Hvad er de forskellige typer af irritabel tyktarm (IBS)?

Typer af IBS

Som en funktionel GI-lidelse er IBS forårsaget af forstyrrelser i den måde, din hjerne og tarm interagerer med hinanden på. Det er ofte en kronisk (langvarig) GI lidelse, der primært udvikler sig før alder 50.

Det anslås, at mellem 7 og 21 pct af mennesker har IBS. Kvinder er dobbelt så tilbøjelige til at have denne tilstand sammenlignet med mænd.

Når du tænker på IBS, kan nogle sigende symptomer komme til at tænke på, herunder:

• mavesmerter
• kramper, oppustethed og gas
• unormale afføringer

Imidlertid, forskning fortsætter med at afsløre, at IBS ikke er én enkelt sygdom, men sandsynligvis er forbundet med andre underliggende medicinske problemer.

Som sådan kommer IBS i flere former. Disse omfatter IBS-C, IBS-D og IBS-M/IBS-A. Nogle gange kan IBS også udvikle sig som følge af en tarminfektion eller divertikulitis.

Det er vigtigt at være meget opmærksom på dine symptomer, så din læge kan give dig en mere præcis diagnose. At kende, hvilken type IBS du har, kan derefter føre til bedre behandlingstiltag.

IBS-C

IBS med forstoppelse, eller IBS-C, er en af ​​de mere almindelige typer.

Du kan have denne form for IBS, hvis dine unormale afføringsdage består af afføring, der er mindst 25 pct hård eller klumpet, men også mindre end 25 procent løs i konsistensen.

Med denne type IBS vil du generelt opleve færre afføringer, og du kan nogle gange anstrenge dig for at gå, når du har dem. IBS-C kan også forårsage mavesmerter, der ledsager gas og oppustethed.

IBS-D

IBS-D er også kendt som IBS med diarré. Denne type IBS forårsager de modsatte problemer med IBS-C.

Med IBS-D er mere end en fjerdedel af afføringen på dine unormale afføringsdage løs, mens mindre end en fjerdedel er hård og klumpet.

Hvis du har IBS-D, kan du også føle mavesmerter sammen med hyppigere trang til at gå. Overdreven gas er også almindeligt.

IBS-M eller IBS-A

Nogle mennesker har en anden type kaldet IBS med blandede afføringsvaner eller IBS-M. IBS-M kaldes også nogle gange IBS med skiftevis forstoppelse og diarré (IBS-A).

Hvis du har denne form for IBS, vil din afføring på unormale afføringsdage være både hård og vandig. Begge skal forekomme mindst 25 procent af tiden hver, for at blive klassificeret som IBS-M eller IBS-A.

Post-infektiøs IBS

Post-infektiøs (PI) IBS refererer til symptomer, der opstår, efter du har haft en GI-infektion. Efter din infektion kan du stadig have kronisk betændelse sammen med problemer med tarmflora og tarmpermeabilitet.

Diarré er det mest fremtrædende tegn på PI-IBS. Opkastning kan også forekomme.

Det anslås, at overalt fra 5 til 32 procent af mennesker, der har disse typer af bakterielle infektioner, vil udvikle IBS. Omkring halvdelen af ​​mennesker kan i sidste ende komme sig, men det kan tage mange år at behandle den underliggende betændelse, der forårsager IBS-symptomerne.

Post-divertikulitis IBS

Hvis du har haft divertikulitis, kan du være i risiko for at udvikle IBS.

Divertikulitis opstår, når de små poser, der beklæder den nederste del af din tyktarm – kaldet divertikler – bliver inficeret eller betændt.

Tilstanden i sig selv forårsager kvalme, mavesmerter og feber sammen med forstoppelse.

Post-diverticulitis IBS er blot en mulig komplikation efter diverticulitis. Selvom symptomerne ligner PI-IBS, opstår denne type IBS, efter at diverticulitis er blevet behandlet.

