Avonex vs. Rebif
Avonex og Rebif er begge injicerbare lægemidler, der bruges til at behandle recidiverende og remitterende multipel sklerose (RRMS). De indeholder begge interferon beta-1a. Interferoner er kemiske budbringere, der hjælper med at regulere dit immunrespons.
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom. Det forårsager betændelse i de isolerende membraner, eller myelin, der omgiver nerver i centralnervesystemet. Avonex og Rebif hjælper med at forhindre skader på centralnervesystemet som følge af MS-opblussen.
Vigtigste forskelle mellem Avonex og Rebif
Avonex dosering, brug og opbevaring
Avonex injiceresdybt ind i en større muskel. Den fulde dosis er 30 mikrogram. Du bør tage det en gang om ugen.
Avonex fås i tørret pulverform. Du skal opløse dette pulver i væske før injektion. Der er også en færdigblandet injicerbar flydende form, der er pakket enten i en fyldt sprøjte eller i en auto-injektorpen til engangsbrug.
Din læge kan starte dig på en lavere dosis af Avonex. For eksempel kan du starte med en dosis på 7,5 mikrogram den første uge og gradvist øge dosis med 7,5 mikrogram hver uge, indtil du når den fulde dosis den fjerde uge. Dette hjælper med at minimere de influenzalignende bivirkninger, der er almindelige med Avonex. Et særligt startsæt er tilgængeligt, som giver dig mulighed for gradvist at øge dosis.
Du skal injicere Avonex på samme dag hver uge. Injicer det et andet sted hver gang for at minimere irritation, rødme eller hudskader fra injektionen.
Mange læger anbefaler at tage en håndkøbsmedicin, såsom acetaminophen eller ibuprofen, før hver dosis. Det kan også hjælpe med at reducere influenzalignende bivirkninger. Injektion af Avonex sent på dagen eller om aftenen hjælper med at minimere bivirkninger.
Avonex fyldte sprøjter eller autoinjektoren skal opbevares ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Hold det fra at fryse, og lad medicinen varme op til stuetemperatur før brug.
Det tørrede pulver skal opbevares ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Den kan også opbevares ved 77°F (25°C) i op til 30 dage. Efter blanding kan du også opbevare det i op til 6 timer ved 36 til 46°F (2 til 8)°C).
Rebif dosering, brug og opbevaring
Rebif injiceres subkutant eller under huden. Den fulde dosis er 22 eller 44 mikrogram tre gange om ugen. Lægemidlet gives på de samme tre dage hver uge med 48 timers mellemrum. For eksempel kan mandag, onsdag og fredag være din doseringsplan. Det anbefales normalt at injicere det sidst på eftermiddagen eller om aftenen. Din læge kan også råde dig til at starte med en mindre dosis og langsomt øge den. Begge disse tilgange hjælper med at minimere de influenzalignende bivirkninger, såsom hovedpine, træthed og kulderystelser, som ofte forekommer med dette lægemiddel.
Rebif kommer i fyldte sprøjter og også i et startsæt, som gør det nemmere at starte Rebif gradvist. Du vil sandsynligvis starte med 20 procent af den fulde dosis tre gange i den første uge og øge dosis gradvist over fire uger til den ordinerede dosis. Rebif skal opbevares mellem36 og 46°F (2 til 8°C). Lad det varme op til stuetemperatur før brug. Hvis det er nødvendigt, kan det opbevares mellem 36 og 77°F (2 til 25°C) i op til 30 dage.
Omkostninger, tilgængelighed og forsikring
Både Avonex og Rebif er dyre lægemidler. Hvert lægemiddel koster omkring $6.000 pr. måneds behandling. Begge kræver forudgående tilladelse, før forsikringsselskaber betaler for dem, og begge udleveres næsten udelukkende af specialapoteker og sendes direkte til dig.
De fleste producenter har også hjælpeprogrammer. Disse programmer kan betale for de fleste eller alle omkostningerne ved lægemidlet, hvis du er kvalificeret til hjælp. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til at betale for dit injicerbare MS-lægemiddel.
Bivirkninger af Avonex og Rebif
Avonex og Rebif er begge interferoner. Denne gruppe af medicin har nogle bivirkninger til fælles.
