Typer af dysartrier (sløret tale)

Hvad er dysartri?

Dysartri er en taleforstyrrelse forårsaget af manglende muskelkontrol, der opstår, når de dele af hjernen, der styrer talen, er beskadiget. Det kan også være forårsaget af problemer, der ikke involverer hjernen, såsom en tilstand, der påvirker muskler og nerver i munden eller halsen.

Tilstanden er hovedsageligt karakteriseret ved sløret tale. Det kan også forårsage atypisk talerytme og stemmeændringer, afhængigt af typen af ​​dysartri.

Dysartri i sig selv er ikke en medicinsk nødsituation. Men pludselig dysartri kan være forårsaget af et slagtilfælde eller hjernetraume, og disse kræver akut lægehjælp.

Generelt kan dysartri ikke helbredes eller vendes. Det er dog muligt at forbedre din evne til at tale og kommunikere ved hjælp af visse terapier.

Læs videre for at lære om symptomer, typer og behandling af dysartri.

Typer af dysartri

Typen af ​​dysartri afhænger af den del af hjernen, der er berørt. Disse typer omfatter:

Slap dysartri

Slap dysartri er forårsaget af lavere motorneuronbeskadigelse. Dette involverer kranie- og spinalnerverne.

Kranienerver forbinder din hjerne med andre områder af dit hoved og nakke. Rygmarvsnerver forbinder din rygmarv med andre dele af kroppen.

Spastisk dysartri

Ved spastisk dysartri er de øvre motoriske neuroner på den ene eller begge sider af hjernen beskadiget. Dette involverer områder, der styrer bevægelse.

Unilateral dysartri i øvre motorneuron

Unilateral øvre motorneuron (UUMN) dysartri betragtes som en mildere form for spastisk dysartri. Det er også en af ​​de mest almindelige former for dysartri.

Ofte er det forårsaget af et slagtilfælde. Det involverer skader på de øvre motoriske neuroner, som styrer bevægelse.

Ataksisk dysartri

Ved ataksisk dysartri er der skade på forbindelserne mellem lillehjernen og andre dele af hjernen.

Hypokinetisk dysartri

Hypokinetisk dysartri er forårsaget af et problem med basalgangliernes kontrolkredsløb, en type vej i hjernen. De basale ganglier er den del af hjernen, der styrer motorisk funktion.

Denne type er ofte forbundet med Parkinsons sygdom, som forårsager langsom bevægelse og stivhed.

Hyperkinetisk dysartri

Hyperkinetisk dysartri er forårsaget af beskadigelse af basalgangliernes kontrolkredsløb. Det ses almindeligvis ved tilstande som Huntingtons sygdom og Tourettes syndrom.

Denne type dysartri forårsager hovedsageligt uforudsigelig taleproduktion.

Blandet dysartri

Blandet dysartri opstår, når der er to eller flere typer dysartri til stede. Et eksempel er spastisk-slapp dysartri, som ses ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS).

Blandet dysartri er den mest almindelige type dysartri. De nøjagtige træk afhænger af de involverede dysartrier.

Symptomer på dysartri

Symptomerne på dysartri afhænger af typen. De kan også variere i sværhedsgrad.

Generelt forårsager dysartri:

• utydelig tale
• langsom eller hurtig tale
• uregelmæssig talerytme
• alt for blød eller høj tale
• hård eller åndbar stemme
• svært ved at kontrollere din tunge eller læber
• øget nasal resonans (overskydende støj kommer ud af næsen)
• monoton lydstyrke eller lydstyrke
• synkebesvær (dysfagi)
• savlen (på grund af dysfagi)
• hakkende tale lavet af korte sætninger

Dysartri forårsager

Dysartri er forårsaget af hjerneskade. Dette kan forekomme ved fødslen, ligesom ved cerebral parese.

I andre tilfælde kan hjerneskade skyldes skade eller sygdom. Eksempler omfatter:

• slag
• traumatisk hjerneskade
• hjernetumorer
• akustisk neurom
• encephalitis
• meningitis
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Parkinsons sygdom
• Huntingtons sygdom
• dystoni
• Tourettes syndrom
• muskeldystrofi
• Bells parese
• myasthenia gravis
• tungeskade
• medicin, der påvirker dit centralnervesystem

Både børn og voksne kan udvikle dysartri. Du kan dog være mere tilbøjelig til at udvikle tilstanden, hvis du:

• har en høj risiko for slagtilfælde
• har en degenerativ hjernesygdom
• har en neuromuskulær sygdom

At drikke for store mængder alkohol og bruge ulovlige stoffer kan også forårsage midlertidig dysartri, mens du er beruset.

