvej at prøve disse tips:
- Hold dine negle korte for at undgå skader eller løft af neglen fra sengen. At trimme dine negle regelmæssigt hjælper også med at forhindre ophobning i at samle sig under dem.
- Undgå at bide eller pille i dine negle og skubbe dine neglebånd tilbage. Skader på huden kan udløse psoriasisudbrud. Dette kaldes Koebner-fænomenet.
- Bær handsker, når du arbejder i haven, vasker op eller udfører noget som helst arbejde i vand. For den bedste beskyttelse skal du bære bomuldshandsker under vinyl- eller nitrilhandsker.
- Hold dine negle rene og tørre for at forhindre infektion.
- Brug en fugtgivende creme på dine negle og neglebånd. Dette kan hjælpe med at forhindre revnede eller skøre negle.
- Undgå at rense dine negle med en neglebørste eller skarp genstand. Dette vil hjælpe med at forhindre søm adskillelse.
- Hvis du ryger, så prøv at holde op. Rygning kan øge risikoen for psoriasis
- Hvis du drikker, så prøv at gøre det med måde, da alkohol også er forbundet med en højere risiko for psoriasis.
Sådan skjuler du neglepsoriasis
Hvis du føler dig selvbevidst omkring dine negle, kan du ændre deres udseende ved forsigtigt at file og polere dem og ved at påføre lak.
Undgå falske negle, som øger risikoen for, at din negl skiller sig fra sengen.
Hvornår skal man kontakte en læge
National Psoriasis Foundation anbefaler, at alle med psoriasis kontakter en hudlæge for diagnose og behandling. Hvis du allerede har fået en diagnose, skal du bestille tid hos din læge, hvis:
- Dine symptomer bliver værre eller generer dig.
- Den behandling, du bruger, hjælper ikke.
- Du ønsker at prøve en ny terapi eller et alternativt middel.
Psoriasis er en almindelig hudlidelse, der kan forårsage negleforandringer hos nogle mennesker. Hvis du har fået en psoriasisdiagnose med psoriasis og bemærker, at dine negle ser sprøde eller udhulede ud, så tal med din læge om behandlingsmuligheder.
En række forskellige behandlinger er tilgængelige for neglepsoriasis, og den rigtige for dig vil afhænge af et par faktorer, herunder sværhedsgraden af din tilstand.
Discussion about this post