Bivirkninger af Avonex
Avonexgives én gang om ugen, så bivirkningerne vil have en tendens til at være mest mærkbare de første par timer efter behandlingen. Hyppige bivirkninger kan omfatte:
- en hovedpine
- influenzalignende symptomer, såsom træthed, kulderystelser eller svimmelhed
- smerter på injektionsstedet
- en hudreaktion på injektionsstedet
- lavt blodtryk
- en øget puls
- mavesmerter
- lavt antal hvide blodlegemer
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, som kan findes gennem blodprøver
Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogen af disse mere alvorlige bivirkninger:
- Avonex indeholder proteiner, og du kan udvikle antistoffer mod dem. Nogle gange er der ingen symptomer, men det er muligt, at du kan få en reaktion som nældefeber, udslæt eller vejrtrækningsbesvær. Disse symptomer indikerer, at du muligvis har en immunreaktion. Se din læge med det samme, hvis dette sker.
- Der er en højere risiko for depression, hvis du har haft depression før, og du kan have en øget risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan omfatte øget træthed, gulfarvning af øjne eller hud eller hævet eller smertefuldt mave.
- Din risiko for et anfald er øget, hvis du tidligere har haft anfald.
- Hvis du har en historie med hjertesygdom, har du større risiko for hjertesvigt.
Bivirkninger af Rebif
Rebif gives tre gange om ugen.Mildere bivirkninger kan omfatte:
- en hovedpine
- influenzalignende symptomer, såsom træthed, kulderystelser eller svimmelhed
- smerter på injektionsstedet
- en hudreaktion på injektionsstedet
- brystsmerter
- mavesmerter
Se din læge med det samme, hvis du oplever nogen af de mere alvorlige bivirkninger. Disse mere alvorlige bivirkninger omfatter:
- Rebif indeholder også proteiner, og du kan udvikle antistoffer mod dem. Symptomerne kan omfatte nældefeber, udslæt eller vejrtrækningsbesvær. Disse symptomer indikerer, at du muligvis har en immunreaktion. Se din læge med det samme, hvis dette sker.
- Der er en højere risiko for at få depression, hvis du har haft depression før, og du kan have en øget risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan omfatte øget træthed, gulfarvning af øjne eller hud eller hævet eller smertefuldt mave.
- Du har en øget risiko for anfald, hvis du har en anfaldssygdom og begynder at tage Rebif.
- Reduceret antal røde og hvide blodlegemer og blodpladetal kan føre til øget risiko for infektion eller problemer med blødning og blå mærker.
Hvilket stof er det rigtige for dig?
FDA-mærket for Rebif inkluderer resultater fra en undersøgelse, der direkte sammenligner virkningerne af Rebif versus Avonex. Folk blev tilfældigt udvalgt til at modtage enten 44 mikrogram Rebif subkutane injektioner tre gange om ugen eller 30 mikrogram Avonex intramuskulære injektioner én gang om ugen. Undersøgelsen varede 48 uger.
Resultaterne blev evalueret baseret på andelen af mennesker, der ikke havde opblussen efter 24 uger og antallet af aktive læsioner, hver person havde, som fundet ved MR. Undersøgelsen viste, at de, der blev behandlet med 44 mikrogram Rebif tre gange om ugen, havde større sandsynlighed for ikke at få tilbagefald efter 24 og 48 uger sammenlignet med dem, der blev behandlet med 30 mikrogram Avonex om ugen.
Kun den højeste FDA-godkendte dosis af Rebif blev brugt i denne undersøgelse. Doserne af stofferne var forskellige, men det er ikke muligt at sammenligne dem nøjagtigt, da de gives på forskellige måder. Derudover er den måde, både Avonex og Rebif absorberes og behandles på i din krop, ifølge deres FDA-etiketter ikke helt forstået.
Apotekers takeaway
Selvom Avonex og Rebif ligner hinanden og begge indeholder interferon beta-1a, er de ikke udskiftelige. De injiceres anderledes, doseres forskelligt, og de har en anden doseringsfrekvens eller -mønster.
Behandlinger for MS er individualiserede og baseret på din personlige helbredshistorie, andre sygdomme, du måtte have, og andre behandlinger, du i øjeblikket tager. Den bedste måde for dig at beslutte, hvilket lægemiddel der er for dig, er at tale med din læge, som har erfaring med at behandle mennesker, der har RRMS. De kan hjælpe dig med at finde et behandlingsregime, der er bedst for dig baseret på dine symptomer, livsstil og helbredshistorie.
Discussion about this post