Hvordan behandles de forskellige typer af IBS?

I betragtning af kompleksiteten af ​​IBS og dets undertyper er der ikke et enkelt behandlingsmål, der anvendes.

I stedet fokuserer behandlingen på en kombination af:

• medicin og kosttilskud
• kostændringer
• tilegne sig sunde livsstilsvaner

Medicin og kosttilskud

Visse IBS-medicin bruges til enten at behandle forstoppelse eller diarré. Behandling af IBS-A/IBS-M kan kræve kombinationsbehandlinger mod diarré og forstoppelse.

Forstoppelse for IBS kan behandles med:

• linaclotide (Linzess)
• lubiprostone (Amitiza)
• plecanatid (Trulance)
• kosttilskud, såsom fibre og afføringsmidler

Omvendt kan diarré-dominant IBS-behandling bestå af følgende muligheder:

• alosetron (Lotronex) kun til kvinder
• antibiotika, såsom rifaximin (Xifaxan)
• eluxadoline (Viberzi)
• loperamid (Diamode, Imodium AD)

Probiotika kan også anbefales, hvis din tarmflora er blevet forstyrret af enten en tarminfektion eller divertikulitis. Disse kan også gavne andre former for IBS.

Mens der skal forskes mere i fordelene ved probiotika til IBS, kan disse kosttilskud hjælpe med at lindre ubehagelige GI-symptomer.

Kost

Hvis du har IBS, kan du bemærke, at visse fødevarer forværrer dine symptomer mere end andre.

Nogle mennesker med IBS kan opleve, at gluten forværrer deres tilstand. Test for fødevarefølsomhed kan hjælpe dig med at vide, hvilke fødevarer du muligvis skal undgå.

Din læge kan også anbefale, at du undgår såkaldte “high gas” fødevarer, såsom:

• alkohol
• kulsyreholdige drikkevarer
• korsblomstrede grøntsager, såsom kål, blomkål og broccoli
• kaffe
• rå frugter

Hvis du har forstoppelsesdominant IBS, kan det at spise mere fibre hjælpe med at øge hyppigheden af ​​dine afføringer. Øg dit fiberindtag ved at spise mere plantebaseret mad. Da at spise mere fiber kan forårsage mere gas, vil du gerne øge dit indtag gradvist.

Holistiske midler

Forskning fortsætter med at undersøge følgende holistiske behandlinger for IBS:

• akupunktur
• hypnose
• mindfulness træning
• zoneterapi
• pebermynteolie
• yoga

Regelmæssig motion og nok søvn kan også hjælpe med at håndtere dine IBS-symptomer. Sørg for at gøre det til en prioritet at få nok af hver i din daglige tidsplan.

Håndtering af underliggende forhold

Nogle gange kan udviklingen af ​​IBS være relateret til andre underliggende sundhedsproblemer. Behandling og håndtering af sådanne tilstande kan igen forbedre dine IBS-symptomer.

Tal med en læge, hvis du har nogen af ​​følgende:

• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

• fordøjelsesbesvær (dyspepsi)

• intolerance eller følsomhed over for visse fødevarer
• kronisk stress
• kronisk træthedssyndrom
• kronisk smerte
• fibromyalgi
• angst
• depression

Der er ingen kendt kur mod PI-IBS. Din læge kan anbefale lignende medicin, der bruges til at behandle IBS-D, da diarré er et kendt problem med post-infektiøse former for IBS.

Kronisk stresshåndtering kan også hjælpe sammen med kostændringer og regelmæssig motion.

Mens alle typer af IBS kan have lignende symptomer, kan hver form forårsage forskelle i afføring.

De underliggende årsager til IBS kan også variere, hvilket kan ændre behandlingsforløbet og behandlingen.

At holde styr på dine symptomer og deres sværhedsgrad kan hjælpe din læge med at stille en mere informeret diagnose.