Diagnosticering af dysartri kræver flere tests. En sundhedsperson vil bruge flere metoder til at diagnosticere dysartri, herunder:

• Medicinsk historie. En læge vil undersøge din sygehistorie for at fastslå årsagen. Dette vil også hjælpe med at udelukke andre årsager.
• Fysisk undersøgelse. En fysisk undersøgelse lader din læge lede efter tegn på skade eller hjernetraume. Det kan hjælpe med at teste sansning, bevægelse og syn. Det kan også skelne mellem årsager som et slagtilfælde eller infektion.
• Blod- og urinprøver. Urinalyse og blodprøver giver din læge mulighed for at tjekke for tegn på infektion.
• Billeddiagnostiske tests. En billeddiagnostisk test, såsom en MR, kan hjælpe med at diagnosticere neurologiske tilstande.
• Genetiske tests. Hvis din læge har mistanke om en genmutation, vil de bestille en genetisk test.
• Taleprøver. En tale- og sprogterapeut kan bede dig om at lave lyde, tale, læse ord eller tælle tal. De vil undersøge din tale og mund.

Hvordan behandles dysartri?

Generelt er dysartribehandling kun en del af en større behandlingsplan. Det er fordi det normalt er forårsaget af en underliggende tilstand.

Dysartri behandles med tale- og sprogterapi. Målet er at forbedre din evne til at tale og kommunikere.

Denne type terapi ydes af en tale-sprog terapeut eller patolog (SLP). Terapi kan omfatte:

• øvelser til at forbedre styrke og funktion af påvirkede muskler
• strategier til at tale langsomt
• strategier til at lære, hvordan man korrekt overartikulerer ord
• strategier til at lære at bruge kunstig stemmesoftware
• øvelser til at lære at styre talevolumen

Din læge kan også anbefale akupunktur eller transkraniel magnetisk stimulering af hjernen for at stimulere de berørte muskler.

Hvornår skal man kontakte en læge

Hvis du bemærker ændringer i din tale, skal du kontakte en talepædagog eller patolog. Dette er især vigtigt, hvis du har risiko for dysartri.

Du bør kontakte en primærlæge eller talesprog, hvis du har:

• utydelig tale
• svært ved at bevæge din tunge, læber eller kæbe
• svært ved at hæve stemmen
• uforklarlige ændringer i din stemme
• synkebesvær
• svært ved at udtale bestemte lyde

Langsigtede udsigter for mennesker med dysartri

Dysartri kan gøre det svært at kommunikere med andre mennesker. Dette kan have en negativ effekt på psykologisk velvære og sociale relationer.

I de fleste tilfælde kan dysartri ikke helbredes. Undtagelsen er dysartri med en midlertidig årsag, såsom Bells parese eller medicin.

Men hvis du har dysartri, er det muligt at forbedre din livskvalitet og evne til at kommunikere. Dette kræver:

• almindelig tale-sprogterapi
• rutinekontrol hos en sundhedsperson
• håndtering af underliggende forhold
• støtte fra familie og venner

Behandlingens succes afhænger også af mange faktorer, herunder:

• din underliggende tilstand
• placering og sværhedsgrad af hjerneskade
• din generelle sundhedstilstand

At tale med nogen med dysartri

Det er muligt for mennesker med dysartri at have tilfredsstillende samtaler af høj kvalitet med andre mennesker. Følgende strategier kan hjælpe:

Tips til mennesker med dysartri

Hvis du har dysartri, så prøv disse teknikker:

• Træk vejret dybt ind, før du taler.
• Tal langsomt. Sig om nødvendigt et ord ad gangen.
• Se den person du taler med.
• Tal i korte sætninger.
• Gentag dig selv, hvis du har brug for det.
• Begræns eller undgå baggrundsstøj ved at slukke for fjernsynet eller radioen.
• Hvis du er i stand, så tag en kuglepen og papir på og skriv ord ned.

Tips til ikke-berørte personer

Hvis du ikke har dysartri, er her, hvad du kan gøre for bedre at kommunikere med dem, der har:

• Se på personen, når de taler.
• Begræns eller undgå baggrundsstøj.
• Giv dem tid til at svare. Undgå at forhaste dem.
• Undgå at afslutte deres sætninger eller rette ord.
• Stil “ja eller nej” spørgsmål for at bekræfte, at du har hørt rigtigt. For eksempel kan du spørge: “Spørgde du, om jeg fik posten?”
• Vær tålmodig og venlig.

Tag væk

Dysartri er en taleforstyrrelse forårsaget af hjerneskade. Det kan gøre det svært at bevæge dine ansigts- og mundmuskler, hvilket resulterer i sløret tale.

Der er mange årsager til dysartri, herunder slagtilfælde, traumatiske hjerneskader, degenerative hjernesygdomme og medicin. Slagtilfælde og traumatiske hjerneskader kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Dysartri behandling involverer tale-sprog terapi. Dette indebærer samarbejde med en professionel tale-sprog-patolog, som kan vise dig, hvordan du kan forbedre din evne til at kommunikere.